Causes et facteurs de risque de lhyperthyroïdie

Pour parler des causes de lhyperthyroïdie, il faut discuter de bien plus de risques potentiels de la maladie de Graves, de la thyroïdite, du goitre et autres que létat moyen. Bien quil y ait un point commun caractéristique entre eux en ce sens quils font tous produire trop dhormones thyroïdiennes par la glande thyroïde, la façon dont ils le font varie. Quelques causes sont techniquement évitables, mais la plupart ne le sont pas et déterminer laquelle est à lorigine de votre cas spécifique nécessite des tests.

Causes courantes

Les trois causes les plus courantes dhyperthyroïdie sont la maladie de Basedow, le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique et la thyroïdite.

Maladie de Graves

La maladie de Graves, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente dhyperthyroïdie aux États-Unis.1 Dans la maladie de Graves, le système immunitaire dune personne produit des anticorps qui se lient aux cellules thyroïdiennes, les incitant à surproduire lhormone thyroïdienne.

Goitre toxique nodulaire ou multinodulaire

Le goitre nodulaire ou multinodulaire toxique est caractérisé par un ou plusieurs nodules ou bosses thyroïdiens qui produisent un excès dhormones thyroïdiennes.

Thyroïdite

Thyroïdite signifie « inflammation de la glande thyroïde » et est un terme générique pour plusieurs troubles inflammatoires de la thyroïde.

Un exemple courant de thyroïdite est la thyroïdite post-partum, qui survient après laccouchement dune femme. Certaines femmes souffrent dhyperthyroïdie temporaire, suivie dune hypothyroïdie temporaire, tandis que dautres femmes ne souffrent que dhyperthyroïdie et dautres encore, uniquement dhypothyroïdie.

En plus de la période post-partum, la thyroïdite peut être causée par une infection (par exemple, une bactérie qui endommage les cellules thyroïdiennes), certains médicaments (par exemple, lamiodarone, le lithium ou linterféron), un traumatisme, une radiothérapie ou un stress majeur.3

Enfin, la thyroïdite subaiguë (également appelée thyroïdite de de Quervain) provoque une hyperthyroïdie temporaire suivie dune hypothyroïdie temporaire (bien que parfois permanente). Une caractéristique distinctive de la thyroïdite subaiguë est quune personne aura une glande thyroïde sensible.

Autres causes

Alors que la plupart des cas dhyperthyroïdie sont dus à ce qui précède, dautres causes peuvent également être envisagées :

Hyperthyroïdie induite par les médicaments

Prendre trop dhormones thyroïdiennes sur ordonnance, que ce soit par accident ou par automédication délibérée, peut provoquer une hyperthyroïdie induite par les médicaments.4 Certains suppléments énergétiques, diététiques et glandulaires en vente libre contiennent également des hormones thyroïdiennes actives, qui peuvent vous rendre hyperthyroïdien.

Iode

Être exposé à ou ingérer une quantité excessive diode (par exemple, prendre de liode ou des suppléments contenant de liode) peut déclencher une hyperthyroïdie.5

Hyperthyroïdie temporaire dans la maladie de Hashimoto

Normalement, les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto sont hypothyroïdiennes, car les cellules du système immunitaire dune personne détruisent le tissu thyroïdien. Dans de rares cas, cependant, une personne peut être initialement hyperthyroïdienne, avant de devenir hypothyroïdienne. Ceci est parfois appelé Hashitoxicose.6

Hyperthyroïdie transitoire dHyperemesis Gravidarum

Lhyperemesis gravidarum est une maladie rare caractérisée par des nausées et des vomissements persistants et une perte de poids de 5 % ou plus au début de la grossesse.7

Certaines femmes atteintes dhyperemesis gravidarum développent une hyperthyroïdie, bien que les taux dhormones thyroïdiennes ne soient généralement que très peu élevés.

Hyperthyroïdie induite par lhypophyse

Votre hypophyse est appelée la glande « maîtresse », car elle produit des hormones qui déclenchent la libération d’autres hormones par d’autres glandes, comme votre glande thyroïde.

Il existe deux types dhyperthyroïdie induite par lhypophyse, également appelée hyperthyroïdie centrale. Un type est causé par une tumeur dans lhypophyse qui surproduit lhormone stimulant la thyroïde, ou TSH (appelée adénome hypophysaire).

Encore plus rare est un type impliquant une surproduction de TSH par lhypophyse en raison de mutations dans le gène qui code pour un récepteur dhormone thyroïdienne.8

Hyperthyroïdie fœto-néonatale

La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente dhyperthyroïdie pendant la grossesse, bien quelle soit encore rare, survenant chez moins dun pour cent des femmes enceintes.9

Parmi ces femmes atteintes de la maladie de Basedow (ou ayant des antécédents de maladie de Basedow traitée), environ 1 de leurs nouveau-nés sur 50 000 développent une hyperthyroïdie fœtale ou néonatale, qui se caractérise par une variété de signes et de symptômes.10 Certains dentre eux incluent des selles fréquentes. , augmentation de la fréquence cardiaque, faible poids à la naissance, petit périmètre crânien et hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).

La génétique

La génétique joue un rôle dans le développement de lhyperthyroïdie de Graves, comme en témoigne le fait que la maladie de Graves se regroupe dans les familles.

Cela signifie que le fait de porter certains gènes (ou davoir des antécédents familiaux importants pour la maladie de Graves ou dautres maladies auto-immunes) peut rendre une personne plus susceptible de développer une thyroïde hyperactive quune personne sans ces gènes.

Cela dit, les scientifiques nont pas complètement démasqué toutes ces associations génétiques, de sorte que les tests génétiques ne sont actuellement pas effectués sur les personnes soupçonnées davoir la maladie de Graves.

Facteurs de risque courants

Être conscient des facteurs qui peuvent augmenter votre risque dhyperthyroïdie peut vous aider à avoir une discussion éclairée avec votre médecin et, peut-être, à vous sensibiliser davantage aux symptômes que vous pourriez ressentir :11

• Être une femme

• Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus ou maladie cœliaque)

• Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne, y compris des nodules thyroïdiens

• Être récemment enceinte

• Prise diode ou dun médicament contenant de liode (par exemple, lamiodarone)

• Vivre un traumatisme à la glande thyroïde

• Carence en vitamine D et en sélénium

• Vivre un stress psychologique (par exemple, divorce ou perte dun partenaire)

Questions fréquemment posées

Quelles sont les causes de la maladie de Graves ?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui déclenche des troubles auto-immuns comme la maladie de Graves. On pense quune combinaison de facteurs génétiques et extérieurs tels quun virus ou le stress perturbe le fonctionnement normal du système immunitaire. Dans ce cas, le système immunitaire fabrique des anticorps qui indiquent à la thyroïde de produire trop dhormones thyroïdiennes.1

Quelles sont les causes de lhyperthyroïdie pendant la grossesse?

La grossesse peut déclencher une maladie auto-immune telle que la maladie de Graves, la principale cause dhyperthyroïdie. Cependant, il est également possible davoir une hyperthyroïdie transitoire ou temporaire causée par des niveaux élevés dhormones au début de la grossesse, ce qui est courant avec les nausées matinales extrêmes.12 Dans ces cas, les symptômes de lhyperthyroïdie devraient cesser après le premier ou le deuxième trimestre.

Quel est le rapport entre mon volume plaquettaire moyen et

Un volume plaquettaire moyen (MPV) plus élevé peut indiquer que vous souffrez dhyperthyroïdie.13 Le MPV est une mesure de la taille moyenne des plaquettes, les cellules de votre sang qui aident à prévenir les saignements. Cependant, les niveaux de MPV sont associés à plusieurs conditions et ne sont pas utilisés pour diagnostiquer lhyperthyroïdie. Si la condition est liée à votre thyroïde, MPV devrait revenir à la normale une fois que votre hyperthyroïdie est correctement