Constipation et hypothyroïdie

La constipation1 est un problème qui peut être particulièrement gênant lorsque vous avez une thyroïde sous-active, une condition appelée hypothyroïdie. Lhypothyroïdie ralentit de nombreux systèmes de votre corps, y compris la digestion et lélimination. Et malheureusement, certaines personnes peuvent finir par être constipées de façon chronique à cause de leur maladie.2

Très bien / Laura Porter

Symptômes

La constipation nest pas en soi une maladie, mais elle peut être un signe que quelque chose dautre se passe dans votre corps. Elle est traditionnellement définie comme ayant moins de trois selles par semaine.3 Outre la fréquence de défécation, dautres critères utilisés pour définir la constipation incluent des symptômes tels que :

• Besoin de forcer pendant les selles4

• Selles grumeleuses ou dures

• Douleur lors de lélimination5

• Une sensation que les selles sont incomplètes ou bloquées dune manière ou dune autre

Certaines personnes souffrant de constipation signalent également quelles doivent utiliser des manœuvres manuelles pour faciliter la progression des selles, telles que lévacuation numérique.

Gardez à lesprit que vous devriez consulter votre médecin immédiatement si votre constipation est apparue très rapidement pour ce qui semble être sans raison. Consultez également votre médecin si la constipation saccompagne de symptômes tels que des saignements du rectum, des douleurs abdominales, des crampes, des nausées, des vomissements ou une perte de poids notable.

Causes

Au fur et à mesure que la nourriture se déplace dans votre côlon, également connu sous le nom de gros intestin, leau quelle contient est absorbée et des déchets (selles) se forment. Les muscles du côlon se contractent pour déplacer les selles à travers lintestin vers le rectum. Leau continue dêtre absorbée de sorte que les selles deviennent plus solides avant élimination.

La constipation survient soit parce que trop deau est absorbée par votre nourriture, soit parce que votre côlon ne se contracte pas fréquemment ou assez fort.6 Dans les deux cas, les selles se déplacent trop lentement en conséquence. Des contractions lentes, plus lentes ou plus faibles du côlon, connues sous le nom de motilité intestinale réduite, sont caractéristiques de lhypothyroïdie.

En plus du ralentissement intestinal général et de laccumulation de liquide caractéristiques de lhypothyroïdie, il existe dautres causes de constipation, notamment :

• Manger trop de viande, de fromage et daliments à faible teneur en fibres, et pas assez de fibres (comme les grains entiers)7

• Ne pas boire suffisamment de liquides ; déshydratation

• Inactivité physique, en particulier chez les personnes âgées7

• Médicaments, y compris les analgésiques (en particulier les narcotiques tels que la codéine et loxycodone, parfois prescrits après une intervention chirurgicale), les antiacides contenant de laluminium ou du calcium, les médicaments contre lhypertension, les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les diurétiques, les médicaments pour la maladie de Parkinson et les antispasmodiques

• Suppléments, en particulier ceux contenant du fer8

• Utilisation excessive de laxatifs

• Ignorer lenvie daller à la selle9

• Maladies ou affections spécifiques, telles que le syndrome du côlon irritable, les troubles neurologiques (AVC, Parkinson, sclérose en plaques), les problèmes métaboliques tels que le diabète et les maladies auto-immunes telles que lamylose, le lupus et la sclérodermie

• Problèmes avec le côlon et le rectum, y compris les obstructions intestinales, les tumeurs, le tissu cicatriciel et les adhérences10

• Autres problèmes, y compris la grossesse et les effets du voyage

Complications

Parfois, la constipation chronique peut entraîner des complications supplémentaires. Les plus courantes sont les hémorroïdes11, le prolapsus rectal 12 ou limpaction fécale. Idéalement, le traitement de votre médecin devrait aider à éviter ce genre de complications graves.

Si le régime alimentaire, lexercice, les changements de mode de vie et les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, ainsi quun traitement thyroïdien approprié pour les patients thyroïdiens, ne résolvent pas la constipation chronique, votre médecin vous recommandera probablement de consulter un gastro-entérologue pour une étude plus approfondie. essai.

Traitement

Tout dabord, vous voulez être sûr que votre traitement thyroïdien est optimisé, car un traitement insuffisant peut contribuer à des problèmes de constipation.13

Dautres stratégies que votre médecin peut recommander sont les suivantes.

Augmentez votre apport en fibres

Les changements alimentaires sont un bon début pour gérer la constipation.14 Essayez de consommer environ 25 à 31 grammes de fibres par jour. Les aliments riches en fibres comprennent les haricots, de nombreux fruits et légumes, ainsi que le pain et les céréales à grains entiers. Certains des aliments les plus riches en fibres comprennent les fruits comme les baies, les légumes verts et les grains entiers.

On pense parfois que certains aliments riches en fibres sont goitrogènes, ce qui signifie quils peuvent aggraver lhypothyroïdie. Des exemples de tels aliments comprennent le chou, le chou frisé, le chou-fleur, les épinards, les arachides, les fraises et les radis.

Cependant, lorsquune personne souffre déjà dhypothyroïdie et est traitée, il est très peu probable que les aliments modifient lévolution de la maladie. De plus, même sil était possible de manger ces aliments en quantité suffisante pour affecter votre état, ce qui serait très difficile, il ny aurait pas suffisamment de preuves cliniques pour étayer ces allégations. Vous feriez bien mieux dinclure ces fruits, légumes et autres aliments très bénéfiques dans le cadre dune alimentation saine.

Si vous ne savez pas comment incorporer les fibres dans votre alimentation, envisagez de consulter un nutritionniste ou dapporter un journal alimentaire à votre rendez-vous chez le médecin.15 Vous pouvez également envisager un supplément de fibres si vous trouvez quil est difficile dobtenir la bonne quantité de fibres par jour dans votre diète.

Lheure des repas judicieusement

Sachez que les fibres dans votre alimentation (et les suppléments de fibres) peuvent affecter labsorption de votre hormone thyroïdienne. Cest pourquoi il est important de prendre vos médicaments pour la thyroïde le matin, puis dattendre deux à trois heures avant de manger ou de prendre tout autre médicament ou supplément.

Changements de style de vie

Dautres changements que vous pouvez apporter qui peuvent aider à soulager la constipation comprennent :

• Apport hydrique : Assurez-vous de boire suffisamment de liquide. Cela signifie au moins 64 onces par jour (sans compter les boissons contenant de la caféine).16

• Exercice : Lexercice quotidien aide à faire bouger vos intestins. Même une courte marche est utile, alors essayez dintégrer une activité à votre routine quotidienne.

• Écoutez les signaux : nignorez pas, ne repoussez pas ou ne retardez pas lenvie daller à la selle17. Allez-y dès que vous en ressentez le besoin. Portez une attention particulière à tous les signaux que vous ressentez, en particulier 15 à 45 minutes après avoir mangé. Cest à ce moment que votre côlon est le plus actif, cest donc le moment le plus facile pour aller à la selle. Plus vous ignorez les signaux de votre corps indiquant quil est temps de partir, plus ils saffaiblissent.

• Temps : Assurez-vous davoir suffisamment de temps et dintimité pour aller à la selle confortablement.

• Changements de médicaments : étant donné que certains médicaments peuvent contribuer à la constipation, parlez-en à votre médecin si vous pensez que lun des vôtres pourrait aggraver la situation.17 Votre dose peut peut-être être modifiée, ou votre médecin peut vous recommander de prendre autre chose. Cependant, ne changez jamais la dose vous-même ou arrêtez simplement de prendre un médicament sans avoir obtenu lapprobation de votre médecin au préalable.

Laxatifs

Si vous avez essayé de modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie et que vous souffrez toujours de constipation chronique, demandez à votre médecin des laxatifs.16 Il existe des options en vente libre et sur ordonnance.

Étant donné que la constipation chronique doit être évaluée par votre médecin et que la plupart des laxatifs peuvent créer une accoutumance, il est préférable de ne pas sauto-traiter avec des laxatifs et de ne les utiliser que pendant une courte période. Parlez-en à votre médecin pour obtenir des conseils.

Approches complémentaires

Vous constaterez peut-être que lajout dapproches complémentaires à votre traitement est également utile, comme les suivantes.

• Thérapie probiotique : Disponibles sous forme de suppléments en vente libre, les probiotiques peuvent aider à soulager la constipation en ramollissant vos selles et en augmentant votre nombre hebdomadaire de selles. Cependant, gardez à lesprit quun effet secondaire potentiel de certaines souches de probiotiques est en fait la constipation, essayez plusieurs marques différentes jusquà ce que vous en trouviez une qui vous aide si vous en avez besoin.

• Acupuncture : Les premières études ont montré que lacupuncture semble être efficace dans le traitement de la constipation.18 Étant donné les risques relativement peu importants, cela peut valoir la peine dessayer.

• Yoga : Il existe peu détudes sur lefficacité du yoga pour soulager la constipation, mais étant donné que vous bougez votre corps, cela ne peut certainement pas faire de mal.19 Une recherche rapide sur Internet fera apparaître toutes sortes de poses visant à soulager la constipation et gaz douloureux.

• Remèdes à base de plantes : comme pour lacupuncture, les premières études indiquent que les remèdes à base de plantes tels que Cascara sagrada, laloès et le séné peuvent traiter efficacement la constipation.20 Si vous décidez de les essayer, procédez avec prudence. Différents types peuvent contenir différentes quantités de laxatif et leur pureté peut également différer. Il existe également un risque que les médicaments à base de plantes interagissent avec dautres médicaments que vous prenez, alors assurez-vous dinformer votre médecin si vous essayez un tel remède.

• Biofeedback : Il sagit dune approche comportementale qui peut être utile si lune des causes de votre constipation est que vous vous contractez au lieu de détendre vos muscles lorsque vous allez à la selle. Le jury nest toujours pas sur ce traitement efficace de la constipation, car aucune étude de haute qualité na été réalisée.

Un mot de Verywell

Si vous souffrez de constipation chronique, consultez votre médecin pour une évaluation complète. En général, la plupart des médecins commencent par un historique médical et un examen physique. Votre médecin voudra connaître la fréquence de vos selles, les caractéristiques de vos selles, vos habitudes alimentaires et de consommation, les médicaments que vous prenez et votre niveau dactivité physique. Vous pouvez alors recevoir une évaluation de la thyroïde si vous nen avez pas déjà eu une.