Le trouble neurologique Abulia

Aperçu

Abulia, également connu sous le nom daboulia, est un état de motivation diminuée. En général, laboulie fait référence à un type dapathie qui se développe à la suite dune maladie, en particulier une maladie qui affecte le cerveau. Certaines personnes souffrant daboulie sont conscientes du changement dans le niveau de motivation, mais cest particulièrement perceptible et bouleversant pour les amis et les proches.1

Une personne qui souffre daboulie peut présenter des symptômes allant de subtils à des niveaux de gravité accablants, le mutisme (ne pas parler) étant la forme la plus extrême. Abulia est le plus souvent associée à des troubles neurologiques ou psychiatriques. On estime quenviron 20 à 25 % des survivants dun AVC souffrent dapathie ou daboulie.2

Lorsque laboulie résulte dun événement soudain, comme un accident vasculaire cérébral, elle peut devenir apparente pendant ou après la récupération dun AVC. Lorsque laboulie résulte dune maladie évolutive, comme la maladie dAlzheimer ou la maladie de Parkinson, elle peut saggraver avec le temps.

Symptômes

Il existe un certain nombre de symptômes de laboulie. Les symptômes typiques peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants : 1

• Manque dintérêt ou de motivation pour initier ou terminer des projets ou des tâches importantes

• Désintérêt pour les choses qui se passent ou pour participer à des activités ou à des événements

• Passivité

• Manque dopinion ou manque dexpression dopinion sur les préférences

• Manque dintérêt pour les autres, manque dinteraction, communication limitée et évitement des autres

• Silence extrême ou mutisme

• Lenteur physique des mouvements

• Manque de spontanéité

• Léloignement émotionnel

• Difficulté à prendre des décisions ou des plans, indécision

• Mâcher des aliments pendant de longues périodes sans les avaler

Causes

Les lésions cérébrales ou la démence peuvent interférer avec le fonctionnement normal du cerveau, entraînant une aboulie. On pense que les dommages aux circuits nerveux des lobes frontaux du cerveau qui ont un impact sur le système dopaminergique sont la cause de laboulie.

Le système dopaminergique décrit le système de substances chimiques produites dans le cerveau qui procurent des sentiments positifs de bonheur et de satisfaction. Ainsi, il est possible quune fois la rétroaction positive perturbée, il y ait peu dincitation à essayer datteindre des choses qui rendent une personne «heureuse».

La plupart des personnes qui présentent et présentent des symptômes daboulie ont présenté lune des conditions suivantes :

• Lésion cérébrale acquise (à la suite dun traumatisme, dun cancer ou dune infection)

• La maladie dAlzheimer

• Démence frontotemporale

• La maladie de Huntington

• Démence à corps de Lewy

• La maladie de Parkinson

• Schizophrénie

• Coup

• La démence vasculaire

Différence avec la dépression

Bien quils partagent certaines caractéristiques communes, laboulie et la dépression ne sont pas les mêmes. Laboulie est cliniquement distincte de la dépression en ce que les personnes vivant avec laboulie ne présentent généralement pas de signes de tristesse ou de pensées négatives.1 Au lieu de cela, elles manifestent un manque dintérêt pour leur état ou pour le monde qui les entoure.

Il est important détablir la différence entre les deux conditions et dobtenir un diagnostic précis, car laboulie ne saméliore pas avec les antidépresseurs, tandis que les personnes souffrant de dépression devraient généralement sattendre à une amélioration des symptômes avec les antidépresseurs.

Diagnostic

Vous vous demandez peut-être si vous souffrez daboulie ou de dépression ou si votre ami, collègue ou proche souffre daboulie ou de dépression. Vous devriez commencer par consulter un médecin afin que les symptômes et les signes puissent être soigneusement évalués.

Le diagnostic de laboulie peut prendre un certain temps. Laboulie est diagnostiquée grâce à des antécédents médicaux qui détaillent les sentiments et les actions de la personne qui pourrait être atteinte daboulie, ainsi quun historique des observations faites par des amis et des proches. Votre médecin peut poser dautres questions et faire des observations cliniques lors de la visite au cabinet.

Dans certains cas daboulie, limagerie diagnostique avec un scanner cérébral ou une IRM cérébrale peut révéler des lésions cérébrales localisées telles quun accident vasculaire cérébral, lune des principales causes daboulie.

Traitement

Il existe certains traitements médicaux disponibles pour le traitement et la gestion de laboulie. Les médicaments qui ont un effet sur le système dopaminergique du corps, qui est perturbé dans laboulie, ont montré des résultats positifs en ce qui concerne les symptômes objectifs de laboulie.

La réadaptation cognitive peut aider à optimiser les capacités de réflexion, ce qui peut améliorer laboulie. La physiothérapie peut aider à initier une activité physique, augmentant éventuellement la motivation des personnes touchées par cette maladie. Le conseil et le conseil familial peuvent améliorer la communication et aider à faire face à laboulie.