La moelle allongée est une structure du cerveau qui transfère les messages nerveux du cerveau à la moelle épinière. En plus de connecter les messages sensoriels et moteurs, il est responsable de nombreuses fonctions involontaires vitales, notamment la régulation de la pression artérielle, lajustement de votre fonction cardiaque, la stimulation de votre rythme respiratoire et la coordination de la déglutition.
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Emplacement
La moelle allongée, également connue simplement sous le nom de moelle, est située à larrière et dans la région inférieure du cerveau, reliée à la moelle épinière. La zone où se trouve la moelle allongée est communément appelée le tronc cérébral. Le tronc cérébral est composé de trois sections : la partie supérieure est appelée le mésencéphale, la partie médiane est le pont et la partie inférieure du tronc cérébral est la moelle. La moelle est située au-dessus de la moelle épinière et en dessous du pont.
Coup de la moelle
Un accident vasculaire cérébral de la moelle allongée interfère avec les messages nerveux vitaux et peut entraîner un certain nombre de problèmes graves, tels quune paralysie dun ou des deux côtés du corps, une vision double et des problèmes de coordination.1
Un accident vasculaire cérébral impliquant la moelle peut également interférer avec la respiration normale et la fonction cardiaque de votre corps. Certaines personnes ayant subi un AVC médullaire peuvent nécessiter lutilisation dun appareil pour respirer. Des accidents vasculaires cérébraux plus graves dans la moelle allongée peuvent provoquer un « syndrome de verrouillage »,2 une condition dans laquelle les personnes sont conscientes et ne peuvent bouger aucune partie du corps à lexception de leurs yeux.
Symptômes de lAVC médullaire
Les symptômes de lAVC peuvent être difficiles à reconnaître. LAVC du tronc cérébral et de la moelle peut initialement provoquer des symptômes vagues, tels que des maux de tête et des étourdissements3. Mais les symptômes peuvent saggraver et lAVC peut progresser rapidement.
Certains des symptômes dun AVC médullaire comprennent :4
- Maux de tête sévères qui commencent soudainement et saggravent lorsque vous changez de position, vous penchez, vous forcez ou toussez.
- Vision double
- Engourdissement dans le bras, le visage ou la jambe dun côté
- Faiblesse du visage, du bras ou de la jambe dun côté
- Vertiges
- Difficulté à marcher
- Perte déquilibre ou de coordination
- Hoquet persistant
- Perte de conscience
Lune des caractéristiques uniques dun AVC médullaire est quil provoque des engourdissements et des problèmes sensoriels dun côté du corps et une faiblesse de lautre côté. Cest inhabituel parce que la plupart des autres accidents vasculaires cérébraux causent des problèmes sensoriels et une faiblesse du même côté du corps.
Il existe de longues voies nerveuses qui transmettent des informations entre le corps et le cerveau. Étant donné que bon nombre de ces voies se croisent du côté opposé de la moelle, ce schéma unique de symptômes est caractéristique de lAVC médullaire.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque daccident vasculaire cérébral de la moelle allongée sont les mêmes que les facteurs de risque daccident vasculaire cérébral dans dautres régions du cerveau, notamment :5
- Hypertension artérielle
- Fibrillation auriculaire et autre maladie cardiaque
- Diabète
- Troubles sanguins
- Une histoire familiale dAVC
- Taux de cholestérol et de triglycérides élevés
- Âge
- Ethnicité
- Usage de drogues illégales
- Inactivité physique
- Hormonothérapie substitutive et suppléments
- Pilules contraceptives
- Dans de rares cas, une blessure à une artère due à des mouvements soudains de la tête ou du cou peut être un facteur.
Diagnostic
Un accident vasculaire cérébral dans la moelle allongée peut être plus difficile à diagnostiquer que dautres accidents vasculaires cérébraux en raison de symptômes vagues, tels que des étourdissements, des problèmes déquilibre et des maux de tête. Habituellement, un neurologue peut identifier un accident vasculaire cérébral médullaire lors dun examen physique, mais si les symptômes sont légers, ils peuvent ne pas être très apparents au début.
Les tests de diagnostic comprennent des études dimagerie telles quune tomodensitométrie cérébrale ou une IRM cérébrale. En général, une IRM cérébrale est généralement considérée comme un test fiable pour identifier les accidents vasculaires cérébraux et autres anomalies dans cette région du cerveau. Sil y a des inquiétudes au sujet des vaisseaux sanguins ou du flux sanguin, une échographie ou une angiographie peut parfois aider à observer les vaisseaux sanguins.
Récupération
Si vous avez subi un AVC médullaire, votre récupération dépend de la taille de votre AVC et de la rapidité avec laquelle vous avez été traité, ainsi que de votre propre taux de guérison. Les accidents vasculaires cérébraux de la moelle allongée naffectent pas le langage ou les zones de pensée du cerveau, ce qui peut vous permettre de participer plus pleinement à votre thérapie de rééducation.6
Un mot de Verywell
Les accidents vasculaires cérébraux médullaires et autres accidents vasculaires cérébraux sont parmi les plus difficiles à reconnaître et à diagnostiquer. Cela peut retarder votre traitement, ce qui peut être frustrant pour vous et vos proches. Lissue dun AVC médullaire peut varier, car il sagit dune petite région du cerveau dotée de nombreuses fonctions vitales.