La pancréatine (pancréatine systémique) est un supplément denzymes digestives qui contient un mélange de plusieurs types denzymes différents. Ces enzymes sont normalement produites dans le pancréas. La pancréatine a pour fonction principale daider à décomposer les aliments et à les convertir en énergie. Le supplément est composé dun mélange commercial damylase (pour digérer lamidon), de protéase (pour digérer les protéines) et de lipase (pour digérer les graisses).
La pancréatine peut être dérivée de sources végétales ou animales. Les enzymes primaires qui composent la pancréatine comprennent lamylase, la lipase et la protéase. La pancréatine ou les enzymes pancréatiques sont généralement fabriquées à partir de vaches ou de porcs, mais peuvent également être dérivées de sources végétales.
Aussi connu sous le nom
Les autres noms de la pancréatine incluent :
- Pancrélipase
- Pancréatine
- Pancratine
- Pancratine Fongique
- Pancréatine
- Pancréatis Pulvis
- Thrapie Enzymatique
- Pancrélipase
- Extrait pancréatique
- Protéase pancréatique
- Acide pancréatique
- Pancréatine porcine (pancréatine dérivée de porcs)
- Pancréatine
- Pancrélipase
Avantages
La pancréatine agit pour :
- Aide à décomposer plusieurs nutriments, dont les protéines, les graisses et les glucides (à transformer en énergie pour le corps)
- Favoriser la prise de poids santé et le maintien dun poids santé
- Favoriser labsorption des vitamines et minéraux essentiels
La pancréatine peut être utilisée pour traiter diverses maladies qui entraînent lincapacité du pancréas à produire ou à libérer des enzymes pancréatiques, ces conditions comprenant :
- Fibrose kystique
- Fibrose kystique
- Cancer du pancréas
- Conditions post-chirurgicales (après chirurgie) telles que la chirurgie du pancréas ou de lintestin
- Stéatorrhée (une condition impliquant des selles molles et grasses)
Bien que certaines personnes prennent des enzymes (telles que la pancréatine) pour des problèmes digestifs, comme des brûlures destomac ou dautres troubles digestifs, selon Harvard Health, il existe un manque de preuves issues détudes de recherche clinique pour étayer lefficacité des enzymes digestives pour lindigestion et dautres maladies digestives.1
Troubles du pancréas
Les enzymes pancréatiques disponibles dans les capsules de supplément de pancréatine agissent pour aider le corps à digérer les aliments. Il est particulièrement utilisé pour traiter les troubles digestifs chez les personnes souffrant dinsuffisance pancréatique (une condition dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment denzymes digestives telles que lamylase, la lipase ou la protéase),
Un trouble qui provoque une insuffisance pancréatique est la fibrose kystique. Dans la mucoviscidose, un mucus épais et collant est libéré, ce qui peut obstruer le pancréas (et dautres parties du corps telles que les poumons). Ce mucus empêche la sécrétion efficace des enzymes pancréatiques. Par conséquent, il a été démontré dans plusieurs études de recherche clinique que la prise de suppléments de pancréatine aide à favoriser une digestion efficace des nutriments pour une absorption appropriée.
Études
Un essai de recherche clinique randomisé et contrôlé de 2012 a révélé que chez les participants atteints dinsuffisance pancréatique (due à une pancréatite à long terme), six mois dadministration de pancréatine amélioraient considérablement les flatulences [gaz], les douleurs abdominales, la diarrhée et la stéatorrhée [la dégradation insuffisante des graisses entraînant selles grasses].2 Létude a également révélé que le traitement à la pancréatine était efficace pour traiter les symptômes de linsuffisance pancréatique, due à la mucoviscidose.
Une étude placebo randomisée en double aveugle de 2013 (létalon-or des études) a découvert que chez les sujets de létude qui avaient une insuffisance pancréatique après une chirurgie pancréatique, une efficacité supérieure de la pancréatine, 25 000 [unités], par rapport à ceux qui ont pris des placebos (pilules de sucre) a résulté .3
Selon des études publiées par la Cystic Fibrosis Foundation (CFF), 87 pour cent des patients atteints de mucoviscidose [mucoviscidose] doivent prendre des substituts enzymatiques parce que leurs intestins manquent des enzymes nécessaires pour décomposer les aliments et absorber leurs nutriments.
Une étude de 2016, sur la dépression et la conformité enzymatique, a révélé que les enfants atteints de mucoviscidose ne respectaient pas la prise de suppléments lorsque leurs soignants présentaient des symptômes de dépression (tels que tristesse, apathie, etc.). Les soignants des personnes atteintes de mucoviscidose doivent sassurer de demander une intervention médicale/psychiatrique lorsquils présentent des signes ou des symptômes de dépression.4
Effets secondaires potentiels
Bien que de nombreuses personnes prenant de la pancréatine ne ressentent pas deffets secondaires, certains symptômes indésirables peuvent survenir lors de la prise denzymes pancréatiques, notamment :
- La diarrhée
- Douleurs abdominales (ou crampes)
- La nausée
- Douleur articulaire
- Miction douloureuse (fréquente)
Notez que les nausées, vomissements, diarrhées ou tout autre symptôme grave doivent être signalés immédiatement au professionnel de la santé.
Des symptômes dune réaction allergique (bien que rares) peuvent survenir à la suite de la prise de pancréatine. Les symptômes légers à graves peuvent inclure :
- Ruches ou zébrures
- Maux de tête
- Douleur abdominale légère
- Nausées et vomissements légers
Les symptômes allergiques graves peuvent inclure :
- Difficulté à respirer
- Gonflement du visage, des lèvres ou des yeux
- Gonflement ou constriction de la gorge (ou de la langue)
- respiration sifflante
- Difficulté à parler
- Vertiges
- Seffondrer
Notez que les réactions allergiques graves sont considérées comme une urgence médicale ; toute personne présentant ces symptômes (considérés comme des symptômes de choc anaphylactique) doit consulter immédiatement un médecin durgence.
Contre-indications
Une contre-indication médicale est lorsquun médicament spécifique (en vente libre ou sur ordonnance), une herbe ou un supplément naturel, une procédure ou une intervention chirurgicale, ne doit pas être pris/exécuté car il pourrait causer des dommages. Il est important de signaler lune de ces conditions au professionnel de la santé avant de prendre de la pancréatine :5
- Asthme
- Goutte
- Grossesse (linnocuité na pas encore été établie pour les femmes enceintes prenant de la pancréatine)
- Allaitement (linnocuité na pas encore été établie pour les mères qui allaitent prenant de la pancréatine)
Dautres contradictions (situations dans lesquelles la pancréatine ne devrait pas être prise sans laccord dun professionnel de la santé) incluent :5
- Antiacides : évitez de prendre des antiacides pendant au moins une heure avant de prendre de la pancréatine.
- Allergies au porc : Ne prenez pas de pancréatine si vous êtes allergique au porc (car la plupart des préparations commerciales sont à base de porc)
- Intolérance au lactose : consultez votre professionnel de la santé avant de prendre de la pancréatine si vous êtes intolérant au lactose (de nombreuses préparations commerciales de pancréatine contiennent du lactose).6
- Autres enzymes digestives : Ne prenez pas dautres enzymes digestives avec de la pancréatine (sauf si prescrit par le professionnel de la santé).
- Laxatifs : Ne donnez pas de laxatifs ou dantiacides aux enfants prenant des préparations plus fortes de pancréatine (telles que Pancrease HL ou Nutrizym 22) car cela pourrait augmenter le risque de dommages aux intestins.7
Verywell / Anastasia Tretiak
Posologie et préparation
Préparation
La pancréatine est disponible sous plusieurs formes, notamment :
- Comprimés
- Granulés
- Poudre
Étant donné quil existe de nombreuses variantes différentes de pancréatine disponibles dans le commerce (chaque type de supplément contenant une quantité différente denzymes), il est important de consulter un professionnel de la santé pour savoir quel type de pancréatine vous convient le mieux.7
Comment prendre des enzymes
Les capsules de pancréatine sont recouvertes dun enrobage spécial appelé enrobage entérique; cela permet aux enzymes datteindre lintestin grêle avant dêtre absorbées. Lintestin grêle est lendroit où les nutriments sont absorbés dans le corps. Sans lenrobage entérique, les enzymes pancréatiques seraient rendues inefficaces dans lestomac par lacide chlorhydrique (HCI). Cela signifie que la pancréatine ne doit jamais être écrasée, mais plutôt avalée entière.
Les enzymes pancréatiques fonctionnent mieux lorsquelles sont prises avant un repas, car il faut 45 à 60 minutes avant quelles nagissent dans le corps.6
Voici dautres conseils pour prendre des enzymes pancréatiques :
- Prenez de la pancréatine avant chaque repas ou collation (cela inclut le lait maternisé ou le lait maternel pour les nourrissons)
- Certains aliments (comme les sucettes glacées, les bonbons durs ou les jus de fruits) ne nécessitent pas denzymes pancréatiques pour être digérés.6
- Gardez toujours des capsules de pancréatine supplémentaires à portée de main lorsque vous décidez de prendre une collation ou un repas, ou de prendre du lait (ou dautres aliments contenant des boissons).
- Les gélules de pancréatine doivent être avalées entières (ne pas écraser ni mâcher)
- Donner de la pancréatine aux jeunes enfants qui ne peuvent pas avaler de pilules peut mieux fonctionner en saupoudrant les billes (sans les écraser) sur une petite quantité daliments mous acides qui ne nécessitent pas de mâcher (comme la compote de pommes).7
- Il est préférable de prendre la pancréatine avec un grand verre deau.
- Ne mélangez pas les enzymes digestives avec du lait ou des aliments à base de lait (comme le pudding) car le lactose peut briser lenrobage entérique des billes.6
- Si les repas prennent plus de 30 minutes, il peut être avantageux de diviser la dose denzyme en deux. Prendre la moitié au début dun repas et lautre moitié au milieu du repas.6
Dosage
De nombreuses études ont montré que la dose minimale de pancréatine est de 25 000 à 50 000 U, cependant, la dose thérapeutique peut varier considérablement en fonction de létat de la personne, de lâge, des symptômes et de nombreux autres facteurs.
Bien que de nombreuses personnes qui prennent de la pancréatine pour des affections telles que la fibrose kystique puissent prendre un nombre spécifique de gélules avec un repas et un plus petit nombre avec chaque collation, dautres doivent ajuster leur dose en fonction de la teneur en matières grasses de leur repas.
Remarque : Des études ont montré que la prise dune trop grande quantité denzymes pancréatiques peut potentiellement endommager les intestins ; assurez-vous de consulter un professionnel de la santé avant de prendre de la pancréatine (ou tout autre type de supplément enzymatique).
Pour découvrir la quantité exacte dunités de lipase, de protéase et damylase dans une marque spécifique de suppléments enzymatiques, consultez le côté de létiquette du flacon de supplément. Notez que pour les personnes atteintes de mucoviscidose, de séborrhée et dautres affections impliquant un manque de digestion normale des graisses, le professionnel de la santé prendra principalement en compte la quantité de lipase dans le supplément prescrit car la lipase est lenzyme qui décompose les graisses.
Évitez de sauter des doses et dinterchanger différentes marques (car chacune contient des quantités différentes denzymes).
Stockage
Il est préférable de conserver la pancréatine à température ambiante et de conserver les suppléments à labri de la chaleur (ne pas stocker près du poêle ou dans une voiture chaude) car la chaleur peut détruire laction thérapeutique des enzymes.
Ce quil faut chercher
Contrairement à de nombreux autres compléments alimentaires, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a commencé à réglementer les enzymes pancréatiques en 1991.6 Cela était dû au large éventail de divers mélanges denzymes qui étaient formulés dans différentes marques de préparations denzymes pancréatiques (PEP). Il est important de noter quaujourdhui, il ny a que six sur un total de 30 noms de bande différents denzymes pancréatiques qui sont approuvés par la FDA, notamment :
- Créon
- Zenpep
- Pancréas
- Ultresa
- Viokacé
- Pertzye
Dautres questions
Comment puis-je savoir que la pancréatine fonctionne?
Parfois, les symptômes ne changent pas après la prise denzymes digestives, mais votre médecin ou un autre professionnel de la santé peut effectuer des analyses de sang ou prélever un échantillon de selles pour déterminer si la pancréatine agit. le professionnel de la santé utilisera les résultats des tests de laboratoire pour évaluer la dose et la durée dadministration des enzymes.
Que dois-je faire si mes symptômes saggravent après avoir pris de la pancréatine ?
Informez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes ne saméliorent pas ou saggravent pendant la prise de pancréatine.
Pourquoi ai-je des démangeaisons aux mains lorsque je manipule des billes de pancréatine à mélanger avec de la compote de pommes pour mon enfant ?
Une éruption cutanée ou des démangeaisons qui surviennent au contact de la pancréatine sont fréquentes chez certaines personnes.7 Si cela se produit, le port de gants fins peut être nécessaire lors de la manipulation de la pancréatine.
Comment puis-je en savoir plus sur les effets secondaires et dautres informations sur la pancréatine ?
Pour en savoir plus sur les effets secondaires, laction et dautres informations sur la pancréatine, visitez le site Web de la National Library of Medicines, DailyMed et recherchez pancréatine dans la barre de recherche. Ce site Web fournit des informations générales sur les médicaments et certains suppléments, mais pour en savoir plus sur des informations spécifiques (telles que le meilleur dosage pour vous), consultez toujours le professionnel de la santé.
Un mot de Verywell
Pour les personnes souffrant dinsuffisance pancréatique, oublier de prendre des enzymes régulièrement à chaque repas ou collation (ou prendre la mauvaise dose denzymes digestives) peut entraîner une mauvaise digestion des nutriments. Lorsque des aliments non digérés restent trop longtemps dans les intestins, ils peuvent provoquer une réaction indésirable, comme des flatulences (gaz), des douleurs abdominales, des selles grasses fréquentes, de la constipation et dautres symptômes.
Si la pancréatine ne semble pas agir, naugmentez jamais la dose vous-même. Prendre trop de pancréatine pourrait endommager les intestins. Consultez toujours le fournisseur de soins de santé avant dajuster la dose denzymes digestives. Selon la Cystic Fibrosis Foundation (CFF), la prise denzymes telles que la pancréatine aide à lassimilation des nutriments (ce qui favorise la prise de poids). Un poids corporel plus élevé a été associé à une meilleure fonction pulmonaire, il est donc important de prendre des enzymes à chaque repas et collation.6