Quest-ce quune infection par le ténia

Bien que rare dans la plupart des États-Unis, linfection par les ténias, une maladie appelée téniase, est plus préoccupante dans les pays en développement.1 Les ténias sont un type de ver plat parasite et certaines espèces peuvent infecter les humains. Les infections sont plus fréquentes dans les zones où les installations sanitaires font défaut et les personnes peuvent être en contact étroit avec les animaux.

Les infections par le ténia chez lhomme surviennent le plus souvent à la suite de la consommation de bœuf, de porc ou de poisson insuffisamment cuit ou cru provenant dun animal infecté.2 Une cause secondaire dinfection est un mauvais lavage des mains après avoir été en contact avec des ténias ou des œufs de ténias. Dans le cas du ténia du porc, les œufs peuvent être ingérés et, lorsquils éclosent, ils peuvent provoquer une infection grave appelée cysticercose.3

Les différentes espèces de ténias comprennent le ténia du bœuf (Taenia saginata), le ténia du porc (Taenia solium) et le ténia asiatique (Taenia asiatica), qui se trouve en Asie et infecte également le porc. Les poissons deau douce peuvent être infectés par un ténia large, Diphyllobothrium latum.

Symptômes dinfection par le ténia

Dans la plupart des cas, linfection par un ténia ne provoque pas de symptômes ou provoque peu de symptômes dans le tube digestif.4 Sil y a des signes et des symptômes, ils peuvent inclure :

• Douleur abdominale

• La diarrhée

• Fatigue

• Faim

• Manque dappétit

• La nausée

• Passer des segments de ténia dans les selles

• Perte de poids

Dans le cas dune infection par des œufs de ténia du porc (T. solium), dautres parties du corps sont infectées lorsque les larves de ténia migrent hors du système digestif et forment des kystes (ce quon appelle la cysticercose). Cela peut rarement entraîner des masses ou des grumeaux sous la peau ou dans les tissus ou organes du corps.5

Si des kystes surviennent dans le système nerveux central ou le cerveau, il peut y avoir des symptômes neurologiques (il sagit dune affection appelée neurocysticercose) et être assez graves. Certains des signes et symptômes de la neurocysticercose peuvent inclure :6

• Mal de crâne

• Saisies

• Autres symptômes neurologiques

Linfection par le ténia du poisson (D. latum) peut entraîner un manque de vitamine B12, ce qui peut provoquer une anémie. Les signes et symptômes de lanémie peuvent inclure :7

• Dépression

• Vertiges

• Fatigue

• Maux de tête

• Batterie faible

• Rythme cardiaque rapide

• Bourdonnement dans les oreilles

Causes

Quelques facteurs vous exposent à un risque de développer une infection par le ténia.

Viande, porc ou poisson insuffisamment cuit

La façon la plus courante pour les gens dêtre infectés par un ténia est de manger de la viande, du porc ou du poisson insuffisamment cuits ou crus.1 Si lanimal avait des ténias, la personne qui mange la viande peut également être infectée.

Le cycle de vie dun ténia commence avec les œufs. Les œufs de ténia peuvent vivre à lextérieur dun hôte et dans lenvironnement (comme dans leau ou sur la végétation) pendant des jours, voire des mois. Les animaux peuvent être infectés après avoir mangé de la végétation ou de la nourriture ou de leau potable contenant des œufs de ténia.

Maintenant, à lintérieur dun hôte animal, les œufs éclosent et deviennent de jeunes ténias, qui sont mobiles et peuvent migrer hors de lintestin et dans le tissu musculaire. Si elle nest pas congelée ou cuite correctement pour tuer linfection, la viande contient des ténias vivants, qui peuvent ensuite être transmis à un humain qui la consomme.

Oeufs de ténia de porc

Un moyen moins courant dêtre infecté par les ténias est le contact avec les œufs du ténia du porc (T solium). Les œufs sont excrétés dans les selles dun animal ou dun humain infecté et peuvent rester viables dans lenvironnement. Cela inclut leau, cest pourquoi il est important de veiller à ce que leau potable soit exempte dagents pathogènes.

Les œufs peuvent également être ingérés, par exemple, si une personne infectée ne se lave pas bien les mains après être allée aux toilettes et manipule ensuite la nourriture mangée par dautres. Les œufs de ténia du porc peuvent vivre sur des surfaces, il est donc également possible de les transmettre à dautres personnes grâce à lutilisation dobjets contenant des œufs.

Voyage international

Bien que linfection par les ténias se produise aux États-Unis, elle est plus fréquente dans les pays en développement.2

Voyager dans des régions où les infections par les ténias sont plus courantes est un facteur de risque.

La prévention des infections en voyage implique de sassurer que la viande et le poisson sont bien cuits et que les fruits et légumes sont cuits dans de leau bouillante ou de leau qui a été traitée correctement pour tuer tout agent pathogène potentiel. Il est préférable déviter toute nourriture ou boisson suspecte.

Diagnostic

Le diagnostic dinfection dans le système digestif comprend le test des selles pour les ténias et/ou la recherche dœufs dans la région périanale. Dans certains cas, des segments de ténia peuvent être visibles dans les selles. Si cela se produit, il est important dapporter léchantillon de selles à un médecin ou à un laboratoire afin de le faire tester et de recevoir un diagnostic. Pour dautres, il peut y avoir des ténias sur ou autour de lanus quun médecin peut voir lors dun examen physique.

Pour un test de selles, qui est nécessaire pour découvrir quel type de ténia est présent, les selles devront être collectées et remises à un laboratoire. Cela se fait généralement avec des selles placées dans un récipient stérile, à la maison ou dans une salle de bain au laboratoire, et remises aux techniciens de laboratoire qui les traiteront et les enverront pour des tests. Il peut être nécessaire de recueillir et de tester les selles de plusieurs selles différentes pendant quelques jours pour établir le diagnostic.

Des tests sanguins pour les niveaux de vitamine B12 et/ou lanémie peuvent être effectués sil y a une infection par le ténia du poisson. Un test sanguin sérologique qui détecte les anticorps spécifiques de la cysticercose peut être utilisé pour aider à diagnostiquer la cysticercose, mais ce nest pas courant. Des tests dimagerie tels que la tomodensitométrie ou lIRM peuvent également être effectués en cas de complications dune infection par des œufs de ténia du porc qui ont migré vers dautres parties du corps.

Traitement

En cas dinfection intestinale par le ténia, le traitement consiste à utiliser un médicament qui immobilisera les vers. Une fois que les vers sont incapables de saccrocher à la paroi de lintestin, ils seront expulsés du corps avec une selle.

Un médicament antiparasitaire couramment utilisé pour traiter les infections par le ténia est le praziquantel (Biltricide). Le praziquantel est administré en une seule dose. Pour linfection par le ténia nain (Hymenolepis nana), un médicament antiprotozoaire, Alinia (nitazoxanide), peut être utilisé.

Pour les complications dune infection par des œufs de ténia du porc qui ont formé des kystes, le traitement dépendra de lemplacement des kystes. Le médicament antiparasitaire sera administré, mais il peut être nécessaire dutiliser des médicaments ou des traitements supplémentaires pour gérer linfection et les complications associées dans dautres parties du corps.

Un mot de Verywell

Linfection par les ténias est rare, même lorsque lon se rend dans des régions où elle se produit plus fréquemment que dans les pays développés. Les infections par la plupart des types de ténias sont gérables avec des médicaments. Ce qui est important, cest de traiter linfection et de faire un suivi avec un professionnel de la santé pour sassurer que le traitement est efficace.

La prévention est également essentielle, mais représente un défi dans les zones où il ny a pas daccès à leau potable et aux installations sanitaires. Dans certaines régions du monde en développement, linfection par les œufs de ténia du porc est une cause importante de problèmes neurologiques permanents. Aux États-Unis, linfection nest pas courante et est plus préoccupante chez les populations dimmigrants ou pour ceux qui vivent dans des zones avec du bétail délevage ou en libre parcours.