Quest-ce que la fatigue surrénale

Le terme fatigue surrénale a été inventé pour décrire les symptômes de fatigue, dinsomnie, de fringales de sel et de sucre, et plus encore, qui surviennent lorsquune personne est exposée à un stress chronique. La théorie est quun tel stress a un impact sur les glandes surrénales (glandes qui fabriquent les hormones du stress) de sorte quelles « sépuisent » et ne produisent pas une quantité suffisante dhormones telles que le cortisol. « maladie, ces symptômes sont bien réels pour ceux qui les ressentent.2

La fatigue surrénale peut presque sembler être une étiquette bienvenue pour des symptômes frustrants pour lesquels certains ont longtemps cherché à trouver une raison, mais laccepter comme réponse sans enquête plus approfondie peut faire manquer un diagnostic qui peut avoir des caractéristiques similaires, telles que lapnée du sommeil, une maladie auto-immune maladie ou insuffisance surrénale primaire (une maladie reconnue qui peut mettre la vie en danger si elle nest pas détectée).

La théorie

Le concept de fatigue surrénale a été inventé en 1998 par un chiropraticien et un naturopathe.1 Il concerne la réponse des glandes surrénales à un stress prolongé et a fait lobjet dun débat important.

Les glandes surrénales sont deux petites glandes situées au-dessus des deux reins. Ces glandes sont composées de deux parties, chacune sécrétant différents types dhormones en réponse à un stress physique ou émotionnel :

• Cortex surrénalien : Partie externe de la glande surrénale, elle sécrète des hormones stéroïdes qui régulent des fonctions telles que le métabolisme et le système immunitaire. Il est composé de trois zones, ou "zones", qui comprennent la glomérule, la fasciculée et la réticulaire. Les hormones sécrétées comprennent les glucocorticoïdes (des hormones, comme le cortisol, qui aident le corps à réagir au stress) et les minéralocorticoïdes. Le minéralocorticoïde principal, laldostérone, joue un rôle important dans la régulation de léquilibre du sodium et du potassium dans le corps, ce qui contribue à son tour à réguler la pression artérielle. Ces hormones font partie dune boucle de rétroaction complexe qui implique la stimulation de la glande surrénale par lhormone hypophysaire ACTH (hormone adrénocorticotrope).

• La médullosurrénale : Cette région produit de lépinéphrine (adrénaline) et de la noradrénaline. Ces hormones de « combat ou de fuite » sont libérées en réponse au stress.

La théorie est que le stress chronique ou le stress aigu sévère use les glandes surrénales de sorte quelles produisent moins dhormones de stress lorsque les facteurs de stress persistent.1

Alors que linsuffisance surrénale primaire est une condition médicale connue associée à de faibles niveaux de ces hormones, la théorie prétend que la fatigue surrénale est une forme plus légère de la condition qui ne peut tout simplement pas être diagnostiquée sur la base de tests de laboratoire conventionnels.

Selon la théorie, certaines personnes sont plus susceptibles de développer une fatigue surrénale que dautres, y compris les parents célibataires, les travailleurs postés, les personnes mal mariées, celles qui ont des emplois stressants, les personnes qui ont des problèmes de dépendance chimique et les personnes qui travaillent tout le temps. à lexclusion du jeu.

Controverse

Le concept de fatigue surrénale est très controversé et nest pas considéré comme une condition médicale officielle par la plupart des organisations médicales professionnelles, y compris lEndocrine Society.2 Bien que le stress affecte les glandes surrénales, les experts qui ne soutiennent pas la théorie soulignent que plus le cortisol en résulte généralement pas moins.

En fait, une revue de 2016 de 58 études a conclu en disant : « Cette revue systématique prouve quil ny a aucune preuve que la « fatigue surrénale » est une condition médicale réelle. Par conséquent, la fatigue surrénale est toujours un mythe. »2

Symptômes de fatigue surrénale

Les tenants du concept de fatigue surrénale prétendent quelle se caractérise par plusieurs symptômes non spécifiques tels que :

• Fatigue extrême, de nombreuses personnes ayant besoin de stimulants tels que la caféine pour leurs activités quotidiennes normales

• Problèmes de sommeil, comme linsomnie

• Se sentir dépassé ou incapable de faire face au stress

• Envies daliments salés et sucrés

• Difficulté à se concentrer ou brouillard cérébral

• Mauvaise digestion

• Prise de poids (surtout abdominale)

• Douleurs musculaires et articulaires

Causes

Ceux qui soutiennent un diagnostic de fatigue surrénale affirment quelle survient souvent en réponse à un stress chronique, mais quelle peut également survenir lors dun stress aigu comme les infections respiratoires.

Diagnostic

La fatigue surrénale nétant pas officiellement reconnue laisse la réalité que les gens ont des symptômes très réels qui mènent à la souffrance. Ceux qui présentent ces symptômes méritent de la compassion, un examen approfondi à la recherche de causes médicales reconnues (mais souvent négligées) et un plan de traitement réfléchi.

Les partisans de la théorie de la fatigue surrénale affirment que les tests sanguins conventionnels ne sont pas assez sensibles pour détecter les anomalies trouvées avec la fatigue surrénale en substance, affirmant que la condition existe, mais ne peut pas être prouvée par les laboratoires. Certains praticiens recommandent des tests de salive, bien que ces tests ne soient pas acceptés comme fiables par la plupart de la communauté médicale.

Confirmer ou écarter linsuffisance surrénale primaire est le chemin que la plupart des médecins empruntent à la place. Le test de stimulation à lACTH peut détecter si les glandes surrénales peuvent être stimulées par lACTH pour produire du cortisol. Sils le peuvent, ils fonctionnent toujours normalement.

Insuffisance surrénale primaire vs fatigue surrénale

Linsuffisance surrénale primaire, également appelée maladie dAddison ou hypocortisolisme, est une maladie auto-immune rare caractérisée par de faibles niveaux dhormones surrénales (principalement du cortisol, mais parfois aussi de laldostérone).3 Cela se produit lorsque les glandes surrénales ne produisent pas les hormones adéquates malgré la normale. ou augmentation de la production dACTH par lhypophyse.

Parfois associée à une maladie thyroïdienne auto-immune, la maladie dAddison se caractérise par des symptômes de fatigue, de perte de poids, de nausées et de vomissements, de décoloration de la peau, etc. stress.3

Linsuffisance surrénale primaire est confirmée par une combinaison de tests de diagnostic (tels quun test de stimulation à lACTH) et de tests dimagerie (tels quune tomodensitométrie ou une tomodensitométrie) des glandes surrénales.3

En revanche, lorsque le terme fatigue surrénale est utilisé, il fait référence à une affection présentant certains des symptômes dinsuffisance surrénale (bien que plus légers) mais avec des tests de laboratoire normaux.

Diagnostics différentiels

Dautres conditions qui peuvent provoquer des symptômes parfois diagnostiqués à tort comme de la fatigue surrénale comprennent :

• Hypothyroïdie non traitée ou sous-traitée

• Maladies auto-immunes telles que le lupus (il existe plus de

• Apnée du sommeil

• Problèmes pulmonaires

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• Maladie du rein

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Il est important de noter que si le traitement de la fatigue surrénale apparente signifie que dautres affections potentiellement traitables sont négligées et non détectées, la présomption de ce diagnostic (et de poursuivre son traitement) pourrait être préjudiciable.