Le syndrome de lauto-brasserie est une maladie rare, découverte pour la première fois dans les années 1940, dans laquelle une personne éprouve une intoxication alcoolique en créant de lalcool dans son propre corps. Ces personnes ne boivent pas dalcool, mais leur corps produit de lalcool par fermentation intestinale anormale, ce qui signifie essentiellement que leur corps fabrique de lalcool à partir daliments et de boissons ordinaires contenant des glucides en le faisant fermenter dans lintestin avec des levures ou des bactéries qui vivent dans cette partie de lorganisme. corps.
La condition est aussi parfois appelée fermentation endogène à léthanol.
Symptômes du syndrome dauto-brasserie
Il existe de nombreux symptômes résultant de la maladie,1 et peut-être étonnamment pour ceux qui boivent de lalcool à des fins récréatives, ils ne sont pas agréables. Ils comprennent:
- Problèmes de concentration, de mémoire et de processus de pensée
- Fatigue ou sensation de très grande fatigue
- Maux et douleurs
- Douleur destomac
- Ballonnements, gaz
- Changements dans les selles
- Écoulement du nez, toux productive et sinusite
- Envies de sucre
Causes
La fermentation dans lintestin est une partie normale du processus digestif et se produit par la dégradation des aliments par des bactéries normales dans le côlon. Cependant, chez les personnes atteintes du syndrome dauto-brasserie, la fermentation se produit dans lintestin grêle, plus haut dans le tube digestif. Certains champignons se sont révélés responsables de la production dalcool, comme Candida glabrata et Saccharomyces cerevisiae.2
Lorsquune personne atteinte de cette maladie consomme des aliments riches en amidon comme des pâtes ou des bagels, lexcès de levure dans le tube digestif fait alors fermenter les sucres damidon en éthanol.
Normalement, le foie peut détoxifier les infimes quantités dalcool qui sont des sous-produits de la fermentation des levures, mais chez les personnes ayant une fermentation intestinale anormale, trop dalcool est produit et provoque lintoxication de la personne.
La recherche suggère que la maladie peut être liée à lutilisation dantibiotiques, qui peuvent éliminer les bactéries intestinales normales et permettre aux levures de se développer.3
Facteurs de risque
Bien que la maladie soit très rare, des cas ont été rapportés chez des hommes, des femmes et des enfants. Des rapports ont été signalés dans plusieurs pays différents, notamment en Afrique, au Japon, aux États-Unis, au Canada et au Royaume-Uni.
Bien que le syndrome de lauto-brasserie puisse survenir chez des personnes en bonne santé, il est plus fréquent chez les personnes présentant les comorbidités suivantes :4
- Diabète
- Maladie du foie liée à lobésité
- La maladie de Chrohn
- Syndrome de lintestin court
- Un système immunitaire affaibli ou une maladie auto-immune
Lutilisation dantibiotiques, en particulier si elle est fréquente ou à long terme, peut interférer avec le microbiome naturel de lintestin et contribuer à la prolifération des levures.
Lalimentation peut également jouer un rôle dans la maladie. La recherche suggère que les personnes atteintes du syndrome de lauto-brasserie sont également plus susceptibles de déclarer avoir une alimentation riche en sucre et en glucides.1
Si un patient a un taux dalcoolémie élevé ou des tests positifs à un alcootest sans boire dalcool, lABS doit être envisagé. Une personne peut également se tester en achetant un éthylotest ; sils nont pas consommé dalcool et que les résultats sont positifs, il sagit probablement dABS.
Complications associées
Il existe plusieurs types de problèmes qui peuvent survenir à la suite de la maladie. En plus des symptômes désagréables de la maladie, les personnes peuvent éprouver des problèmes sociaux et relationnels en conséquence.
Les amis, la famille et les collègues peuvent croire que la personne est un gros buveur, et comme le déni est courant chez les personnes qui boivent trop, nier quils ont bu peut ne pas aider.
On pensait quune fille de 13 ans atteinte de la maladie présentait un trouble du comportement de ladolescent, y compris à la fois ses symptômes dintoxication et son refus de boire de lalcool, mais, après avoir été restreinte à laccès à lalcool dans un centre de réadaptation, a montré la même chose signes et symptômes divresse.2
Certaines personnes ont même eu des ennuis pour conduite en état débriété, car lalcool peut apparaître sur un alcootest. Par exemple, une étude de cas a rapporté sur un homme au début de la quarantaine qui a été arrêté pour conduite en état débriété présumée. Bien quil ait insisté sur le fait quil navait pas bu, il avait un taux dalcoolémie de 0,2%, environ 2,5 fois la limite légale. Ce nest que des années après larrestation de lhomme quil a découvert quil souffrait du syndrome de lauto-brasserie.3
Il y a aussi des problèmes physiques qui peuvent se développer, en particulier, lintestin grêle peut devenir plus perméable, causant des carences en vitamines B, zinc et magnésium.5 Ces vitamines et minéraux sont importants pour maintenir une bonne santé, et ne pas en avoir assez est un type de malnutrition.
Diagnostic
Parce que le syndrome de lauto-brasserie est si rare, son diagnostic est souvent tout aussi inhabituel. Les gens ne prennent souvent conscience de la maladie quaprès avoir échoué à un alcootest. Dans dautres cas, les gens peuvent demander laide dun médecin pour des symptômes dintoxication couramment associés, même sils nont pas bu.
La condition est généralement diagnostiquée avec une combinaison de tests de laboratoire et dobservation. Cela commence généralement par un historique médical des symptômes passés et actuels et de létat de santé de la personne. Lindividu peut être observé pendant une période de temps pour surveiller sa consommation dalcool et son taux dalcoolémie peut être vérifié périodiquement. Des échantillons de selles peuvent également être prélevés pour rechercher des niveaux anormaux de champignons et de bactéries.
Des tests supplémentaires peuvent être utilisés pour aider à éliminer dautres affections sous-jacentes ou des troubles gastro-intestinaux.
Traitement
Parce que la maladie est si rare, il ny a pas détudes à grande échelle pour examiner les traitements efficaces. Cependant, des études de cas suggèrent que les antifongiques, les changements alimentaires et les suppléments peuvent minimiser ou même éliminer la maladie.
Les principaux traitements de la maladie sont des modifications du régime alimentaire pour réduire la consommation de sucres simples, de glucides raffinés, de produits à base de levure et daliments moisis, ainsi que des médicaments pour réduire les champignons et les bactéries soupçonnés dêtre responsables dans lintestin.1
Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent également être nécessaires pour combler les carences en ces nutriments.
Dans une étude de 2019 publiée dans la revue BMJ Open Gastroenterology, les chercheurs suggèrent que la maladie peut être traitée avec lutilisation de thérapies antifongiques et de modifications diététiques.3
Ils suggèrent également que les suppléments probiotiques et les traitements tels que la transplantation du microbiote fécal peuvent être prometteurs, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Un mot de Verywell
Le syndrome de lauto-brasserie est une maladie rare qui a pris de limportance ces dernières années grâce aux reportages et aux études de cas. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur ses causes et les traitements possibles. Si vous pensez que vous pourriez avoir cette condition, parlez-en à votre médecin.