Une prothèse de valve cardiaque est implantée chirurgicalement dans le cœur pour remplacer une valve cardiaque qui a été endommagée en raison dune maladie des valves cardiaques. La chirurgie de remplacement de la valve cardiaque est effectuée lorsque la réparation de la valve nest pas une option.
Le cœur a quatre valves : la valve tricuspide (tri-CUSS-pid), pulmonaire (PULL-mun-ary), mitrale (MI-trul) et aortique (ay-OR-tik). Chaque valve a un rabat de tissu qui souvre et se ferme à chaque battement de cœur. La fonction du lambeau est de garantir que le sang circule dans la bonne direction à travers les quatre cavités du cœur et vers le reste du corps.
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Types de maladie cardiaque valvulaire
- La sténose se produit si les volets dune valve sépaississent ou fusionnent. La valve cardiaque est incapable de souvrir complètement et le flux sanguin à travers la valve est restreint.
- La régurgitation ou le reflux se produit à la suite dun prolapsus de la valve. Également connu sous le nom de valve qui fuit, un prolapsus se produit lorsque la valve remonte dans une cavité cardiaque pendant un battement cardiaque. Un prolapsus affecte principalement la valve mitrale.
- Latrésie se produit si la valve cardiaque na pas douverture pour le passage du sang.
Causes
La maladie des valves cardiaques peut être congénitale (avant la naissance) ou elle peut se développer avec le temps ou être le résultat dune infection. Parfois, la cause de la maladie des valves cardiaques est inconnue.
Il existe plusieurs causes de valvulopathie cardiaque, notamment :
- Valvulopathie congénitale : La valvulopathie congénitale peut survenir seule ou avec dautres malformations cardiaques congénitales. Le plus souvent, la valvulopathie congénitale affecte la valve aortique ou pulmonaire.
- Valvulopathie acquise : La valvulopathie acquise affecte généralement les valves mitrale ou aortique.
- Fièvre rhumatismale : La fièvre rhumatismale est généralement causée par une infection bactérienne non traitée. Les complications peuvent napparaître que beaucoup plus tard dans la vie.
- Endocardite : Lendocardite est une infection bactérienne qui affecte les valves cardiaques, provoquant des excroissances, des trous et des cicatrices dans les valves.
Symptômes
Le principal symptôme de la maladie des valves cardiaques est un souffle cardiaque. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir des souffles cardiaques sans avoir de maladie des valves cardiaques. Les autres signes et symptômes de la maladie des valves cardiaques sont les suivants :
- Fatigue
- Essoufflement à leffort
- Gonflement des extrémités chevilles, pieds, jambes
- Gonflement dans labdomen
- Gonflement des veines du cou
- Douleur thoracique à leffort
- Rythme cardiaque irrégulier
- Vertiges
- Malaise
Diagnostic
Lors de la détection dun souffle cardiaque ou de signes de maladie valvulaire cardiaque, les tests de diagnostic suivants peuvent être effectués :
- Échocardiogramme
- ECG
- Radiographie pulmonaire
- Cathétérisme cardiaque
- Test de stress
- IRM cardiaque
Traitement
Les patients peuvent être invités à limiter les activités physiques qui les rendent essoufflés ou fatigués. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les éléments suivants :
- Insuffisance cardiaque
- Hypertension artérielle
- Maladie coronarienne
- Arythmie
Au cours de la chirurgie de remplacement valvulaire, la valve endommagée ou défectueuse est remplacée par une valve biologiquement compatible ou mécanique qui est cousue dans lanneau de la valve native. Les valves biologiques peuvent durer de 10 à 15 ans ou plus et sont fabriquées à partir de tissu cardiaque de porc, de vache ou humain. Les valves mécaniques durent plus longtemps et nont pas besoin dêtre remplacées, mais les patients devront prendre des médicaments anticoagulants pour le reste de leur vie pour empêcher la formation de caillots sanguins sur la valve.
Complications
- Saignement
- Attaque cardiaque
- Infection
- Coup
- Répéter la chirurgie
- Arythmieairrythme cardiaque régulier