Présentation de lAVC ischémique

Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsquun caillot sanguin bloque le flux sanguin dans un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau. Le facteur de risque le plus courant pour ce type dAVC est lhypertension artérielle. Environ 80 % de tous les AVC sont des AVC ischémiques.1

Les types

Il existe deux types dAVC ischémique : lAVC embolique et lAVC thrombotique.

AVC embolique

Un accident vasculaire cérébral embolique se produit lorsquun embole, ou un caillot qui se déplace dans la circulation sanguine, se forme dans les artères du cœur ou du cou. Il est ensuite transporté dans la circulation sanguine où il bloque un vaisseau sanguin menant vers ou dans le cerveau.

AVC thrombotique

Un accident vasculaire cérébral thrombotique survient lorsquun caillot sanguin, ou thrombus, se forme dans une artère qui irrigue le cerveau. Le caillot sanguin bloque le flux de sang riche en oxygène vers une partie du cerveau. Un AVC thrombotique peut être précédé dune série dun ou plusieurs accidents ischémiques transitoires, également appelés mini-AVC ou

Causes

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont le plus souvent causés par un rétrécissement des artères, une maladie connue sous le nom dathérosclérose. Dautres causes incluent lutilisation de drogues récréatives, les traumatismes des vaisseaux sanguins du cou et les troubles de la coagulation sanguine.

Diagnostic

Lorsquune personne présente des symptômes daccident vasculaire cérébral ou a un AIT (accident ischémique transitoire), le médecin examinera le patient afin de poser un diagnostic. Après avoir obtenu les antécédents médicaux, les tests de diagnostic suivants peuvent être effectués :

• Examen neurologique

• Numération globulaire complète

• tomodensitométrie

• IRM

Symptômes

Une personne victime dun AVC peut ne pas remarquer quelle présente des symptômes. Si vous pensez avoir des symptômes dAVC, ou si vous pensez que quelquun dautre en souffre, un test simple consiste à penser RAPIDEMENT et à faire ce qui suit :

• Visage : Demandez à la personne de sourire. Est-ce quun côté de leur visage saffaisse?

• Bras : Demandez à la personne de lever les deux bras. Lun des bras dérive-t-il vers le bas ou est-il incapable de lever lun de ses bras ?

• Discours : demandez à la personne de répéter une phrase simple. Leur discours est-il brouillé ?

• Durée : Consultez immédiatement un médecin si vous observez lun de ces signes.

Les autres symptômes dun AVC ischémique comprennent :

• Difficulté à comprendre ou à parler

• Engourdissement du bras, du visage ou de la jambe

• Vision floue ou noircie dans un ou les deux yeux

• Vision double

• Mal de tête soudain et intense

• Vomissement

• Vertiges

• Difficulté à marcher

• Perte déquilibre ou de coordination

Traitement

Un traitement immédiat est nécessaire pour limiter le niveau de lésions cérébrales résultant du blocage du flux sanguin. Le traitement avec lactivateur tissulaire du plasminogène, ou tPA, a été efficace pour les patients ayant subi un AVC ischémique tant que le patient la reçu par voie intraveineuse dans les trois heures suivant lapparition des symptômes.

Réduire les facteurs de risque

Bien que certains facteurs de risque comme lâge, le sexe, lhérédité et lorigine ethnique soient incontrôlables, un patient peut réduire son risque dAVC en commençant un traitement qui contrôle ses facteurs de risque et ajuste ses choix de mode de vie.

Les moyens de contrôler les facteurs de risque dAVC comprennent :

• Arrêter de fumer

• Perdre du poids

• Augmenter lactivité physique

• Réduire la consommation dalcool

• Éliminer la consommation de drogues illégales