Symptômes de lhypothyroïdie

Lorsque votre glande thyroïde est sous-active (appelée hypothyroïdie) et produit trop peu dhormones, votre métabolisme ralentit et la capacité de vos organes à fonctionner normalement est diminuée. Cela peut entraîner divers symptômes, notamment une prise de poids, de la fatigue, une dépression, une peau sèche, un brouillard cérébral, une intolérance au froid, des crampes musculaires et de la constipation. Sans traitement par remplacement des hormones thyroïdiennes, un goitre (une hypertrophie de la glande thyroïde) peut se développer, ainsi que dautres complications comme un taux de cholestérol élevé, des douleurs nerveuses, une anémie et linfertilité.

Il convient également de noter que les symptômes de lhypothyroïdie sont souvent non spécifiques, facilement omis ou attribués au stress, au vieillissement ou à une autre cause. Ce nest quen examinant les symptômes dans leur ensemble que les gens (et leurs médecins) commencent à suspecter une glande thyroïde sous-active.

Symptômes fréquents

Les symptômes de lhypothyroïdie ont tendance à être légers ou même imperceptibles lorsque la maladie se développe progressivement, mais plus dramatiques lorsquelle se développe rapidement. De plus, les symptômes varient considérablement dune personne à lautre; il ny a pas de symptôme unique qui permette de conclure définitivement un diagnostic dhypothyroïdie.

Les symptômes de lhypothyroïdie peuvent être non spécifiques ou attribués à dautres facteurs, comme le stress et le vieillissement. Par conséquent, ils sont souvent facilement manqués.

Par exemple, alors que la prise de poids est courante chez les personnes souffrant dhypothyroïdie1, de nombreuses personnes souffrant dhypothyroïdie ont un poids normal ou même une maigreur.

Ralentissement des processus métaboliques

Certains des principaux symptômes et signes qui peuvent se manifester dans lhypothyroïdie (en raison dun métabolisme ralenti) comprennent :

• Fatigue et somnolence

• Mouvement et parole ralentis

• Intolérance au froid

• Gain de poids

• Rythme cardiaque lent

• Réflexes lents

• Constipation

• Essoufflement lors de lexercice

• Crampes et raideurs musculaires, en plus de la faiblesse2

Changements de peau/cheveux/ongles

En raison de la diminution du flux sanguin, de la rétention deau et des processus lents (par exemple, la repousse des cheveux), les changements suivants de la peau, des cheveux et des ongles sont observés dans lhypothyroïdie :3

• Peau pâle, froide et épaisse ou « pâteuse »

• Cheveux secs, cassants et chute de cheveux, en particulier près du bord externe des sourcils

• Ongles cassants, ternes et fins

• Diminution de la transpiration

• Gonflement des mains, du visage et des paupières (appelé œdème)

"Brouillard cérébral"

Un autre symptôme couramment décrit en rapport avec lhypothyroïdie est le « brouillard cérébral ».4 Bien quil ne sagisse pas dun terme médical en soi, il est devenu une description bien connue dun groupe de symptômes cognitifs qui sont souvent utilisés par les patients et les médecins. Le brouillard cérébral peut impliquer :

• Difficulté de concentration

• Problèmes de mémoire à court et à long terme

• Loubli

• Manque de concentration

• Se sentir « espacé »

• Confusion

• Difficulté à penser clairement

La raison pour laquelle le brouillard cérébral peut se produire dans lhypothyroïdie est que votre cerveau a besoin de niveaux suffisants dhormones thyroïdiennes pour fonctionner correctement.

Problèmes psychiatriques

Lhypothyroïdie peut imiter les symptômes de la dépression. La fatigue, la somnolence, le ralentissement de la parole, en plus dun manque dintérêt pour les relations personnelles et dune apathie générale, sont des signes de dépression et dhypothyroïdie.

Les personnes atteintes dhypothyroïdie peuvent également se sentir inexplicablement anxieuses ou irritables.

Problèmes sexuels et reproductifs

Pour certaines femmes souffrant dhypothyroïdie, leur premier et peut-être le plus grand indice est des antécédents de problèmes menstruels et de reproduction, notamment des règles manquées ou fréquentes, des saignements abondants, des fausses couches à répétition, des échecs répétés de conception ou des échecs de traitements de procréation assistée.5

Plus de la moitié des hommes souffrant dhypothyroïdie présentent une diminution de la libido, une dysfonction érectile et un retard de léjaculation.

Symptômes rares

Chez une personne souffrant dhypothyroïdie sévère, un myxoedème peut survenir.6 Cette affection cutanée implique le dépôt de composants du tissu conjonctif (principalement de lacide hyaluronique) dans la couche inférieure de la peau, provoquant des symptômes et des signes tels que :

• Cheveux et peau rêches

• Puffiness du visage ou partout

• Élargissement de la langue

• Enrouement

Myxoedème Coma

Rarement, une affection potentiellement mortelle, appelée coma myxoedème, peut être déclenchée par un traumatisme, une infection, une exposition au froid ou certains médicaments. Le coma myxoedème provoque une baisse de la température corporelle et de la pression artérielle, en plus dune perte de conscience.

Chez les enfants

La cause de lhypothyroïdie chez les enfants peut être congénitale (cest-à-dire héritée de vos parents) ou acquise (causée par dautres conditions telles que la maladie de Hashimoto, une carence en iode ou une radiothérapie).

Hypothyroïdie congénitale

La cause la plus fréquente dhypothyroïdie congénitale est la dysgénésie thyroïdienne dans laquelle la glande thyroïde est manquante, déformée ou gravement sous-développée.

La plupart des nouveau-nés atteints dhypothyroïdie congénitale ne présenteront aucun signe de la maladie.7

Les nouveau-nés souffrant dhypothyroïdie peuvent présenter une léthargie, une mauvaise alimentation, de la constipation et un cri rauque.

Un autre signe révélateur est la jaunisse prolongée. Cest à ce moment que la couleur jaunâtre de la peau dun nouveau-né, observée chez environ 50 pour cent des bébés nés à terme, persiste pendant plus de deux semaines.

Hypothyroïdie acquise

La maladie de Hashimoto (également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto) est, de loin, la cause la plus fréquente dhypothyroïdie chez les enfants.8 Il sagit dune maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire fonctionne mal et lance une attaque contre le tissu thyroïdien sain.

Très bien / Emily Roberts

Lhypothyroïdie acquise survient 4 fois plus souvent chez les filles que chez les garçons.

Lun des signes caractéristiques est le gonflement du cou causé par lhypertrophie de la glande thyroïde (goitre).

Les autres symptômes de lhypothyroïdie comprennent :

• Petite taille ou décélération de

• Peau rugueuse et sèche

• Constipation

• Intolérance au froid

• Maux de tête

• Fatigue

• Sommeil excessif

• Problèmes de vue

• Ecchymoses faciles

• Écoulement laiteux du mamelon (appelé galactorrhée)

• Puberté précoce (surtout observée chez les enfants atteints dune maladie grave et ancienne)

• Puberté retardée (souvent le premier signe évident à ladolescence)

• Irrégularités menstruelles

Complications

Un certain nombre de conditions médicales peuvent survenir à la suite dune hypothyroïdie, en particulier lorsquelle nest pas traitée ou non contrôlée.

Goitre

Certaines personnes atteintes dhypothyroïdie présentent une hypertrophie de la thyroïde appelée goitre. Votre goitre peut aller dune légère hypertrophie, qui peut ne présenter aucun autre symptôme, à une augmentation substantielle de la taille qui est symptomatique.

Si vous avez un gros goitre, vous pouvez ressentir un gonflement ou une gêne générale dans la région du cou.9 Les foulards ou les cravates peuvent être inconfortables en raison de lélargissement du cou. Dans certains cas, votre cou et/ou votre gorge peuvent être douloureux ou sensibles.

Moins fréquemment, la déglutition ou même la respiration peuvent devenir difficiles si un goitre bloque la trachée ou lœsophage.

Neuropathie périphérique

Lhypothyroïdie est connue pour provoquer une affection connue sous le nom de neuropathie périphérique, qui provoque des sensations et des douleurs localisées anormales telles que :

• Engourdissement

• Sensation de brûlure, de picotement ou dépingles et daiguilles

• Faiblesse musculaire

• Hypersensibilité au toucher ou à la température

Bien que lassociation entre la fonction thyroïdienne et la neuropathie périphérique ne soit pas entièrement comprise, on pense que lhypothyroïdie entraîne une rétention deau, entraînant un gonflement des tissus.

Lune des zones couramment affectées par cette rétention deau est le poignet, où les nerfs se déplacent à travers un canal de tissus mous connu sous le nom de canal carpien. Lorsquune pression est exercée dans cette zone, cela peut entraîner un syndrome du canal carpien.

Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent commencer par des brûlures et des picotements dans la paume de la main et des doigts, en particulier le pouce, lindex et le majeur.

Cet inconfort est souvent pire la nuit, ce qui fait quune personne se réveille le matin avec limpression quelle a besoin de « tordre son poignet ».

Si le canal carpien progresse, les muscles de la main peuvent se détériorer, entraînant une faiblesse, en particulier une diminution de la force de préhension.

Anémie

Une carence en hormone thyroïdienne altère la production de globules rouges dans la moelle osseuse, le tissu spongieux qui se trouve au centre de certains os. Avec cela, lanémie se développe, provoquant des symptômes tels que:

• Fatigue et faiblesse

• Pâleur

• Battements cardiaques rapides ou irréguliers

• Un malaise

• Essoufflement10

Taux de cholestérol élevé

Lorsque la glande thyroïde produit trop peu dhormones, la capacité de votre corps à traiter le cholestérol est altérée. Cela peut conduire à des niveaux élevés de cholestérol total et de LDL.

Le cholestérol LDL peut saccumuler dans vos artères, contribuant éventuellement à des blocages pouvant provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Outre lhypercholestérolémie, dautres complications cardiaques associées à lhypothyroïdie comprennent lhypertension artérielle et le liquide autour du cœur (épanchement péricardique).

Myopathie

La myopathie (ou maladie musculaire) peut résulter dune glande thyroïde sous-active. Les personnes atteintes de myopathie induite par lhypothyroïdie se plaignent souvent de douleurs et de raideurs musculaires, ainsi que dune faiblesse musculaire proximale qui peut rendre difficile des activités simples comme se lever dune chaise, monter des escaliers ou se laver les cheveux.

Problèmes dinfertilité et de grossesse

Outre le fait que lhypothyroïdie non traitée peut entraîner des irrégularités menstruelles, ce qui peut conduire à linfertilité, la recherche suggère que lhypothyroïdie expose une femme enceinte à un risque plus élevé de perte de grossesse, de décollement placentaire, daccouchement prématuré et de décès néonatal.

Quand consulter un médecin

Si vous craignez que vous ou un être cher éprouviez un ou plusieurs symptômes dhypothyroïdie, appelez votre médecin pour un rendez-vous. En plus dun examen des antécédents médicaux et dun examen physique, vous pouvez effectuer un test sanguin appelé test de la thyréostimuline (TSH), qui peut exclure ou exclure un problème thyroïdien.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de coma myxoedème, tels quune fatigue intense et/ou une intolérance au froid extrême.

Enfin, si vous envisagez une grossesse ou si vous êtes enceinte et que vous prenez des médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes, assurez-vous de travailler avec votre médecin pour vous assurer que votre taux dhormones thyroïdiennes est optimisé pour votre santé et celle de votre bébé.

Questions fréquemment posées

Quel est le premier signe de la maladie dHashimoto ?

Un goitre, lorsque la glande thyroïde dans le cou devient visiblement agrandie, est généralement le premier signe pour de nombreuses personnes.11 Dautres symptômes tels que la fatigue ou la prise de poids peuvent apparaître avant le goitre, mais ils peuvent être écartés comme étant liés au vieillissement ou stress.

Quelle est la gravité dune thyroïde sous-active?

Si elle nest pas traitée, lhypothyroïdie peut entraîner des complications très graves, notamment une maladie cardiaque et une maladie rare et potentiellement mortelle connue sous le nom de myxoedème dans laquelle la peau sépaissit et gonfle, en particulier autour du visage et des jambes.12

Quest-ce quune poussée dHashimoto ?

Une poussée est lorsque vous ressentez des symptômes dhypothyroïdie. Ces poussées peuvent survenir même si vous suivez un traitement hormonal substitutif quotidien. Par exemple, vous pourriez ressentir une fatigue inhabituelle, des douleurs, une sensibilité au froid ou des problèmes de mémoire. Le stress, lalimentation et certains médicaments peuvent provoquer ces poussées.13