Anticorps qui contribuent à la thyroïde

Bien quil existe un certain nombre de troubles thyroïdiens différents, les anticorps auto-immuns contre la glande thyroïde sont parmi les causes les mieux comprises des maladies thyroïdiennes. Pour cette raison, votre médecin peut vous prescrire des tests danticorps thyroïdiens. Ces résultats peuvent aider à identifier la cause profonde de votre maladie thyroïdienne et peuvent être pris en compte dans un plan de traitement pour votre état.

Laura Porter / Très bien

Anticorps auto-immuns et maladie thyroïdienne

Les anticorps sont des protéines produites par votre corps pour vous aider à vous protéger contre les infections. Cependant, ils peuvent attaquer par erreur vos propres tissus, provoquant des maladies. La conséquence est décrite comme une maladie auto-immune, et certaines affections thyroïdiennes sont causées par ce dysfonctionnement du système immunitaire.

Il existe plusieurs types danticorps thyroïdiens, et chacun attaque une cible différente dans le processus de production dhormones thyroïdiennes, provoquant finalement une maladie thyroïdienne.

Les anticorps thyroïdiens les plus courants sont :

• Anticorps anti-thyroperoxydase (TPO)

• Anticorps du récepteur de la thyréostimuline (TSH) (TSHR-Ab)

• Anticorps anti-thyroglobuline (anti-Tg)

Anticorps anti-thyroperoxydase (TPO)

Les anticorps thyroïdiens les plus courants attaquent la peroxydase thyroïdienne. Également appelée thyroperoxydase (TPO), cette enzyme fonctionne dans la glande thyroïde pour aider à produire les hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).2

Les anticorps auto-immuns peuvent interférer avec la capacité de la TPO à utiliser liode pour produire ces hormones, entraînant une hypothyroïdie. Les anticorps anti-TPO provoquent une inflammation, peuvent éventuellement détruire tout ou partie de votre glande thyroïde et peuvent également entraîner la formation de nodules ou lélargissement de votre glande thyroïde.

La présence danticorps anti-TPO est associée au travail prématuré et à la thyroïdite de Hashimoto, une maladie thyroïdienne auto-immune.2

Cela peut prendre du temps pour que leffet destructeur sur votre glande thyroïde se reflète dans votre taux de thyréostimuline (TSH). Il nest pas rare davoir des anticorps anti-TPO positifs pendant des mois ou des années avant que votre taux de TSH naugmente au point de recevoir un diagnostic dhypothyroïdie. Il est également important de mentionner que certaines personnes ne deviennent jamais hypothyroïdiennes, malgré des anticorps anti-TPO positifs.

Anticorps du récepteur de lhormone stimulant la thyroïde (TSH) (TSHR-Ab)

La TSH, une hormone libérée par lhypophyse dans le cerveau, stimule la glande thyroïde à fabriquer des hormones thyroïdiennes. La TSH initie ce processus en se liant aux récepteurs de la TSH sur la glande thyroïde. Les anticorps anti-récepteurs de la TSH (TSHR-Ab) peuvent imiter laction de la TSH, provoquant une production excessive dhormones thyroïdiennes. Des niveaux élevés de TSHR-Ab sont associés à la maladie de Grave, une maladie auto-immune qui provoque généralement une hyperthyroïdie.2

Anticorps anti-thyroglobuline (anti-Tg)

La thyroglobuline (Tg) est une protéine qui aide la glande thyroïde à fonctionner correctement. Les anticorps anti-Tg sont associés à la thyroïdite de Hashimoto.

Résultats des tests danticorps

Les taux danticorps peuvent être déterminés en analysant un échantillon de sang. Les valeurs normales sont les suivantes :

• Anticorps TPO : Le taux sérique mesuré doit être inférieur à 9 UI/mL.

• Anticorps anti-Tg : Le taux sérique mesuré doit être inférieur à 4 UI/mL.

• Anticorps dimmunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI) : cette valeur doit être inférieure à 1,75 UI/L.

Notez, cependant, que les valeurs de plage normales peuvent différer en fonction du laboratoire où vous obtenez votre test.

Ce que les anticorps anti-thyroïdiens signifient pour vous

De manière générale, votre traitement thyroïdien nest pas basé sur les niveaux danticorps, mais sur vos symptômes et les niveaux dhormones thyroïdiennes. Cependant, les tests danticorps peuvent être utiles pour évaluer la cause de votre maladie thyroïdienne et peuvent aider à identifier une maladie thyroïdienne subclinique.

Les anticorps thyroïdiens positifs suggèrent que vous pourriez avoir une maladie thyroïdienne auto-immune, mais ils ne sont quun élément du tableau.1 Bien quils puissent influencer la décision daller de lavant avec le traitement, dautres facteurs en plus de vos symptômes, antécédents familiaux, dautres résultats de tests sanguins seront pris en compte , trop.

Si vous avez des taux élevés danticorps thyroïdiens sans symptômes et avec des taux dhormones thyroïdiennes normaux, votre médecin est moins susceptible de traiter votre maladie thyroïdienne que si vous présentez des symptômes légers ou des taux dhormones thyroïdiennes anormaux limites avec vos taux danticorps élevés.

Parfois, la présence danticorps appuie le diagnostic dhypothyroïdie infraclinique, qui est une maladie de la thyroïde avec des symptômes minimes ou sans symptômes. Un traitement précoce de la maladie thyroïdienne infraclinique peut empêcher sa progression, mais cela na pas été validé.

Un mot de Verywell

Habituellement, les maladies auto-immunes affectent un ou plusieurs organes du corps. Mais si vous avez une maladie auto-immune, cela augmente également vos chances den avoir une autre. La maladie thyroïdienne auto-immune peut être associée à dautres affections dont on pense quelles ont une étiologie auto-immune, comme le diabète et les maladies inflammatoires de lintestin.