Dysfonctionnement sexuel et maladie de la thyroïde

Les hormones produites par la glande thyroïde influencent pratiquement chaque cellule, organe et système du corps, y compris ceux qui impliquent la santé et le plaisir sexuels. Il nest donc pas surprenant que les troubles de la thyroïde soient souvent associés à des problèmes de dysfonctionnement sexuel. Lhypothyroïdie et lhyperthyroïdie ont été liées à la dysfonction érectile (DE) pour les hommes, aux rapports sexuels douloureux pour les femmes et à une faible libido pour les deux sexes, entre autres problèmes.

Souvent, les problèmes sexuels causés par une maladie thyroïdienne se résolvent une fois que le trouble a été traité. Même les problèmes qui persistent peuvent être gérés en utilisant bon nombre des mêmes stratégies qui sont efficaces pour le dysfonctionnement sexuel en général. Les couples peuvent également bénéficier de stratégies dadaptation utiles lorsque létat de la thyroïde dun partenaire a un impact sur lintimité.

Maladie de la thyroïde et santé sexuelle

On estime que jusquà 43% des femmes et 31% des hommes souffrent dun certain type de dysfonction sexuelle, selon la Cleveland Clinic.

Les hommes et les femmes peuvent constater que leur désir sexuel ou même leur capacité à participer sont affectés par les symptômes courants de lhypothyroïdie tels que la fatigue et la dépression. Mais la maladie thyroïdienne peut également avoir un impact unique dans chaque sexe.

Ce sont les problèmes les plus souvent associés aux troubles thyroïdiens; notez, cependant, que lon sait peu de choses sur la façon dont la partie des problèmes sexuels rencontrés par les personnes en général pourrait impliquer un trouble de la thyroïde.

Les femmes atteintes de maladie thyroïdienne peuvent présenter :

• Perte de libido : Selon lAmerican College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la diminution de la libido est souvent une complication dune thyroïde sous-active.

• Trouble du désir sexuel hypoactif (HSDD) : LAmerican Sexual Health Association (ASHA) définit le HSDD comme « labsence de fantasmes et de pensées sexuels, et/ou le désir ou la réceptivité à une activité sexuelle qui provoque une détresse personnelle ou des difficultés dans sa relation ». Notez que cela est différent dune faible libido.

• Rapports sexuels douloureux : de faibles niveaux dhormones thyroïdiennes sont associés à une sécheresse vaginale, ce qui peut entraîner une gêne pendant les rapports sexuels.

Les hommes atteints de maladie thyroïdienne peuvent présenter :

• Dysfonction érectile (DE) : Lincapacité davoir une érection ou den garder une assez ferme pour le sexe est considérée comme un effet secondaire potentiel de lhypothyroïdie et de lhyperthyroïdie. Une étude de 2008 a révélé que sur 71 hommes souffrant de problèmes de thyroïde, 79 % présentaient un certain degré de dysfonction érectile.

• Problèmes déjaculation : selon la Sexual Medicine Society of North America (SMSNA), les hommes qui souffrent dhypothyroïdie ont un risque accru déjaculation retardée, tandis que ceux qui ont une thyroïde hyperactive peuvent avoir un risque accru déjaculation prématurée.

• Baisse de la libido : Comme chez les femmes, une diminution de la libido a été associée à une maladie de la thyroïde, bien que la recherche ait montré que lhypo et lhyperthyroïdie peuvent avoir cet effet secondaire chez les hommes.

Diagnostic

Si vous souffrez dun certain type de dysfonctionnement sexuel, votre médecin voudra peut-être faire une évaluation de la thyroïde, y compris un test sanguin pour mesurer vos niveaux dhormones thyroïdiennes.

En fait, cela a été recommandé par les auteurs dune étude de 2018 portant sur la dysfonction érectile et lhypothyroïdie subclinique (ce qui signifie que les niveaux dhormones thyroïdiennes sont faibles mais ne provoquent pas de symptômes) qui a révélé quun nombre important dhommes souffrant de dysfonction érectile avaient également la maladie thyroïdienne.

Traitement

Le traitement de la dysfonction sexuelle peut impliquer de commencer ou de modifier les médicaments thyroïdiens, de traiter directement le problème sexuel, ou les deux.

• Médicaments contre la thyroïde : le médicament standard prescrit pour lhypothyroïdie est la lévothyroxine, une forme synthétique de lhormone thyroïdienne T4 thyroxine vendue sous les noms de marque Synthroid, Levothroid, Tirosint et autres. Dans les études, les hommes ayant des problèmes de dysfonctionnement sexuel qui souffraient également dhypothyroïdie ont connu une amélioration de leurs symptômes sexuels après avoir pris le médicament. De plus, parfois, une personne qui prend déjà des médicaments pour la thyroïde peut voir sa fonction sexuelle saméliorer après un ajustement de son traitement.

• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PD-5) : ces médicaments, qui comprennent le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) et le Levitra (vardénafil), sont efficaces pour traiter la dysfonction érectile et ninteragissent pas avec les traitements de la thyroïde.

• Osphena (ospémifène) : Il sagit dun traitement hormonal pour les femmes ménopausées qui cible les changements dans le vagin qui peuvent provoquer une sécheresse et des rapports sexuels douloureux. Il est sans danger pour les femmes atteintes dune maladie de la thyroïde, mais la sécheresse peut également être gérée avec un lubrifiant vaginal en vente libre tel que Replens.

Si vous êtes traité à la lévothyroxine et que vous avez des problèmes sexuels, il peut être utile de parler à votre endocrinologue de lajustement de votre dose.

Faire face

Une vie sexuelle pleine et satisfaisante peut être un élément essentiel de la santé et du bien-être en général, sans parler dune relation personnelle heureuse. Si vous ou votre partenaire rencontrez une sorte de problème sexuel causé par une maladie de la thyroïde, ces conseils de lASHA peuvent vous aider :

• Parlez-en. La communication est la clé. Assurez-vous que vous comprenez tous les deux les préoccupations et les besoins de lautre et que vous êtes prêt à travailler ensemble pour trouver des solutions à tous les problèmes qui ne sont pas résolus par le traitement.

• Expérience. Par exemple, la douleur pendant les rapports sexuels peut parfois être atténuée par des changements de position pendant les rapports sexuels. Les jouets sexuels tels que les vibromasseurs peuvent être particulièrement efficaces pour les personnes qui ont du mal à être excitées ou à atteindre lorgasme.

• Consultez un thérapeute ou un conseiller. Travaillez avec une personne spécialisée dans la sexualité et les problèmes sexuels. Le site Web de lAssociation américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en matière de sexualité (AASECT) vous permet de rechercher un sexothérapeute ou un conseiller dans votre région.