Il ny a vraiment pas de diagnostic officiel dalcoolisme. La condition qui a longtemps été appelée alcoolisme est techniquement appelée « trouble grave de consommation dalcool », selon la publication de mai 2013 de la 5e édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM5) par lAmerican Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente au moins deux symptômes parmi une liste de 11 critères, elle est diagnostiquée comme ayant un trouble lié à la consommation dalcool, avec des classifications de léger, modéré et sévère.1
Le DSM-IV (publié en 1994) navait pas non plus de diagnostic d« alcoolisme » mais décrivait plutôt deux troubles distincts, labus dalcool et la dépendance à lalcool, avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un seul trouble lié à la consommation dalcool avec des sous-classifications de gravité.1
Gravité des troubles liés à la consommation dalcool
Lorsquune personne reçoit un diagnostic de trouble lié à la consommation dalcool, la gravité de la maladie est déterminée par le nombre de symptômes quelle présente.
- Léger : 2-3 symptômes présents
- Modéré : 4 à 5 symptômes présents
- Sévère : 6 symptômes ou plus présents
Bien quil y ait beaucoup de chevauchement entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, il y a deux changements importants. Le DSM-5 élimine les problèmes juridiques liés à la consommation dalcool comme critère de diagnostic, mais ajoute lenvie dalcool comme critère.
Symptômes répertoriés dans le DSM-5
Le DSM-5 répertorie 11 symptômes qui peuvent être utilisés pour déterminer si une personne a un trouble lié à la consommation dalcool.2
- Lalcool est souvent pris en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu.
- Il existe un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation dalcool.
- Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir de lalcool, consommer de lalcool ou se remettre de ses effets.
- Envie, ou un fort désir ou envie de consommer de lalcool.
- Consommation dalcool récurrente entraînant un manquement à ses obligations de rôle majeur au travail, à lécole ou à la maison.
- Consommation continue dalcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de lalcool.
- Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation dalcool.
- Consommation dalcool récurrente dans des situations où elle est physiquement dangereuse.
- La consommation dalcool se poursuit malgré la connaissance dun problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible davoir été causé ou exacerbé par lalcool.
- Tolérance, telle que définie par lun des éléments suivants : a) Un besoin de quantités nettement plus élevées dalcool pour obtenir une intoxication ou leffet souhaité, ou b) Un effet nettement diminué avec lutilisation continue de la même quantité dalcool.
- Le sevrage, tel quil se manifeste par lun des éléments suivants : a) Le syndrome de sevrage caractéristique de lalcool b) Lalcool (ou une substance étroitement apparentée, telle quune benzodiazépine) est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Le DSM-5 suscite quelques critiques
Les critères de diagnostic des troubles liés à la consommation dalcool ont fait lobjet de certaines critiques car, en vertu du DSM-5, tout étudiant qui se livrait occasionnellement à une consommation excessive dalcool et admettait avoir envie dune bière fraîche de temps en temps pouvait être diagnostiqué avec le trouble et étiqueté comme alcoolique.
De même, si la tolérance et les symptômes de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires pour quune personne soit diagnostiquée, alors « quiconque boit quelques verres de vin avec le dîner chaque soir aura une tolérance et un sevrage mesurables et perceptibles. de causer un dysfonctionnement important, mais ce sera assez évident à lexamen », selon le Dr Stuart Gitlow, psychiatre spécialisé dans la toxicomanie et ancien président de lAmerican Society of Addiction Medicine. « Cette personne a maintenant un trouble léger lié à la consommation dalcool. »3