Le trouble déficitaire de lattention avec hyperactivité (TDAH)1 est une maladie dont les gens discutent beaucoup ces jours-ci, attribuant souvent le terme avec désinvolture à des personnes qui semblent inhabituellement frénétiques, « floconneuses » ou dispersées.
Mais, en tant que condition médicale, il nest pas si facile de lattribuer. Les parents auront souvent du mal à faire la distinction entre ce qui pourrait être considéré comme de lagitation et de linattention « normales » et la véritable incapacité à rester immobile et à se concentrer. Même les médecins non formés peuvent avoir des difficultés avec cela étant donné quil ny a pas de test unique qui puisse diagnostiquer le TDAH ou des troubles similaires du comportement ou de lapprentissage.
En fin de compte, pour faire la distinction, les pédiatres passeront en revue une liste de contrôle des symptômes caractéristiques pour déterminer si lenfant répond aux critères du TDAH tels que décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de lAmerican Psychiatric Associations, cinquième édition (DSM-5).2
Distinguer les types de TDAH
Les symptômes du TDAH sont généralement regroupés en deux grandes catégories : linattention (lincapacité à rester concentré) et lhyperactivité-impulsivité (comportements impulsifs excessifs et perturbateurs).1 La détermination du TDAH est en grande partie basée sur le fait que les comportements sont appropriés ou inappropriés pour le lâge de développement de lenfant.
Léventail des symptômes peut varier dun enfant à lautre et conduire à une variété de diagnostics différents classés globalement comme suit :
- Le TDAH de type à prédominance inattentive décrit un enfant qui a du mal à prêter attention mais qui nest pas hyperactif ou impulsif.
- Le TDAH de type hyperactif-impulsif est défini comme une agitation excessive, une témérité et une agitation sans le manque de concentration caractéristique.
- TDAH de type combiné qui présente les caractéristiques des deux.1
Liste de contrôle des symptômes dinattention
Selon le DSM-5, linattention peut être diagnostiquée sil y a six symptômes caractéristiques ou plus1 chez les enfants jusquà lâge de 16 ans ou cinq symptômes ou plus pour les adolescents de 17 ans et plus, comme suit :
- Ne fait souvent pas attention aux détails ou fait des erreurs dinattention dans ses devoirs ou dautres activités
- A souvent du mal à retenir son attention sur des tâches ou des activités de jeu
- Ne semble souvent pas écouter lorsquon lui parle directement
- Souvent, ne donne pas suite aux instructions ou ne termine pas ses devoirs ou ses tâches ménagères
- A souvent du mal à organiser les tâches et les activités
- Évite souvent, naime pas ou est réticent à effectuer des tâches qui nécessitent un effort mental sur une longue période de temps
- Perd souvent les choses nécessaires pour accomplir des tâches ou des activités
- Est facilement distrait
- Est souvent oublieux dans les activités quotidiennes.
Liste de contrôle pour les symptômes dhyperactivité
Selon le DSM-5, lhyperactivité et limpulsivité peuvent être diagnostiquées sil y a six symptômes ou plus chez les enfants jusquà lâge de 16 ans ou cinq symptômes ou plus pour les adolescents de 17 ans et plus, comme suit :
- Laisse souvent échapper une réponse avant quune question ne soit terminée
- Bouge souvent avec les mains ou les pieds ou se tortille lorsquil est assis
- Quitte souvent son siège malgré le fait quon lui ait dit de rester immobile
- Cours ou grimpe souvent dans des situations où ce nest pas approprié
- Souvent incapable de jouer ou de participer à des activités de loisirs tranquillement
- Est souvent en déplacement" comme sil était poussé de manière anormale
- Parle souvent excessivement
- A souvent du mal à attendre son tour
- Interrompt ou simmisce souvent dans les conversations ou les activités des autres
Compléter le diagnostic
Pour que le TDAH soit définitivement diagnostiqué, les symptômes doivent répondre à quatre critères clés1 décrits dans le DSM-5 :
- Les symptômes dinattention ou dhyperactivité-impulsivité doivent avoir été présents avant lâge de 12 ans.
- Les symptômes doivent être présents dans deux environnements ou plus, comme à la maison, avec des amis ou à lécole.
- Les symptômes doivent interférer ou réduire la qualité de la capacité de lenfant à fonctionner à lécole, dans des situations sociales ou lors de lexécution de tâches quotidiennes normales
- Les symptômes ne peuvent être expliqués par aucun autre trouble mental (comme un trouble de lhumeur) ou surviennent dans le cadre dun épisode schizophrénique ou psychotique.