Le lien entre les troubles de la thyroïde et les affections cardiaques

Peut-être que votre cœur bat vite et fort, que vos mains tremblent avec des tremblements, que vous vous sentez étourdi et quil est difficile de reprendre votre souffle. Vous éclatez en sueur, saisi par un sentiment de peur. Ou peut-être sentez-vous votre cœur semballer, semballer, sagiter ou battre fort. Vous ne réalisez peut-être pas que ce qui ressemble à une attaque de panique ou à des palpitations cardiaques peut être un symptôme dhyperthyroïdie ou de maladie de Graves auto-immune, qui impliquent tous deux une thyroïde hyperactive. Parce que votre thyroïde et votre cœur sont si étroitement liés, toute maladie thyroïdienne peut entraîner des symptômes cardiaques.1

Le lien

Votre thyroïde et votre cœur sont étroitement liés et ce qui affecte lun peut affecter lautre. Cela signifie que lorsque vous avez une maladie thyroïdienne suspectée ou diagnostiquée, vous devez également être évalué pour une maladie cardiaque. Inversement, si vous souffrez de certaines maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, linsuffisance cardiaque ou la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), vous devez faire contrôler votre fonction thyroïdienne.2

Avoir un trouble de la thyroïde augmente vos chances de développer une maladie cardiaque. Des études montrent que pour les personnes souffrant dhypothyroïdie, le traitement aux hormones thyroïdiennes aide à réduire ce risque.3 Des recherches initiales ont également montré que la thérapie de remplacement dhormones thyroïdiennes peut être utile pour les personnes souffrant dinsuffisance cardiaque chronique et les personnes ayant eu une crise cardiaque.4

Symptômes cardiaques

Que votre thyroïde soit hyperactive (hyperthyroïdie) ou sous-active (hypothyroïdie), son fonctionnement a un impact sur le fonctionnement de votre cœur, ce qui peut provoquer certains des symptômes mentionnés ci-dessus, ainsi que dautres.

Lhyperthyroïdie et votre cœur

Certains patients sont diagnostiqués à tort comme ayant un trouble panique ou des problèmes cardiaques alors quils sont en fait hyperthyroïdiens. Le corps produit trop dhormones thyroïdiennes, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort, créant des symptômes tels que :5

• Augmentation de la fréquence cardiaque, même au repos et surtout après un effort

• Tension artérielle plus élevée

• Palpitations cardiaques

• Augmentation du débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe dans le corps)

• Augmentation de la pression artérielle pulmonaire

• Douleur thoracique

• Augmentation des contractions cardiaques

Une fois traitées pour leur thyroïde hyperactive, ces personnes ne présentent plus ces symptômes. Cependant, lhyperthyroïdie augmente également votre risque de développer des problèmes cardiaques tels que les suivants, qui peuvent indépendamment entraîner des palpitations et des sentiments semblables à des attaques de panique :6

• Insuffisance cardiaque

• Fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque irrégulier)

• Hypertension pulmonaire (hypertension artérielle dans le cœur et les poumons)

• Angine (douleur thoracique due à une maladie cardiaque)

Un goitre multinodulaire toxique peut également provoquer des périodes sporadiques dhyperthyroïdie. À leur tour, ces épisodes peuvent être un déclencheur dattaques de panique ou provoquer des palpitations cardiaques.

Lhypothyroïdie et votre cœur

Dans une forme dhypothyroïdie appelée maladie de Hashimoto, lactivité ascendante et descendante de la thyroïde peut parfois provoquer une libération erratique dhormones thyroïdiennes en excès. Cela peut entraîner les symptômes cardiaques énumérés ci-dessus.

Cependant, lhypothyroïdie ne provoque généralement pas de symptômes cardiaques chez la plupart des gens, car elle crée en fait moins de sollicitation pour votre cœur. Lorsque des signes et symptômes cardiaques surviennent, ils peuvent inclure :

• Fréquence cardiaque plus lente, appelée bradycardie

• Diminution de la pression artérielle systolique

• Augmentation de la pression artérielle diastolique

• Diminution du débit cardiaque (quantité de sang que le cœur pompe à travers le corps)7

• Diminution des contractions cardiaques

• Pouls plus lent

• Essoufflement après leffort

• Épanchements péricardiques (excès de liquide autour du cœur)

• dème sans piqûres (gonflement) des mains et des pieds

Une maladie appelée dyslipidémie, qui signifie que les lipides (graisses) dans votre sang sont anormaux, est très fréquente chez les personnes atteintes dhypothyroïdie. La dyslipidémie augmente le risque de développer une maladie cardiaque et/ou davoir une crise cardiaque.

Traitement

Habituellement, la plupart des personnes atteintes dhyperthyroïdie constateront quune fois quelles sont correctement traitées, par exemple avec des médicaments antithyroïdiens, de liode radioactif ou une intervention chirurgicale, leurs sentiments de crise de panique et leurs symptômes cardiaques deviennent une chose du passé. Cela vaut également si vous souffrez dhypothyroïdie, car le traitement hormonal substitutif thyroïdien résout généralement tous les symptômes cardiaques que vous pourriez avoir et aide votre cœur à fonctionner correctement.

Cela dit, souvent en plus de traiter le trouble de la thyroïde, un type de médicament contre lhypertension appelé bêta-bloquant (Inderal (propranolol) ou Tenormin (aténolol), par exemple) est également prescrit aux personnes souffrant dhyperthyroïdie pour soulager les symptômes comme un jeûne fréquence cardiaque, palpitations et nervosité.8

Vous pourriez avoir besoin de mesures de traitement supplémentaires si vous avez lun des problèmes suivants :

• Fibrillation auriculaire

• Tachycardie sévère (battements cardiaques rapides)

• palpitations cardiaques notables

• Insuffisance cardiaque

• Hyperthyroïdie sévère

Autres causes potentielles

Si vous avez été traité pour votre thyroïde et que vous ressentez toujours ces épisodes de crises de panique ou de symptômes cardiaques, vous devrez consulter votre praticien pour déterminer si vos symptômes sont réellement causés par votre maladie de la thyroïde ou si quelque chose dautre est derrière eux. Plusieurs possibilités peuvent être explorées.

Prolapsus de la valve mitrale

Une irrégularité des valves cardiaques plus fréquente chez les patients thyroïdiens, le prolapsus de la valve mitrale peut produire des symptômes tels que :

• Un battement de coeur battant et rapide

• Palpitations cardiaques9

• Crises de panique

• Vertiges

• Essoufflement

• Fatigue

• Douleur thoracique9

Cette condition peut être diagnostiquée par un échocardiogramme, et il existe des traitements, y compris des bêta-bloquants, qui peuvent soulager vos symptômes.

Niveau de TSH

Un autre facteur à considérer avec votre médecin est votre taux de thyréostimuline (TSH). Une fois traités avec de liode radioactif (IRA), des médicaments antithyroïdiens ou une intervention chirurgicale pour lhyperthyroïdie, la plupart des gens deviennent hypothyroïdiens et sont placés sous traitement hormonal substitutif.

Mais si vous prenez une dose trop élevée dhormones thyroïdiennes de remplacement et que votre TSH se situe dans la partie inférieure de la plage normale, vous pouvez être à la limite de lhyperthyroïdie en raison dune surmédication. Dans ce cas, il vaut la peine de discuter dune légère réduction de votre dose avec votre médecin pour voir si cela atténue vos symptômes.

De même, si vous avez des périodes dhyperthyroïdie dues à la maladie de Hashimotos ou à des nodules toxiques, un meilleur traitement pour votre état peut résoudre vos symptômes de panique et cardiaques.

Trouble de santé mentale ou problème cardiaque

Si vous et votre médecin ne pouvez pas déterminer les raisons liées à la thyroïde pour vos symptômes, vous pouvez, en fait, avoir un trouble panique ou anxieux, ou une sorte dirrégularité cardiaque. Dans ces cas, vous devriez être évalué davantage par un cardiologue et/ou un psychiatre.

Outre les problèmes cardiaques ou un trouble anxieux, dautres causes dattaques de panique comprennent :

• Consommation de drogues (stimulants tels que la caféine, la cocaïne ou les amphétamines)

• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

• Retrait de médicaments

• Problèmes de glandes surrénales, y compris le phéochromocytome10

Un mot de Verywell

Avec un traitement approprié de votre maladie thyroïdienne, et éventuellement lajout dun bêta-bloquant, vos palpitations cardiaques et vos symptômes de crise de panique devraient être atténués. Sinon, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être être évalué pour dautres causes. Essayez dêtre patient tout au long de ce processus. Avec un suivi attentif et un plan de traitement bien conçu, vous pouvez vous sentir mieux.