TPA activateur tissulaire du plasminogène pour lAVC

Lactivateur tissulaire du plasminogène, plus communément appelé TPA, est un puissant anticoagulant utilisé pour le traitement durgence de lAVC. Approuvé il y a 20 ans pour le traitement de lAVC, il était initialement considéré comme à la fois révolutionnaire et risqué. Aujourdhui, vingt ans plus tard, le traitement de lAVC a beaucoup progressé, mais le TPA reste lamélioration la plus spectaculaire à apporter dans les soins aux patients victimes dun AVC.

Les résultats de lAVC sont bien meilleurs de nos jours quils ne létaient avant lutilisation du TPA pour lAVC. Si vous ou un de vos proches avez eu un TPA durgence pour un AVC, vous pouvez en apprendre plus à ce sujet ici.

Quest-ce que le TPA et pourquoi est-il utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux ?

Lactivateur tissulaire du plasminogène est un agent puissant qui dissout les caillots sanguins. Il est injecté par voie intraveineuse (IV) pour le traitement durgence de lAVC.

Un accident vasculaire cérébral est causé par une interruption du flux sanguin due à un caillot sanguin (accident vasculaire cérébral ischémique) ou à un saignement (accident vasculaire cérébral hémorragique) dans le cerveau. Le TPA nest utilisé que pour les accidents vasculaires cérébraux causés par des caillots sanguins, qui sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Lorsque le TPA est injecté dans une veine, il se déplace rapidement dans le sang pour atteindre le vaisseau sanguin obstrué, où il agit en essayant de dissoudre le caillot sanguin et de rétablir le flux sanguin vers le cerveau. Cela permet au cerveau de rester en bonne santé avant que des dommages causés par un accident vasculaire cérébral ne surviennent.

Pouvez-vous demander le TPA ?

Le TPA intraveineux doit être administré dans les premières heures suivant le début dun AVC. Le début dun AVC est compté à partir du moment où vous remarquez pour la première fois les symptômes de lAVC. Après cette très courte fenêtre de quelques heures après le début dun AVC, vous ne pouvez pas recevoir de TPA car cela pourrait causer plus de mal que de bien à ce stade.

Directives cliniques pour lutilisation du TPA

Les directives cliniques pour le traitement précoce de lAVC publiées conjointement par lAmerican Heart Association et lAmerican Stroke Association recommandent fortement lutilisation du TPA pour les patients éligibles dans les trois heures suivant lapparition des symptômes. Certains des critères déligibilité impliqués dans la décision dutiliser le TPA incluent dautres problèmes cardiaques, les niveaux de glycémie, les niveaux de pression artérielle et lâge.1

La plupart du temps, les patients ne demandent pas de TPA. Mais les travailleurs médicaux durgence sont formés pour reconnaître un AVC et les salles durgence sont équipées du personnel et des dispositions nécessaires pour administrer le TPA lorsque cela est nécessaire.

TPA aide-t-il les accidents vasculaires cérébraux ?

Au cours des vingt dernières années, de nombreux patients ont reçu du TPA. Les effets à long terme et à court terme du TPA ont été soigneusement évalués. Dans lensemble, dans les bonnes circonstances, le TPA sest avéré bénéfique.2

Une comparaison des patients victimes dAVC qui ont reçu du TPA avec des patients victimes dAVC qui nont pas reçu de TPA a montré que le groupe de patients qui ont été traités avec du TPA présentait une meilleure fonction physique, de meilleures capacités cognitives et de meilleurs taux de survie que les patients victimes dAVC qui navaient pas reçu le TPA. APT

Plus tôt les patients victimes dun AVC reçoivent du TPA, meilleure est la récupération. Pour chaque intervalle de 15 minutes pendant lequel les patients victimes dun AVC reçoivent un traitement au TPA plus tôt, les survivants dun AVC ont de meilleurs résultats globaux.4 En fait, une initiative nationale damélioration de la qualité visant à réduire le temps dattente pour ladministration du TPA a amélioré la survie des patients et diminué les complications du traitement au TPA.5

Les unités mobiles dAVC dans certaines villes peuvent aider les patients victimes dAVC à recevoir un traitement plus rapidement.

Complications de lAPT

Le TPA étant un puissant anticoagulant, le principal effet secondaire est le saignement. Le saignement est une complication grave qui peut entraîner un AVC hémorragique, qui est souvent plus grave quun AVC ischémique.

De plus, le TPA peut provoquer des saignements destomac, des saignements intestinaux, des saignements dans les urines ou des saignements de plaies cicatrisantes ou dincisions chirurgicales. Pour ces raisons, certains patients ne sont pas candidats au TPA.2

Le TPA agit très rapidement et son effet ne dure pas très longtemps. Si vous avez reçu du TPA et que vous navez pas ressenti deffets secondaires ou de complications au cours des premiers jours, vous navez pas à vous soucier des effets secondaires retardés ou à long terme du TPA pendant votre rétablissement ou après votre retour à la maison.

Un mot de Verywell

Le TPA est un traitement important de lAVC qui peut vous sauver la vie. Cependant, cela peut être dangereux et tout le monde nest pas un candidat sûr pour le TPA. De plus, si lintervalle de temps étroit sest écoulé au moment où vous arrivez à lhôpital, vous ne pouvez pas recevoir de traitement au TPA par voie intraveineuse, car il nest bénéfique que sil est administré dans les premières heures suivant le début dun AVC.