Les bienfaits du phosphore pour la santé

Le phosphore est un minéral essentiel présent dans chaque cellule du corps humain. Cest le deuxième minéral le plus abondant après le calcium, représentant environ 1% de votre poids corporel total. Le phosphore est lun des 16 minéraux essentiels. Ce sont des minéraux dont le corps a besoin pour fonctionner normalement.

Bien que la fonction principale du phosphore soit de construire et de maintenir les os et les dents, il joue également un rôle majeur dans la formation de lADN et de lARN (les éléments constitutifs génétiques du corps). Cela permet de sassurer que les cellules et les tissus sont correctement entretenus, réparés et remplacés à mesure quils vieillissent.

Le phosphore joue également un rôle clé dans le métabolisme (la conversion des calories et de loxygène en énergie), la contraction musculaire, le rythme cardiaque et la transmission des signaux nerveux. Le phosphore est également considéré comme un macrominéral (aux côtés du calcium, du sodium, du magnésium, du potassium, du chlorure et du soufre) en ce sens que vous en avez besoin de plus que des oligo-éléments comme le fer et le zinc.

Une carence en phosphore saccompagne généralement dune hypophosphatémie, ou dun faible taux de phosphate dans le sang, qui peut affecter tous les systèmes organiques du corps et peut entraîner une faiblesse musculaire, des douleurs osseuses, des fractures, des convulsions et une insuffisance respiratoire. Contrairement à certains micronutriments, le corps ne peut pas produire de phosphore par lui-même. Vous devez lobtenir à partir de la nourriture et, si nécessaire, dun complément alimentaire (le phosphate est la forme médicamenteuse du phosphore). Les meilleures sources alimentaires de phosphore sont la viande, les produits laitiers, les poissons gras et les graines.

Avantages pour la santé

Un supplément de phosphate est généralement utilisé pour prévenir une carence en phosphore, une condition considérée comme rare aux États-Unis en dehors de certains groupes à haut risque. Selon une étude de la Harvard Medical School, la carence en phosphore est le plus souvent observée dans :

• les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (affectant 21,5%)

• alcooliques chroniques (jusquà 30,4%)

• personnes dans les unités de soins intensifs (jusquà 33,9%)

• les personnes impliquées dans un traumatisme majeur, comme une brûlure grave (75 %)

• personnes atteintes de septicémie (jusquà 80 %)

Une faible teneur en phosphore peut également affecter les personnes atteintes de certaines maladies ou conditions médicales, notamment la maladie de Cushing, lhypothyroïdie, la maladie parathyroïdienne, la carence en vitamine D et la malnutrition. Lhypophosphatémie peut également être causée par labus de diurétiques (pilules contre leau) ou de médicaments hypophosphates utilisés pendant la dialyse rénale.

Au-delà de la prévention ou du traitement dune carence en phosphore, un supplément de phosphate peut offrir des avantages spécifiques pour la santé, en particulier chez les personnes âgées et les personnes sujettes aux infections des voies urinaires (IVU). On pense également quil améliore les performances et la force athlétiques, bien quil existe peu de preuves cliniques pour étayer cette affirmation.

Ostéoporose

Environ 85 pour cent du phosphore dans le corps humain est stocké dans les os. Le reste circule librement dans la circulation sanguine pour faciliter dautres fonctions biologiques.

Le phosphore travaille avec le calcium pour aider à construire des os et des dents sains. Ces minéraux sont convertis dans le corps en sels de phosphate de calcium qui raidissent et renforcent les os.

Le phosphore régule également la quantité de calcium dans le corps et la quantité excrétée dans lurine. Cela empêche lexcès de calcium de se déposer dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut augmenter le risque dathérosclérose (durcissement des artères).

Dans le passé, on craignait quune consommation excessive de phosphate ne perturbe cet équilibre affiné, en puisant du calcium dans les os et en augmentant le risque dostéoporose (perte minérale osseuse). Une étude de 2015 publiée dans le Nutrition Journal a prouvé que ce nétait pas le cas.

Selon les recherches actuelles, des doses élevées de phosphate augmentent la densité de la masse osseuse (DMO) et la teneur en masse osseuse (CMO) tout en diminuant le risque dostéoporose chez les adultes ayant un apport suffisant en calcium.

De plus, laugmentation de la consommation de phosphate nétait pas associée à la toxicité. Tout excès de phosphate dans le sang est excrété dans lurine ou les selles.

Infections des voies urinaires

Des suppléments de phosphate sont parfois utilisés pour rendre lurine plus acide. Il a longtemps été présumé que cela pouvait aider à traiter certaines infections des voies urinaires ou à prévenir la formation de calculs rénaux. Des études récentes suggèrent cependant que cela pourrait ne pas être le cas.

Selon une étude de 2015 dans le Journal of Biochemical Chemistry, lurine à pH élevé (ce qui signifie quelle est moins acide) a exercé des effets antimicrobiens plus forts que lurine à pH faible/acidité élevée.

Cependant, les infections urinaires sont plus fréquentes chez les femmes souffrant dhypercalcémie (calcémie anormalement élevée) car laugmentation du calcium urinaire favorise la croissance bactérienne. Les suppléments de phosphate peuvent aider à inverser ce risque en se liant au calcium en libre circulation et en léliminant dans les selles.

De même, les calculs rénaux composés de phosphate de calcium ont tendance à se développer lorsque le pH de lurine est supérieur à 7,2 (ce qui signifie quil est alcalin). En abaissant le pH (et en augmentant lacidité), le phosphate peut prévenir les calculs rénaux chez les personnes à haut risque.

Bien que ce ne soit pas vrai avec toutes les pierres. Les calculs rénaux composés doxalate de calcium se développent lorsque le pH de lurine est inférieur à 6,0 (ce qui signifie quelle est acide). Laugmentation de lacidité avec du phosphate peut seulement favoriser, plutôt quinhiber, leur croissance.

Les effets secondaires possibles

Les suppléments de phosphate sont considérés comme sûrs sils sont pris conformément aux prescriptions. Des doses élevées peuvent entraîner des maux de tête, des nausées, des étourdissements, de la diarrhée et des vomissements.

Les allergies au phosphate sont rares, mais il est tout de même important dappeler votre médecin ou de demander des soins durgence si vous présentez une éruption cutanée, de lurticaire, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide ou un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue après avoir pris un supplément de phosphate. Ceux-ci pourraient être des signes dune réaction du corps entier potentiellement mortelle connue sous le nom danaphylaxie.

Lapport excessif de phosphate peut interférer avec la capacité du corps à utiliser le fer, le calcium, le magnésium et le zinc. Pour cette raison, le phosphate est rarement pris seul, mais plutôt dans le cadre dun supplément multivitaminé/minéral.

Contre-indications

Les personnes atteintes dinsuffisance rénale chronique peuvent avoir besoin déviter les suppléments de phosphate. Étant donné que les reins sont moins capables déliminer le phosphate du corps, le minéral peut saccumuler et entraîner une hyperphosphatémie (taux de phosphore excessivement élevés). Les symptômes peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, des crampes musculaires, des spasmes, des douleurs osseuses ou articulaires, ou un engourdissement et des picotements autour de la bouche.

Lexcès de phosphore peut également affecter lacidité de lurine et entraîner le délogement dun calcul rénal non diagnostiqué auparavant.

En dehors dun dysfonctionnement rénal sévère, lhyperphosphatémie est extrêmement rare. il est davantage associé à lincapacité à éliminer le phosphore du corps plutôt quà lutilisation de suppléments de phosphate.

Interactions médicamenteuses

Le phosphate peut interagir avec certains médicaments pharmaceutiques et en vente libre. Certains médicaments peuvent entraîner une diminution des taux de phosphore dans le sang, notamment :

• inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (ECA) comme Lotensin (bénazépril), Capoten (captopril) ou Vasotec (énalapril)

• antiacides contenant de laluminium, du calcium ou du magnésium

• anticonvulsivants comme le phénobarbital ou le Tegretol (carbamazépine)

• médicaments hypocholestérolémiants comme Questran (cholestyramine) ou Colestid (colestipol)

• diurétiques comme Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) ou Lasix (furosémide)

• insuline

Dautres médicaments peuvent entraîner une augmentation excessive des niveaux de phosphore, notamment :

• corticostéroïdes comme la prednisone ou le Medrol (méthylprednisolone)

• suppléments de potassium

• diurétiques épargneurs de potassium comme lAldactone (spironolactone) et le Dyrenium (triamtérène)

Si vous êtes traité avec lun de ces médicaments, vous ne devez pas prendre de suppléments de phosphate sans en avoir dabord parlé avec votre médecin. Dans certains cas, séparer les doses de médicament de deux à quatre heures aidera à surmonter linteraction. Dans dautres, un ajustement de la dose ou une substitution médicamenteuse peut être nécessaire.

Posologie et préparation

Les suppléments de phosphate sont disponibles sous forme de comprimés ou de capsules sous différentes marques. Le phosphate est également inclus dans de nombreux suppléments multivitaminés/minéraux ainsi que dans des suppléments co-formulés conçus spécifiquement pour la santé des os. Les doses ont tendance à aller de 50 milligrammes (mg) à 100 mg.

Selon le Food Nutrition Board de lInstitute of Medicine, lapport alimentaire recommandé (RDI) en phosphore provenant de toutes les sources varie selon lâge et létat de grossesse, comme suit :

• enfants de zéro à six mois : 100 milligrammes par jour (mg/jour)

• enfants de 7 à 12 mois : 275 mg/jour

• enfants de un à trois ans : 460 mg/jour

• enfants de quatre à huit ans : 500 mg/jour

• adolescents et adolescents de 9 à 18 ans : 1 250 mg/jour

• adultes de plus de 18 ans : 700 mg/jour

• femmes enceintes ou allaitantes de 18 ans et moins : 1 250 mg/jour

• femmes enceintes ou allaitantes de plus de 18 ans : 700 mg/jour

Les doses dépassant 3 000 à 3 500 mg/jour sont généralement considérées comme excessives et peuvent nuire à léquilibre des macro et oligo-éléments dans votre sang.

Le phosphate injectable est parfois utilisé pour traiter lhypophosphatémie sévère. Les injections sont généralement indiquées lorsque le niveau de phosphore dans le sang descend en dessous de 0,4 millimole par litre (mmol/L). La plage normale est de 0,87 à 1,52 mmol/L.

Les injections de phosphate ne sont administrées quen milieu de soins sous la direction dun spécialiste qualifié.

Ce quil faut chercher

Les compléments alimentaires ne sont en grande partie pas réglementés aux États-Unis et ne sont pas soumis aux tests et à la recherche rigoureux que sont les médicaments pharmaceutiques. Par conséquent, la qualité peut varier parfois de manière significative.

Pour garantir la qualité et la sécurité, nachetez que des suppléments qui ont été volontairement soumis à des tests par un organisme de certification indépendant comme la United States Pharmacopeia (USP), ConsumerLab, de NSF International.

Les suppléments de phosphate sont vulnérables à la chaleur extrême, à lhumidité et aux rayons ultraviolets (UV). Il est toujours préférable de stocker les suppléments dans leur récipient dorigine résistant à la lumière dans une pièce fraîche et sèche. Nutilisez jamais de suppléments périmés ou de suppléments décolorés ou qui se détériorent, quelle que soit la date de péremption.

Dautres questions

Ai-je besoin dun supplément de phosphate?

La plupart des gens tirent tout le phosphore dont ils ont besoin de leur alimentation. À moins que vous nayez un problème de santé qui nécessite une supplémentation, comme lalcoolisme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous feriez mieux de manger une alimentation saine et équilibrée riche en macro et oligo-éléments.

Les aliments particulièrement riches en phosphore comprennent :

• Graines de citrouille ou de courge : 676 mg par portion de 1/4 tasse

• Fromage cottage : 358 mg par portion de 1 tasse

• Graines de tournesol : 343 mg par portion de 1/4 tasse

• Sardines en conserve à lhuile : 363 mg par portion de 2,5 onces

• Fromage à pâte dure : 302 mg par portion de 1,5 once

• Lait : 272 par portion de 1 tasse

• Lentilles (cuites) : 264 mg par portion de 3/4 tasse

• Saumon en conserve : 247 mg par portion de 2,5 onces

• Yogourt : 247 mg par portion de 3/4 tasse

• Porc : 221 mg par portion de 2,5 onces

• Tofu : 204 mg par portion de 3/4 tasse

• Boeuf : 180 mg par portion de 2,5 onces

• Poulet : 163 mg par portion de 2,5 onces

• ufs : 157 mg pour deux œufs

• Thon en conserve dans leau : 104 mg par portion de 2,5 onces