Comment linfection vaginale à levures est traitée

Une infection vaginale à levures est un problème courant et inconfortable que la plupart des femmes connaîtront au moins une fois.1 Elle doit être diagnostiquée par votre médecin pour exclure dautres causes des symptômes, mais elle peut généralement être traitée efficacement avec un contre-produit. Pour les infections à levures graves ou fréquentes, votre médecin peut vous prescrire un médicament oral à dose unique à la place. Vous pouvez apporter de nombreux changements à votre mode de vie pour accélérer lélimination dune infection et prévenir une récidive.

Thérapies en vente libre

Les produits en vente libre disponibles pour les infections vaginales à levures contiennent généralement lun des quatre ingrédients actifs suivants : le butoconazole, le clotrimazole, le miconazole et le tioconazole. Ces médicaments appartiennent à la même famille antifongique et agissent de manière similaire pour briser la paroi cellulaire de lorganisme Candida jusquà ce quil se dissolve. Ces produits sont généralement considérés comme sûrs à utiliser si vous êtes enceinte.2

Lorsque vous consultez votre médecin la première fois que vous avez une infection vaginale à levures, demandez quel produit vous convient le mieux et discutez des avantages et des inconvénients des différentes formes sous lesquelles les produits se présentent : suppositoires vaginaux (inserts), comprimés vaginaux ou crèmes avec applicateurs spéciaux.

Une fois que vous commencez à utiliser un médicament antifongique en vente libre, vos symptômes dinfection à levures commenceront probablement à disparaître en quelques jours.

Comme pour les antibiotiques, il est extrêmement important de continuer à utiliser vos médicaments pendant tout le nombre de jours recommandés. Même si vos symptômes ont disparu, le champignon peut encore être suffisamment actif pour provoquer une rechute.

Lorsque vous utilisez lun de ces produits, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin des alternatives pour prévenir les infections sexuellement transmissibles et la grossesse. Certaines de ces options en vente libre peuvent affaiblir le matériel du préservatif et le spermicide, alors assurez-vous de lire les instructions. De plus, les rapports sexuels vaginaux pendant le traitement pourraient déplacer les médicaments du vagin, diminuer lefficacité et provoquer une irritation.

Cindy Chung / Très bien

Ces produits en vente libre ne sont pas destinés à être utilisés par les hommes et ne doivent pas non plus être utilisés pour dautres types dinfections, telles que les infections fongiques sous les ongles ou à lintérieur de la bouche (appelées muguet).

Quand contacter votre médecin

Les traitements fongiques en vente libre sont très efficaces, mais si lun de ceux-ci sapplique à vous pendant que vous en utilisez un, contactez votre médecin :

• Douleur abdominale, fièvre ou écoulement nauséabond

• Irritation accrue du vagin ou de la peau à proximité

• Aucune amélioration dans les trois jours

Les symptômes qui réapparaissent dans les deux mois méritent également dêtre signalés à votre médecin. Tout ce qui précède pourrait indiquer que vous avez besoin dune approche plus forte pour combattre le champignon une fois pour toutes.

Ordonnance

Vous pouvez demander à votre médecin une ordonnance pour Diflucan (fluconazole) si vous préférez prendre une seule dose orale de médicament plutôt que dutiliser une crème vaginale ou un suppositoire. Le médicament convient aux cas simples et na eu que des effets secondaires légers à modérés, notamment des maux de tête, de la diarrhée, des brûlures destomac et des douleurs à lestomac dans les essais cliniques.4 Cependant, le fluconazole par voie orale ne doit pas être pris si vous êtes enceinte, car il peut provoquer des anomalies congénitales.

Pour les infections vaginales à levures sévères ou fréquentes à Candida, un médecin peut prescrire deux à trois doses de Diflucan administrées à 72 heures dintervalle. Un autre médicament oral qui peut être utilisé dans ces cas est Nizoral (kétoconazole), qui est pris pendant sept à 14 jours, une ou deux fois par jour, selon les recommandations de votre médecin.

Parfois, une infection à levures est causée par lespèce Candida glabrata, qui ne répond pas aux médicaments oraux habituels. Les alternatives incluent 14 jours de traitement intravaginal avec une capsule de gélatine dacide borique, un suppositoire de nystatine, une crème à 17 pour cent de flucytosine ou une crème à 17 pour cent de flucytosine et 3 pour cent damphotéricine B.

Si vous avez des infections à levures récurrentes, votre médecin peut recommander 10 à 14 jours de traitement avec un suppositoire vaginal de clotrimazole ou une pilule orale Diflucan, puis des doses hebdomadaires de Diflucan pendant six mois.

Il est important de prendre la quantité totale de médicament recommandée et de ne pas arrêter lorsque vous vous sentez mieux ou que les symptômes ont disparu. Arrêter tôt peut signifier que la levure la plus résistante se multipliera. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez de diabète, car vous êtes plus à risque de propagation de linfection à levures.

Remèdes à la maison et mode de vie

Il existe de nombreuses façons de réduire votre risque dinfection à levures (ou de récidive) et daccélérer la guérison si vous en avez une. Il sagit généralement déliminer les sources dirritation vaginale et de transmission des levures et de décourager un environnement vaginal qui conduit à la prolifération de levures.

Pour soulager les symptômes, vous pouvez vous asseoir dans un bain tiède (pas chaud) ou prendre une douche. Vous voudrez peut-être éviter le savon et simplement rincer à leau. Les additifs parfumés pour le bain, les sprays dhygiène féminine et les poudres corporelles peuvent être irritants pour la région génitale et doivent être évités pendant le traitement (ainsi quaprès pour réduire le risque de récidive).

Lutilisation dun préservatif ou dune digue buccale peut empêcher le passage de la levure vers et depuis votre partenaire sexuel. Il est possible pour un partenaire masculin davoir une infection cutanée à levures sur son pénis ou davoir une irritation à cause dun produit de traitement vaginal. Si vous en utilisez un, noubliez pas de lire les instructions relatives aux médicaments pour vous assurer quils ninfluencent pas lefficacité du préservatif.

Sil vous est conseillé déviter les relations sexuelles vaginales pendant le traitement, assurez-vous de savoir quand vous pouvez reprendre en toute sécurité. Les femmes ménopausées et les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux peuvent trouver que lutilisation dun lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels est utile pour prévenir linconfort et lirritation vaginaux qui peuvent conduire à de futures infections à levures.5

Conseils pour soulager les symptômes dinfection à levures

• Asseyez-vous dans un bain chaud (mais najoutez pas de produits de bain parfumés)

• Évitez le savon et utilisez simplement de leau plate

• Ne vous douchez pas et nutilisez pas de sprays ou de poudres dhygiène féminine

• Portez des sous-vêtements en coton

• Évitez les vêtements moulants, comme les collants ou les jeans skinny

Il est important de garder votre zone vaginale fraîche et sèche pendant le traitement et pour éviter une récidive. Portez des sous-vêtements avec un entrejambe en coton et évitez les pantalons et collants trop serrés. Vous voudrez peut-être porter des jupes ou des pantalons amples au moins jusquà ce que linfection soit guérie.

Lexercice est bien pendant le traitement, y compris la natation. Cependant, assurez-vous de changer de maillot de bain mouillé ou de vêtements dexercice en sueur dès que possible. Assurez-vous également de laver ces articles entre chaque port.

Si vous utilisez une crème vaginale ou un suppositoire pour le traitement, évitez dutiliser des tampons, car ils peuvent bloquer ou retirer le médicament. Optez pour une serviette ou une doublure sans déodorant si vous avez vos règles ou simplement pour protéger vos vêtements des fuites, et changez-les souvent pour éviter une accumulation supplémentaire dhumidité. La douche vaginale nest jamais conseillée et elle est particulièrement à éviter pendant que vous éliminez une infection à levures.

Enfin, assurez-vous dessuyer davant en arrière après une selle pour éviter de transférer les levures qui se produisent naturellement dans lintestin et le rectum vers la zone vaginale. Cela aide également à prévenir les infections des voies urinaires.6

Médecine complémentaire (CAM)

Vous verrez des suggestions pour utiliser une variété de remèdes non pharmacologiques. Il y en a quelques-uns qui sont soutenus par la recherche, à des degrés divers.

Suppositoire dacide borique

Lutilisation dun suppositoire dacide borique est acceptée comme traitement pour les espèces de Candida autres que la plus courante,7 Candida albicans, qui répond bien aux traitements habituels. Lacide borique est contenu dans une capsule de gélatine, et vous pouvez obtenir des instructions sur la façon de fabriquer le vôtre en utilisant de lacide borique en vente libre et une capsule de gélatine remplissable de taille 0 ou 00. Vous devez vous assurer dobtenir un avis médical sur son utilisation; 600 milligrammes, une ou deux fois par jour pendant sept à 14 jours sont généralement recommandés. Vous ne devez jamais prendre dacide borique par voie orale ou lutiliser sur des plaies ouvertes. Il nest pas sûr à utiliser pendant la grossesse. Même lorsquil est utilisé comme recommandé, vous pouvez avoir une certaine irritation de la peau.

Yaourts Probiotiques et Culture Active

La santé du vagin repose sur des bactéries probiotiques bénéfiques (lactobacilles, dont L. acidophilus) pour maintenir un pH légèrement acide et empêcher la prolifération des levures. Certains suggèrent que les femmes consomment des probiotiques naturellement présents dans le yogourt ou le kéfir, prennent des suppléments de probiotiques ou appliquent des produits probiotiques par voie vaginale (le cas échéant), soit pour aider à soulager les symptômes dinfection à levures, soit pour prévenir les infections à levures récurrentes.8

Certaines revues détudes nont trouvé aucun avantage à utiliser des probiotiques, tandis que dautres disent quil peut y en avoir. Des études sont en cours sur lutilisation dun produit vaginal à libération lente contenant des lactobacilles spécifiques.

Cependant, il convient de noter que les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont subi une chirurgie abdominale récente devraient éviter les suppléments de probiotiques. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA. Cependant, consommer du yaourt ou du kéfir dans le cadre dune alimentation équilibrée présente peu de risques.

Plus de recherche nécessaire

Vous pouvez voir des suggestions pour lutilisation de lhuile de noix de coco ; huile dorigan, huile darbre à thé, autres huiles essentielles; ou des suppléments dail pour les infections à levures. Des études cliniques sont nécessaires pour montrer quils sont sûrs et efficaces chez lhomme, en particulier les femmes enceintes. Ceux-ci nont pas été effectués ou ont montré que ces options ne sont pas efficaces (dans le cas de lail).9 Une grande variété dhuiles et dextraits végétaux ont des effets antifongiques dans le tube à essai, mais beaucoup peuvent être irritants ou toxiques pour le corps.

Alors que lattrait dun traitement alternatif est fort pour certaines lorsquelles ressentent les démangeaisons et les brûlures dune infection à levures, la plupart des femmes veulent se tourner vers quelque chose dont elles peuvent être assurées quelles soulageront rapidement.

Questions fréquemment posées

Combien de temps dure une infection à levures ?

Cela dépend de votre cas particulier et du traitement utilisé. La plupart du temps, les infections à levures disparaissent en quelques jours à une semaine après le traitement. Informez votre médecin si vos symptômes ne saméliorent pas en trois jours ou sils disparaissent et reviennent.10

Quelles sont les causes dune infection à levures?

Candida est un type de levure que lon trouve normalement dans votre corps, y compris le vagin. Si lenvironnement à lintérieur du vagin change, cette levure peut se multiplier, entraînant une infection à levures.10

Combien de temps faut-il attendre avant davoir des relations sexuelles lorsquon est traité pour une infection à levures ?

Idéalement, vous devriez attendre que votre infection à levures soit complètement disparue avant davoir des relations sexuelles vaginales ou de recevoir des relations sexuelles orales. Avoir des relations sexuelles pendant le traitement peut provoquer une irritation vaginale et retarder la guérison. De plus, les crèmes vaginales utilisées pour traiter les infections à levures peuvent provoquer la rupture des préservatifs.11