Il peut y avoir peu de choses plus frustrantes dans une relation que lorsquune infection des voies urinaires (IVU) interfère avec les relations sexuelles. Cest une chose quand cela arrive de temps en temps ; cen est une autre lorsquil sagit dune maladie chronique permanente.
Une infection urinaire peut se développer chez les hommes et les femmes, impliquant les voies inférieures (vessie et urètre) et/ou les voies supérieures (reins et uretère). Les femmes sont plus susceptibles davoir une infection urinaire jusquà 30 fois plus probable, en fait, les infections des voies inférieures étant le problème le plus courant lorsquil sagit davoir des relations sexuelles.1
Causes
Les bactéries telles que E. coli peuvent facilement pénétrer dans les voies urinaires par lurètre, qui est situé près de la région génitale chez les hommes et les femmes. Il peut ensuite remonter dans lurètre et dans la vessie où linfection peut se développer. Si les reins sont impliqués, cela devient une maladie grave appelée pyélonéphrite, qui nécessite une attention immédiate.
La cystite de lune de miel est un terme utilisé pour décrire une infection urinaire quune personne contracte après avoir eu des relations sexuelles avec un nouveau partenaire. Elle est plus fréquente chez les jeunes femmes sexuellement actives.1 On pense que les femmes ont des infections urinaires plus fréquemment parce que leur urètre est plus court, ce qui facilite lentrée dune bactérie dans la vessie.
Une infection urinaire chronique est différente dune infection urinaire aiguë en ce quelle ne répond pas au traitement traditionnel ou récidive fréquemment.
La prévention
Pour mieux réduire votre risque de contracter une infection urinaire, vous pouvez faire plusieurs choses :
- Lavez-vous les mains avant et après les rapports sexuels et essayez de ne pas toucher vos parties génitales après avoir touché votre anus ou celui de votre partenaire. Le rectum, lanus et laine ont une forte densité de bactéries qui peuvent facilement être transférées à lurètre.
- Urinez aussi souvent que nécessaire, surtout après les rapports sexuels, car cela peut aider à éliminer les bactéries des voies urinaires. Buvez beaucoup deau pour éliminer les bactéries du système. Les femmes doivent sessuyer davant en arrière après avoir uriné.2
- Lavez votre prépuce avant et après les rapports sexuels si vous nêtes pas circoncis et utilisez régulièrement des préservatifs.
- Réduisez votre nombre de partenaires sexuels.
- Il est parfois recommandé de boire du jus de canneberge quotidiennement aux personnes atteintes dune infection urinaire chronique.3
- Des antibiotiques à faible dose sont parfois administrés en routine préventive quotidienne (bien quune utilisation excessive puisse augmenter le risque dinfection urinaire en modifiant la flore bactérienne du vagin). Dans certains cas, ils ne sont recommandés quaprès une relation sexuelle.
Diaphragmes et spermacide
Parlez à votre médecin si vous utilisez un diaphragme ou un spermicide pour la contraception et que vous avez des épisodes fréquents dinfection urinaire. Un diaphragme peut rendre plus difficile la vidange complète de votre vessie (laissant des bactéries à infecter).
Le spermicide peut altérer la composition bactérienne naturelle du vagin (permettant aux bactéries étrangères de se développer plus facilement). Il peut être nécessaire denvisager dautres méthodes de contraception.
Continuer les précautions après la ménopause
Alors que la plupart des études portant sur les infections urinaires chroniques se sont concentrées sur des groupes dâge plus jeunes, il existe maintenant des preuves convaincantes qui montrent une forte relation entre les rapports sexuels récents et les infections urinaires chez les femmes ménopausées.1
Il est donc tout aussi important pour les femmes plus âgées de prendre les mêmes mesures préventives que les plus jeunes, indépendamment de la fréquence à laquelle vous avez des relations sexuelles ou du nombre de partenaires sexuels que vous avez.
Les infections urinaires et les infections sexuellement transmissibles
Un certain nombre dinfections sexuellement transmissibles (IST) sont connues pour causer des infections urinaires, notamment la trichomonase et la chlamydia.4 Souvent, une personne supposera que linfection urinaire est de nature bactérienne (et la traitera comme telle) et ne parviendra pas à identifier lIST sous-jacente.
Il est donc essentiel de considérer votre risque dIST lorsquune infection des organes génitaux ou des voies urinaires est impliquée. Cela est particulièrement vrai si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou si vous avez eu une infection urinaire après avoir eu des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.
Les directives pédiatriques actuelles recommandent aux médecins de dresser un bilan sexuel complet de tout adolescent présentant des troubles des voies urinaires et de les tester systématiquement pour les IST.
Les hommes sexuellement actifs de moins de 35 ans qui nutilisent pas de préservatifs peuvent souffrir dune maladie appelée épididymite.5 Il sagit dune infection de lépididyme (le tube enroulé à larrière des testicules) qui peut être causée soit par une bactérie, soit par un IST (le plus souvent gonorrhée ou chlamydia). Le traitement varie en fonction de la cause et de la gravité.
Les pratiques sexuelles à moindre risque, qui incluent lutilisation systématique de préservatifs, sont toujours le meilleur plan pour réduire le risque de ces IST et dautres.
Questions fréquemment posées
Est-il sûr davoir des relations sexuelles avec une infection urinaire?
En règle générale, les relations sexuelles ne sont pas recommandées tant que votre infection urinaire nest pas complètement éliminée. Une infection urinaire peut irriter les tissus des voies urinaires, et le sexe peut les irriter encore plus.
Cela peut non seulement rendre les relations sexuelles inconfortables, mais peut potentiellement introduire de nouvelles bactéries dans les voies urinaires. Parce que les tissus de lurètre sont déjà enflammés, ils sont encore plus vulnérables à linfection.6 Les rapports sexuels pourraient entraîner par inadvertance une deuxième infection urinaire et un temps de récupération encore plus long.
Aussi aggravantes que puissent être les infections urinaires, elles ne sont ni sexuellement transmissibles ni contagieuses. Cela signifie que vous ne « transmettrez » pas une infection urinaire à un partenaire si vous avez des relations sexuelles.
Quand puis-je avoir des relations sexuelles après une infection urinaire ?
De nombreux médecins vous diront dattendre deux semaines après la disparition complète des symptômes avant davoir des rapports sexuels. Cependant, tout le monde ne tient pas compte de ce conseil et sengagera dans des relations sexuelles dès que les symptômes disparaîtront.
Si cest vous, prenez quelques précautions en urinant avant et après les rapports sexuels (ce qui aide à éliminer les bactéries des voies urinaires) et en évitant les positions sexuelles qui exercent une pression directe sur lurètre. Mieux encore, explorez la masturbation mutuelle et le toucher érotique comme alternative au sexe vaginal ou anal.
Combien de temps après un rapport sexuel pouvez-vous développer une infection urinaire ?
La plupart des études ont montré que les personnes qui contractent une infection urinaire à la suite dun rapport sexuel ont tendance à le faire dans les 24 heures suivant le contact sexuel.7
Escherichia coli (E. coli), la bactérie la plus couramment associée aux infections urinaires, réside généralement dans les intestins. Lorsquil est introduit dans les voies urinaires pendant les rapports sexuels, E. coli adhère immédiatement aux cellules épithéliales qui tapissent les parois de lurètre et commence à proliférer, déclenchant une inflammation et dautres signes dinfection.6
Si linfection est grave et nest pas traitée, linfection peut remonter dans les voies urinaires et affecter la vessie, les uretères ou les reins.
Combien de temps pouvez-vous avoir des relations sexuelles après avoir commencé les antibiotiques pour les infections urinaires ?
Vous devriez généralement ressentir une amélioration des symptômes des infections urinaires dans les 24 à 48 heures suivant le début des antibiotiques.8 Mais, encore une fois, la résolution des symptômes ne signifie pas nécessairement quil est sage de recommencer immédiatement à avoir des relations sexuelles.
De plus, la résolution des symptômes ne signifie pas que la bactérie est partie. Afin dassurer lélimination, vous devez prendre les antibiotiques prescrits comme indiqué et jusquà la fin. Si vous ne le faites pas, il peut y avoir des bactéries résistantes aux antibiotiques qui peuvent se multiplier et proliférer. Si cela devait se produire, la bactérie pourrait être totalement ou partiellement résistante et plus difficile à traiter.9
Comment empêcher les infections urinaires du sexe?
Les infections urinaires peuvent en fin de compte affecter nimporte qui, mais il existe quelques moyens simples de réduire votre risque de contracter une infection urinaire lors dun rapport sexuel :10
- Évitez les produits féminins potentiellement irritants qui peuvent favoriser linflammation et augmenter le risque dinfections urinaires.
- Utilisez des préservatifs pendant le sexe anal pour éviter linfection chez le partenaire dinsertion.
- Évitez de passer du sexe anal au sexe vaginal sans dabord mettre un nouveau préservatif ou vous arrêter pour laver le pénis avec du savon et de leau tiède.
- Uriner immédiatement avant et après les rapports sexuels.
- Restez bien hydraté avant et après les rapports sexuels pour favoriser la miction.
- Attendez deux semaines après la disparition dune infection urinaire avant davoir des relations sexuelles pour éviter une deuxième infection urinaire.