LAVC et la région de Pons du cerveau

Le pont est une région du cerveau située dans le tronc cérébral. Le pont est relativement petit et il est situé dans la partie inférieure du cerveau, reliant le cortex cérébral à la moelle allongée.

Le pont contient des nerfs et des voies nerveuses (voies) qui intègrent les fonctions cérébrales telles que le mouvement et les messages sensoriels entre le cerveau et le corps. Le pont coordonne également léquilibre de la tête, du cou et du corps et joue un rôle primordial dans les mouvements oculaires, le sommeil, les rêves, la digestion, la déglutition, la respiration et le rythme cardiaque.

En termes scientifiques, le pont est parfois connu sous le nom de cerveau postérieur, un nom basé sur lemplacement du pont par rapport au reste du cerveau pendant le développement du cerveau dans lembryon (bébé en développement).

Symptômes

Les accidents vasculaires cérébraux qui se produisent dans les ponts peuvent provoquer une variété de symptômes graves, malgré la petite zone de dommages impliqués.1

Certains des symptômes dun AVC pontin comprennent une combinaison des éléments suivants :2

• Difficulté déquilibre

• Vertige (sensation de rotation)

• Vertiges

• Vision double

• Perte de coordination

• Difficulté à avaler

• Difficulté à articuler les mots

• Engourdissement

• Perte de sensation

• Faiblesse dans une moitié du corps

• La nausée

Un accident vasculaire cérébral pontique peut provoquer une maladie grave appelée syndrome de verrouillage. Les personnes qui souffrent du syndrome denfermement peuvent être éveillées, alertes et capables de penser et de comprendre, mais ne peuvent que bouger les yeux.

Causes

Un AVC impliquant le pont peut être causé soit par un caillot sanguin (AVC ischémique) soit par un saignement (AVC hémorragique).3

Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsquun caillot sanguin bloque le flux sanguin à travers une artère vers une certaine région du cerveau. Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsquun vaisseau sanguin se rompt, réduisant ou arrêtant le flux sanguin vers une région du cerveau.

Quil sagisse dun AVC ischémique ou hémorragique, une fois que lapprovisionnement en sang dune région du cerveau est interrompu, les cellules du cerveau commencent à mourir, entraînant des lésions cérébrales. Le saignement de lhémorragie peut également causer des dommages dus à la pression et à lirritation des structures cérébrales voisines.

Les capacités physiques et cognitives (mémoire, réflexion) contrôlées par la zone du cerveau où survient un accident vasculaire cérébral sont affectées. Létendue des dommages dépend de lemplacement et de la taille de la course.4

Dans de rares cas, un accident vasculaire cérébral impliquant le pont, généralement appelé accident vasculaire cérébral pontique, peut être le résultat dune blessure à une artère causée par un traumatisme soudain de la tête ou du cou.

Cela peut se produire parce que les vaisseaux sanguins qui irriguent le pont et le reste du tronc cérébral sont situés à larrière du cou et peuvent être blessés à la suite dun traumatisme cervical ou dune pression ou de mouvements soudains de la tête ou du cou.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque dun AVC pontique sont les mêmes que ceux des AVC dans dautres régions du cerveau, notamment :4

• Hypertension artérielle

• Diabète

• Cardiopathie

• Fibrillation auriculaire

• Âge plus avancé

• Antécédents médicaux familiaux dAVC

• Obésité

• Taux de cholestérol et de graisse malsains

• Inactivité physique

• Lusage de drogues

Diagnostic

Le diagnostic dun AVC pontique nécessite un examen neurologique approfondi. Certains tests dimagerie diagnostique, tels que limagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM) et langiographie par résonance magnétique cérébrale (ARM) ou langiographie par tomodensitométrie (TDM), peuvent aider à confirmer le diagnostic dun AVC pontique.5

Traitement

Le traitement de lAVC dépend de lobtention de soins médicaux le plus tôt possible. Le traitement avec lactivateur tissulaire du plasminogène (tPA) qui dissout les caillots ne peut être efficace pour le traitement de lAVC ischémique que sil est administré dans les trois heures suivant lapparition des symptômes de lAVC.

Les lignes directrices sur le traitement des AVC publiées conjointement par lAmerican Heart Association et lAmerican Stroke Association en 2018 recommandent fortement lutilisation du tPA chez les patients éligibles, mais notez que les médecins doivent évaluer léligibilité des patients avant dadministrer ce traitement.

Les facteurs qui jouent un rôle dans ladmissibilité comprennent lâge, la glycémie et la pression artérielle. Chez certains patients, le tPA peut être utilisé jusquà 4,5 heures après lapparition des symptômes de lAVC.6

Pendant la récupération après un AVC, il existe plusieurs traitements de lAVC qui peuvent aider à maximiser lamélioration, notamment les anticoagulants, la gestion des fluides, le traitement des problèmes cardiaques et le maintien dune nutrition adéquate.7

Un mot de Verywell

La récupération dun accident vasculaire cérébral pontique est possible. Si vous avez subi un AVC pontique, une fois que vos symptômes se stabilisent avec le temps, votre rétablissement sera axé sur la prévention des complications telles que létouffement et la prévention dautres AVC.

Les accidents vasculaires cérébraux du tronc cérébral naffectent pas la capacité du langage, ce qui facilite la participation à une thérapie de réadaptation. Les vertiges et la vision double disparaissent généralement si lAVC est léger ou modéré. La physiothérapie et la réadaptation sont des éléments importants du rétablissement après un AVC.