Lentérographie par résonance magnétique (RM) est un test dimagerie médicale indolore, non invasif et sans rayonnement utilisé pour diagnostiquer les problèmes de votre intestin grêle. Forme spécialisée dimagerie par résonance magnétique (IRM), le test fournit des images détaillées de votre intestin grêle grâce à lutilisation dun champ magnétique puissant.
But du test
Grâce à lentérographie par résonance magnétique, votre médecin peut obtenir des images haute résolution de votre intestin grêle pour faciliter la détection des maladies, le diagnostic et la surveillance du traitement.
La procédure est effectuée dans un appareil dIRM, qui utilise des aimants puissants pour produire un champ magnétique puissant qui permet de créer des images informatisées détaillées.
Lentérographie par résonance magnétique est réalisée avec un produit de contraste, qui est un liquide qui contribue à améliorer la qualité des images. Le produit de contraste est administré par voie orale et/ou intraveineuse.
Comme il ny a pas de rayonnement ionisant impliqué dans lentéro-IRM, la procédure peut être utilisée mais nest pas préférée pour évaluer les jeunes atteints de maladie inflammatoire de lintestin et ceux atteints de certains types de maladie inflammatoire de lintestin. Cest parce que lentérographie par résonance magnétique peut aider à réduire lexposition à vie aux rayonnements ionisants des rayons X.1
Diagnostic
Les médecins utilisent lentérographie par résonance magnétique pour diagnostiquer un certain nombre de conditions médicales affectant lintestin grêle, y compris les maladies inflammatoires de lintestin (telles que la maladie de Crohn).
De plus, lentéro-IRM peut identifier les problèmes suivants :
- Inflammation2
- Hémorragie interne
- Anomalies vasculaires
- Tumeurs
- Abcès
- Petites déchirures dans la paroi intestinale
- Polypes de lintestin grêle
- Occlusions intestinales2
Surveillance
Lentérographie par résonance magnétique peut également être utilisée pour suivre lefficacité de certains traitements et pour détecter toute complication.
Différences et limites
Contrairement à une tomodensitométrie (TDM) (parfois appelée tomographie axiale informatisée ou tomodensitométrie), lentéro-IRM nutilise pas de rayons X pour produire des images.
De plus, le produit de contraste utilisé en entérographie par résonance magnétique est généralement considéré comme moins susceptible de produire une réaction allergique que les produits de contraste à base diode utilisés pour les radiographies conventionnelles et la tomodensitométrie.
Dans de nombreux cas, lentéro-IRM permet une différenciation plus claire entre les tissus anormaux et normaux (par rapport aux radiographies conventionnelles et à la tomodensitométrie).
Cependant, lentéro-IRM prend beaucoup plus de temps à réaliser que lentéro-CT (30 à 45 minutes, contre deux à quatre minutes).
Lune des limites de lentéro-IRM est que les mouvements du patient peuvent affecter la qualité des images produites. Cela signifie que des images de haute qualité ne sont obtenues que lorsque la personne reste complètement immobile et adhère aux instructions dapnée pendant le processus denregistrement des images. Parce que les personnes anxieuses peuvent avoir du mal à rester immobiles, il est souvent recommandé que ces personnes reçoivent un sédatif avant de subir une entérographie par résonance magnétique.
Une autre limitation de lentéro-IRM est que les individus particulièrement grands peuvent ne pas entrer dans louverture de certains appareils dIRM.
Risques et contre-indications
Bien que lentérographie par résonance magnétique nutilise pas de rayonnement ionisant, elle utilise un champ magnétique puissant. Pour cette raison, il est essentiel dinformer votre équipe de soins si vous avez des dispositifs, des implants ou du métal dans votre corps, ou si vous avez travaillé avec du métal dans le passé. Les personnes porteuses de certains implants ne peuvent pas subir cette procédure, alors assurez-vous dinformer vos médecins avant une entérographie par résonance magnétique pour vous assurer quelle est sans danger pour vous.
Les champs magnétiques peuvent entraîner un dysfonctionnement de certains appareils médicaux.
Voici plusieurs autres éléments à considérer avant de subir une entérographie par résonance magnétique :
- Il est important dinformer votre radiologue si vous avez des antécédents de maladie rénale, si vous avez dautres problèmes de santé ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traitement médical.
- Il existe un très faible risque de réaction allergique lors de linjection du produit de contraste. Ces réactions sont généralement légères et facilement soulagées par des médicaments. Informez immédiatement votre équipe de soins si vous remarquez des symptômes allergiques.
- Si vous avez des objets métalliques dans votre corps (y compris des éclats dobus et des balles), alertez votre équipe de soins.
- Bien que lentérographie par résonance magnétique ne soit pas connue pour nuire aux fœtus, il est recommandé aux femmes enceintes déviter de subir tout type dexamen IRM par mesure de précaution, en particulier pendant le premier trimestre (sauf si cela est médicalement nécessaire).
- Les patients dont la fonction rénale est très mauvaise et ceux nécessitant une dialyse sont exposés au risque dune complication rare appelée fibrose systémique néphrogénique due au produit de contraste. Si vous avez des antécédents de maladie rénale, vous devrez subir un test pour évaluer si vos reins fonctionnent correctement.
Disqualifications possibles
Certaines personnes ne devraient pas subir dentéro-IRM. Il sagit notamment des personnes présentant :3
- Implants cochléaires (oreilles)
- Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
- Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins
- Presque tous les défibrillateurs cardiaques et stimulateurs cardiaques
Certaines personnes qui ont travaillé avec du métal dans le passé peuvent ne pas être en mesure de subir une entérographie par résonance magnétique.
Avant lépreuve
En plus dinformer votre médecin de tout problème de santé, chirurgies récentes, implants, corps étrangers, dispositifs médicaux et antécédents de travail avec le métal, assurez-vous dinformer votre équipe de soins de toute allergie avant de subir une entérographie IRM. Vous devez également informer votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.
Si vous souffrez de claustrophobie ou danxiété, votre médecin peut vous prescrire un sédatif léger avant votre entérographie par résonance magnétique.
Voici quelques autres questions à poser à votre médecin avant votre entérographie par résonance magnétique :
- Si vous devez arrêter de prendre lun de vos médicaments ou suppléments habituels avant la procédure
- Quand arrêter de manger et de boire avant lexamen, ou si vous devez éviter certains aliments
- Quels résultats attendre et ce quils signifient
- Tous les tests ou procédures alternatifs que vous pourriez envisager
En général, il est également essentiel de comprendre pourquoi vous subissez une entérographie par résonance magnétique. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les raisons pour lesquelles vous recevez ce test, nhésitez pas à demander à votre médecin.
Horaire
Lentéro-IRM dure environ 45 minutes. Cependant, dans de nombreux cas, vous devrez arriver deux heures et demie avant lexamen afin de boire un produit de contraste oral. Le contraste oral est souvent fourni à des intervalles de 30 minutes.
Au cours de votre processus denregistrement, il vous sera probablement demandé de remplir un formulaire de sécurité.
Emplacement
Lentéro-IRM est souvent réalisée dans les hôpitaux ou dans les centres dimagerie. Votre médecin vous informera du lieu de votre examen.
Typiquement, lunité dIRM est un grand tube en forme de cylindre entouré dun aimant circulaire. Pendant lexamen, vous serez allongé sur une table dexamen mobile qui glisse au centre de laimant.
Quoi porter
Lorsque vous subissez une entérographie par résonance magnétique, portez des vêtements confortables et laissez vos bijoux à la maison. Une fois arrivé à votre rendez-vous, il vous sera demandé de vous changer en blouse dhôpital et de verrouiller vos effets personnels.
Coût et assurance maladie
Votre entérographie IRM doit être prise en charge par votre assurance maladie. Selon votre plan, vous devrez peut-être payer une quote-part et/ou une coassurance. Certains régimes dassurance peuvent exiger une autorisation préalable pour lentéro-IRM.
Nourriture et boisson
Les instructions pour manger et boire avant de subir une entérographie par résonance magnétique ont tendance à varier dun établissement à lautre, alors assurez-vous de lire attentivement les instructions que votre établissement vous donne. Sauf indication contraire, continuez à prendre vos médicaments habituels comme dhabitude.
Ce quil faut apporter
Si vous avez un dispositif médical ou un implant, apportez toutes les informations dont vous disposez à ce sujet pour les montrer à votre technologue avant de subir une entérographie par résonance magnétique.
Vous devez également apporter votre carte didentité et votre carte dassurance à lexamen.
autres considérations
Si vous prévoyez de recevoir un sédatif avant votre entérographie par résonance magnétique, prenez des dispositions pour un retour à la maison après lexamen.
Étant donné que lappareil dIRM peut produire des bruits forts, des bouchons doreille ou des écouteurs peuvent vous être fournis pendant lexamen. De nombreux centres fournissent systématiquement des écouteurs pour bloquer le bruit et ainsi le technologue peut vous parler pendant la procédure.
Pendant le test
Pré-test
À votre arrivée à létablissement, il vous sera demandé de vous changer en blouse. Avant votre entérographie par IRM, votre équipe de soins de santé peut examiner vos antécédents médicaux et médicamenteux et vérifier votre fréquence cardiaque, votre température et votre tension artérielle.
Une intraveineuse sera commencée dans votre main ou votre bras. On peut vous demander de boire une boisson de contraste orale à intervalles réguliers. Un agent de contraste peut être administré par voie IV. Dans certains cas, vous ressentirez une sensation de froid lorsque le contraste pénètre dans votre circulation sanguine. Vous pourriez également avoir un goût métallique dans la bouche.
Vous serez allongé sur le dos sur une table qui glisse à lintérieur et à lextérieur du scanner. Dans certains cas, des sangles peuvent être utilisées pour aider à rester dans la bonne position. Le technologue mettra très probablement un oreiller sous votre tête et un coussin sous vos genoux.
Tout au long de lépreuve
Pendant lexamen, vous serez placé dans laimant de lunité dIRM et le radiologue et le technologue effectueront la procédure tout en travaillant sur un ordinateur à lextérieur de la salle. Le scanner est bien éclairé et climatisé.
La plupart des examens impliquent de prendre au moins deux séries de photos, chaque série dune durée de deux à 15 minutes et montrant une partie différente de votre intestin grêle et des tissus environnants. Après la première série dimages, votre radiologue examinera les images pour sassurer que vous avez suffisamment de contraste dans vos intestins. Dans certains cas, vous devrez peut-être vous déplacer pour aider à déplacer le contraste dans vos intestins.
Veuillez noter que vous pouvez ressentir une certaine chaleur dans la zone de votre corps qui est scannée. Ce sentiment est normal, mais informez votre technologue si cela vous dérange.
Pendant lexamen, votre technologue peut vous demander de retenir votre souffle à certains moments. Cela permet daméliorer la qualité des images obtenues.
Bien que vous soyez seul dans la salle pendant lentéro-IRM, vous pouvez parler au technologue à tout moment.
Post-test
Une fois le test terminé, vous devrez peut-être attendre quelques minutes pendant que votre équipe de soins détermine si des images supplémentaires sont nécessaires.
Une fois toutes les images obtenues, la table dexamen sera glissée hors du tube IRM. Si vous avez reçu une intraveineuse, la ligne intraveineuse sera retirée à ce moment-là.
Si vous avez subi une anesthésie, vous serez emmené dans une salle de réveil après lexamen. Sinon, vous pouvez rentrer chez vous tout de suite.
Après lépreuve
Il est normal que les gens se sentent légèrement rassasiés ou un peu nauséeux pendant plusieurs heures après avoir subi une entérographie par résonance magnétique. Certaines personnes peuvent ressentir des crampes ou de la diarrhée. Si ces symptômes ne disparaissent pas le lendemain ou sont graves, assurez-vous de consulter votre médecin.
De plus, il existe un très faible risque dirritation de la peau au site dinsertion du tube IV.
Il ny a pas de restrictions alimentaires post-examen associées à lentéro-IRM. Vous pouvez continuer votre routine habituelle de manger et de boire après la procédure.
Il convient de noter que les fabricants de produits de contraste intraveineux suggèrent que les mères évitent dallaiter leur bébé jusquà 48 heures après avoir reçu le produit de contraste. Cependant, lAmerican College of Radiology et la Société européenne de radiologie urogénitale déclarent quil est sécuritaire de continuer à allaiter après avoir reçu un produit de contraste intraveineux.
Interprétation des résultats
Après votre entérographie par résonance magnétique, un radiologue analysera les images et enverra un rapport à votre médecin traitant ou à votre médecin traitant. Votre médecin partagera ensuite ces résultats avec vous.
Bien que les résultats mettent généralement plusieurs jours à revenir, le temps dattente varie en fonction de létablissement.
Suivre
Si les résultats de votre entérographie IRM ne sont pas normaux, vous aurez peut-être besoin dune imagerie supplémentaire (telle quune IRM répétée, une tomodensitométrie ou une radiographie) ou dautres types de tests médicaux. Discutez avec votre médecin de la marche à suivre en cas de résultats anormaux.
Un mot de Verywell
Parce que lattente des résultats des tests peut causer beaucoup danxiété, il est important de prendre des mesures pour apaiser vos inquiétudes. En plus de passer du temps avec vos proches, concentrez-vous sur des activités agréables qui occupent votre esprit. Si vous avez des questions pendant la période dattente, nhésitez pas à contacter votre médecin ou son équipe.