Symptômes de la maladie de Hashimoto

Lorsquils discutent des symptômes de la maladie de Hashimoto (thyroïdite de Hashimoto), la plupart font généralement référence aux symptômes cliniques de la fonction thyroïdienne faible, de la fatigue, de la sensibilité au froid, de la perte de cheveux, de la constipation et autres. Bien que Hashimoto altère la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones dont le corps a besoin pour maintenir un métabolisme normal (la conversion de loxygène et des calories en énergie), ce nest que lorsque linflammation associée de la glande thyroïde connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique provoque une hypothyroïdie que les symptômes sont généralement détectée.

Symptômes fréquents

Bien que la plupart des personnes atteintes de Hashimoto ne présentent aucun symptôme évident aux premiers stades de la maladie, certaines peuvent ressentir un léger gonflement à lavant de la gorge (goitre) causé par linflammation directe de la glande.

La maladie de Hashimoto saggrave généralement lentement sur de nombreuses années et provoque des dommages progressifs à la glande thyroïde, entraînant une baisse associative de la production dhormones thyroïdiennes.

Alors que certaines personnes utilisent les termes maladie de Hashimoto et hypothyroïdie de manière synonyme, la maladie de Hashimoto est plus justement caractérisée comme le trouble le plus courant pouvant produire une hypothyroïdie.

Les symptômes de Hashimoto et dhypothyroïdie sont les mêmes.

Les plus courants incluent : 1

• Fatigue

• Sensibilité accrue au froid

• Constipation

• Peau pâle et sèche

• Un visage bouffi

• Ongles cassants

• Chute de cheveux (alopécie)

• Agrandissement de la langue

• Prise de poids inexpliquée malgré aucun changement dans votre alimentation

• Douleurs musculaires (myalgie)

• Douleurs articulaires (arthralgie)

• Faiblesse musculaire

• Saignements menstruels abondants (ménorragie)

• Menstruations irrégulières (oligoménorrhée)

• Dépression

• Perturbations de mémoire (« brouillard du cerveau »)

• Faible libido

• Retard de croissance chez les enfants

Complications

Au fur et à mesure que la maladie de Hashimoto progresse, elle peut causer des dommages permanents à la glande thyroïde. Dans un effort pour produire plus dhormones thyroïdiennes, la glande elle-même commencera à sagrandir, entraînant le développement dun goitre.2

Il existe différents types de

• Diffuse, caractérisée par un gonflement lisse et généralisé

• Nodulaire, caractérisé par une bosse

• Multinodulaire (plusieurs grumeaux)

• Rétrosternal (sétendant vers larrière vers la trachée)

Alors que les petits goitres peuvent ne pas nécessiter de traitement, liode radioactif (RAI) peut être nécessaire pour réduire la taille des plus gros. Les goitres rétrosternales nécessitent parfois une ablation chirurgicale sils gênent la respiration ou la déglutition.

Le dérèglement progressif du métabolisme et les déséquilibres croissants de la production hormonale peuvent commencer à affecter plusieurs systèmes organiques, entraînant une cascade de complications qui sétendent bien au-delà de la glande thyroïde elle-même.

Infertilité

Si les taux dhormones thyroïdiennes sont trop bas, ils peuvent affecter les mécanismes hormonaux qui régulent le cycle menstruel et déclenchent lovulation. Cela peut conduire à linfertilité, qui peut affecter jusquà 50 % des femmes atteintes de Hashimoto, selon une étude publiée dans lInternational Journal of Endocrinology.3

Même avec un traitement approprié de lhypothyroïdie, il ny a aucune garantie que la fertilité puisse être entièrement restaurée chez les femmes gravement touchées par la maladie de Hashimoto.

Troubles cardiaques

Même une hypothyroïdie légère peut avoir un effet profond sur la santé cardiaque.4 La dérégulation des hormones thyroïdiennes peut provoquer une augmentation du « mauvais » cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), entraînant le durcissement des artères (athérosclérose) et augmentant le risque de crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Lépanchement péricardique, laccumulation de liquide autour du cœur, peut affecter jusquà 30% des personnes souffrant dhypothyroïdie.

Alors que la plupart des cas sont légers, lhypothyroïdie sévère peut conduire à une tamponnade péricardique, une condition dans laquelle le cœur est moins capable de pomper le sang. Dans certains cas, cela peut entraîner une chute potentiellement mortelle de la pression artérielle.

Complications de la grossesse

Parce que lhormone thyroïdienne maternelle est vitale pour le développement du fœtus, lhypothyroïdie non traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement graves pour la mère et le bébé.

Selon les recherches, lhypothyroïdie non traitée double presque le risque daccouchement prématuré et augmente considérablement le risque dinsuffisance pondérale à la naissance, de rupture prématurée des membranes, dirrégularités du rythme cardiaque fœtal et de détresse respiratoire fœtale.5

Même avec une hypothyroïdie subclinique (dans laquelle il ny a pas de symptômes observables), les femmes enceintes courent un plus grand risque de prééclampsie, de diabète gestationnel, dhémorragie post-accouchement et de dépression post-partum que les femmes sans maladie thyroïdienne.

Encéphalopathie de Hashimoto

Lencéphalopathie de Hashimoto est une complication rare dans laquelle le gonflement du cerveau peut provoquer des symptômes neurologiques profonds et débilitants. La maladie ne touche quenviron deux personnes sur 100 000 chaque année et généralement entre 41 et 44,6 ans. Les femmes sont quatre fois plus touchées que les hommes.

Lencéphalopathie de Hashimoto se manifeste généralement de deux manières :

• Un déclin constant de la fonction cognitive entraînant des tremblements, une somnolence, une confusion, des hallucinations, une démence et, dans de rares cas, un coma

• Convulsions ou attaques soudaines ressemblant à un accident vasculaire cérébral

Lencéphalopathie de Hashimoto est généralement traitée avec des corticostéroïdes intraveineux comme la prednisone pour réduire rapidement linflammation et lenflure du cerveau.

Myxoedème

Le myxoedème est une forme grave dhypothyroïdie dans laquelle le métabolisme ralentit à un point tel que vous pouvez tomber dans le coma et potentiellement mourir. Elle est associée à une maladie non traitée et peut être reconnue par des modifications caractéristiques de la peau et dautres organes, notamment :7

• Peau gonflée et gonflée

• paupières tombantes

• Intolérance sévère au froid

• Une baisse de la température corporelle entraînant une hypothermie

• Respiration ralentie

• Épuisement extrême

• Mouvement ralenti

• Confusion

• Psychose

• Choc

Le myxoedème est considéré comme une urgence médicale nécessitant une assistance médicale immédiate.

Quand consulter un médecin

En tant que maladie largement "invisible" dans les premiers stades, la maladie de Hashimoto est souvent découverte pour la première fois lors dun examen de routine lorsque les niveaux dhormones thyroïdiennes sont anormalement bas.

Comme la maladie de Hashimoto a tendance à être héréditaire, cest une bonne idée de se faire dépister si un membre de votre famille est atteint de la maladie.

Parlez à votre médecin si vous commencez à ressentir les signes classiques de lhypothyroïdie, notamment une fatigue persistante, des gonflements du visage, une peau sèche, une perte de cheveux, des règles anormales et une prise de poids inexpliquée. Un diagnostic et un traitement précoces amélioreront vos résultats.

Questions fréquemment posées

Quest-ce que ça fait davoir une attaque Hashimoto ?

Vos symptômes dhypothyroïdie vont saggraver, vous pouvez donc vous sentir fatigué et commencer à prendre du poids ou avoir dautres symptômes courants dune thyroïde sous-active tels que des problèmes cognitifs, une sensibilité au froid, une peau sèche, la constipation et la perte de cheveux.

Quels sont les signes indiquant que vous souffrez peut-être de complications de la maladie de Hashimoto ?

Les signes les plus courants sont le goitre, les maladies cardiaques, la dépression, les maladies des nerfs périphériques et linfertilité. Rarement, un brouillard cérébral, une somnolence accrue ou des convulsions soudaines peuvent être un signe dencéphalopathie de Hashimoto dans laquelle le cerveau gonfle et provoque des problèmes neurologiques.6 Des douleurs thoraciques et un essoufflement, quant à eux, pourraient être un signe de tamponnade cardiaque, une maladie rare et vitale. -maladie cardiaque menaçante causée par lhypothyroïdie.