Quest-ce quun kyste thyroïdien

Les kystes thyroïdiens sont des nodules thyroïdiens qui contiennent du liquide. On estime quenviron la moitié des Américains auront un nodule thyroïdien solide, rempli de liquide ou mixte à lâge de 60 ans.1

Les kystes thyroïdiens sont généralement toujours bénins ou non cancéreux.2 Dans certains cas, votre médecin peut recommander des tests ou une intervention supplémentaires, mais souvent, vous naurez quà surveiller le kyste.

Henadzi Pechan / Getty Images

Quest-ce quun kyste ?

Un kyste est une poche de tissu fermée, souvent remplie de liquide ou dair. Les kystes peuvent apparaître nimporte où sur le corps, notamment :

• Sur ou sous la peau

• Sur les organes internes comme la thyroïde

En ce qui concerne les kystes thyroïdiens, il existe deux types, définis par ce qui se trouve à lintérieur du kyste.

Kystes remplis de liquide

Ces kystes thyroïdiens sont entièrement remplis de liquide, comme du pus. Celles-ci sont presque toujours bénignes ou non cancéreuses.

Kystes complexes

Les kystes complexes, également connus sous le nom de nodules échogènes mixtes, ont à la fois des composants liquides et solides. Ils sont plus susceptibles que les kystes remplis de liquide dêtre cancéreux.

La probabilité de cancer dépend de la composition du kyste.3

• Sil est majoritairement liquide, le risque de cancer est inférieur à 5%.

• Sil est solide à plus de 50 %, il a environ 10 % de risque dêtre cancéreux.

Causes

Les médecins ne savent pas pourquoi tant de personnes ont des kystes thyroïdiens.4 En général, des kystes peuvent se développer lorsque les canaux sont obstrués et que du liquide est piégé dans une zone. La croissance des kystes est également liée à lactivité hormonale, et certains kystes thyroïdiens contiennent lhormone colloïde, qui est produite dans la thyroïde.5

Symptômes

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes dun kyste thyroïdien ne présentent aucun symptôme. En fait, cela est vrai pour la plupart des types de nodules thyroïdiens.

Cependant, vous pourriez ressentir des symptômes si votre kyste devient si gros quil appuie sur les autres organes de votre cou. Ces symptômes peuvent inclure :

• Difficulté à respirer

• Difficulté à avaler

• Changements vocaux

Certains patients ressentent également des douleurs dans le cou ou ressentent la masse.

Boule dans la gorge ou pomme dAdam ?

Si vous sentez une boule dans la gorge, assurez-vous de ne pas confondre le kyste avec votre pomme dAdams. La thyroïde est plus basse que la pomme Adams, et des bosses apparaissent souvent sur les côtés de la trachée, plutôt quau centre de la

Diagnostic

Une fois que votre médecin a détecté un kyste thyroïdien ou soupçonne que vous en avez un, il vous prescrira probablement dautres tests. Cela vous aidera à mieux comprendre le kyste, afin que vous puissiez choisir loption de traitement qui vous convient.

Les tests détermineront si le kyste est rempli de liquide ou complexe, et sil est bénin ou cancéreux.

Des tests supplémentaires pour les kystes thyroïdiens comprennent :

Ultrason

Les kystes thyroïdiens sont souvent détectés lors des échographies. Une échographie peut fournir des informations importantes sur la composition dun kyste. En effet, les matériaux de différentes densités, comme les solides et les liquides, apparaissent sous différentes nuances aux ultrasons.6

Un radiologue se fera une idée de la composition des kystes simplement en lisant limage. Le médecin déterminera également la taille et lemplacement du kyste. Cest important parce que les kystes plus gros sont plus susceptibles dêtre cancéreux ou de provoquer des symptômes.2

Biopsie

Si votre médecin voit quelque chose dinquiétant à léchographie, il peut opter pour une biopsie par aspiration à laiguille fine. Au cours de cette procédure :7

• Une très petite aiguille est insérée dans votre cou dans le kyste thyroïdien, en utilisant une image échographique pour guider laiguille.

• Laiguille prélève un échantillon du matériau du kyste.

• Les cellules de cet échantillon sont ensuite analysées au microscope pour déterminer si lune des cellules est cancéreuse.

Une biopsie par aspiration à laiguille fine est le plus souvent utilisée pour les kystes :7

• Plus de 1,5 centimètre

• qui sont complexes

• Cela soulève linquiétude de votre médecin

Analyse de la thyroïde

Si votre médecin constate que le kyste thyroïdien est complexe, il voudra peut-être déterminer sil produit ou non des hormones thyroïdiennes. Un nodule qui produit des hormones thyroïdiennes, connu sous le nom de nodule actif ou toxique, peut provoquer une hyperthyroïdie.

Si vous avez besoin dune scintigraphie thyroïdienne, vous prendrez une pilule diode radioactif. Les médecins prendront une photo de votre fonction thyroïdienne en suivant liode lorsquil se déplace dans votre thyroïde.8

Avertissement

Si vous êtes enceinte ou allaitez, vous ne devez subir aucun test avec des éléments radioactifs.

Traitement

Environ 15 % des kystes thyroïdiens se résorberont deux-mêmes.2 Dautres nauront besoin daucun traitement, mais si votre kyste est cancéreux ou provoque des symptômes, votre médecin peut décider de le traiter. Les traitements courants des kystes thyroïdiens sont :

Surveillance

Dans la plupart des cas, si votre kyste mesure moins de 3 centimètres et nest pas cancéreux, votre médecin le laissera tranquille. Vous serez probablement surveillé par échographie une ou deux fois par an pour vous assurer quil ne change pas ou ne grossit pas.2

Aspiration

Votre médecin peut être en mesure de drainer les kystes par aspiration, de la même manière que la biopsie par aspiration. Cependant, si le kyste est drainé, il se reproduira 60 à 90 % du temps.9

Les médecins peuvent combiner laspiration avec linjection percutanée déthanol (PEI), qui peut réduire de façon permanente la taille du kyste sans chirurgie.

Chirurgie

Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la thyroïde ou le kyste. Ceci est le plus souvent utilisé pour les gros kystes ou ceux qui provoquent des symptômes. Les options pour la chirurgie de la thyroïde sont :10

• Thyroïdectomie : Enlève toute la thyroïde, ou juste une partie, comme le kyste.

• Lobectomie thyroïdienne : Enlève la moitié de la thyroïde sur laquelle se trouve le kyste.

• Isthmusectomie : Enlève seulement listhme thyroïdien.

Perspectives

Le pronostic pour les personnes atteintes de kystes thyroïdiens est extrêmement bon. Les chances que votre kyste soit cancéreux sont inférieures à 10 %.2 Si vous avez un cancer, les taux de survie à 5 ans pour les types de cancer de la thyroïde les plus courants sont de 98 à 100 %11.

Un mot de Verywell

Avoir un diagnostic de santé inattendu peut être stressant et effrayant. Si vous avez récemment découvert que vous avez un kyste thyroïdien, essayez de vous détendre : dans la plupart des cas, les kystes thyroïdiens sont inoffensifs et nécessitent juste une surveillance continue.

Presque tous les kystes thyroïdiens sont bénins. Cependant, des kystes thyroïdiens complexes peuvent parfois être cancéreux. Pour cette raison, votre médecin voudra faire des tests supplémentaires pour déterminer si vous avez un cancer de la thyroïde, une forme de cancer très traitable.

Avant de rencontrer votre médecin pour discuter de votre kyste thyroïdien, notez toutes les questions que vous pourriez avoir et assurez-vous que votre médecin prend le temps dy répondre de manière approfondie.