Strattera et Adderall sont des médicaments prescrits pour traiter le trouble déficitaire de lattention/hyperactivité (TDAH), un trouble du développement neurologique caractérisé par des difficultés à réguler lattention, à contrôler les impulsions et à lhyperactivité.
Les deux médicaments améliorent la durée dattention et diminuent lhyperactivité et limpulsivité; cependant, les médicaments sont très différents. La principale différence est que Strattera est un non-stimulant, tandis que Adderall est un médicament psychostimulant.
Comment ils travaillent
Adderall et Strattera appartiennent à différentes classes de médicaments et agissent de manière distincte dans le corps.
Strattera
Strattera est le nom de marque dun médicament qui contient de latomoxétine. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2002 et est devenu le premier médicament non stimulant à recevoir une approbation pour le TDAH.
Strattera a également été le premier médicament à être approuvé pour le traitement des adultes atteints de TDAH. Il peut être prescrit aux personnes de 6 ans et plus.
Strattera est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline, ce qui signifie quil permet au neurotransmetteur noradrénaline dêtre disponible pour les neurones du cerveau plus longtemps.1
Adderall
Adderall est un nom de marque pour la combinaison de drogues dextroamphétamine et amphétamine. Il appartient à la famille des amphétamines. La FDA a approuvé ce médicament en 1996. En plus du TDAH, Adderall est également approuvé pour traiter la narcolepsie. Il peut être prescrit aux personnes à partir de 6 ans.
Adderall agit sur le système nerveux central en bloquant la recapture de deux neurotransmetteurs spécifiques dans le cerveau : la dopamine et la noradrénaline. Cela a augmenté la quantité de ces neurotransmetteurs dans lespace entre les cellules nerveuses. Cela peut aider à améliorer la capacité dune personne à se concentrer tout en diminuant lhyperactivité et le comportement impulsif.
Choix de traitement
Les médicaments pour le TDAH sont divisés en deux catégories : les médicaments de première intention et les médicaments de deuxième intention. Les médicaments stimulants comme Adderall sont connus pour être le traitement le plus efficace pour le TDAH. À ce titre, ils sont considérés comme des médicaments de première intention.
Les médicaments non stimulants comme Strattera sont des médicaments de deuxième intention. Bien quils ne soient pas aussi efficaces que les stimulants, ils peuvent toujours être efficaces pour les symptômes du TDAH.
La recherche a montré que par rapport à un placebo, Strattera réduisait les symptômes dhyperactivité et dinattention chez les adultes. Cependant, 40% des participants à la recherche ont encore signalé des symptômes importants de TDAH.
Bien que les stimulants soient le médicament le plus efficace pour le TDAH, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. Les personnes peuvent également ressentir des effets secondaires graves lors de la prise de stimulants ou avoir un problème médical qui augmente les risques de prendre un stimulant (comme des antécédents de dépendance, un trouble psychiatrique comme un trouble bipolaire, une maladie cardiaque ou un trouble du sommeil).
Dans certains cas, un médicament non stimulant comme Strattera est une option. Cependant, en cas de trouble bipolaire, Strattera peut précipiter la manie car il a des effets antidépresseurs. Il peut également augmenter la pression artérielle chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques.
Strattera sest également avéré utile pour les conditions qui coexistent souvent avec le TDAH, comme lanxiété et les comportements dopposition provocants (un schéma dagressivité, de désobéissance et un manque de respect pour lautorité).2
Formes, posologies et efficacité
Strattera est disponible dans une capsule orale qui se décline en sept doses allant de 10 à 100 milligrammes (mg). Des versions génériques du médicament sont également disponibles aux États-Unis, au Canada et dans dautres pays.
Adderall IR (à libération immédiate) est disponible en comprimés de 5 mg à 30 mg. Adderall XR (à libération prolongée) est disponible en six doses, de 5 mg à 30 mg.
Il existe des génériques pour Adderall (combinaison de sels damphétamine), mais les gens signalent parfois que ces médicaments ne sont pas aussi efficaces que le médicament de marque.
Cela peut prendre de quatre à huit semaines pour que Strattera atteigne leffet thérapeutique maximal.3 Une fois les niveaux thérapeutiques atteints, les effets du médicament durent 24 heures.
En revanche, les effets de lAdderall IR et de lAdderall XR peuvent être ressentis aussi rapidement que 30 minutes à une heure. Les effets dAdderall IR commencent à sestomper après quatre heures (et après 12 heures pour Adderall
Vous pourriez discuter de prendre une pause dAdderall (un « congé de drogue » où vous ne prenez pas le médicament pendant un week-end ou pendant un jour férié). En revanche, Strattera doit être pris tous les jours.4
Effets secondaires
Pour les deux médicaments, les médecins commencent généralement par prescrire une faible dose et laugmentent progressivement jusquà ce que la bonne dose thérapeutique soit trouvée pour une personne spécifique. Cela signifie généralement moins deffets secondaires à mesure que le corps sadapte au médicament.
Les effets secondaires de Strattera incluent :3
- Constipation
- Vertiges
- Bouche sèche
- Appétit réduit
- Diminution de la libido (les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile)
- Transpiration
Les effets secondaires dAdderall incluent :
- La diarrhée
- Vertiges
- Bouche sèche
- Dysérection
- Fièvre
- Mal de tête
- Insomnie
- Perte dappétit
- La nausée
- Nervosité
- Problèmes de sommeil
- Vomissement
- Perte de poids
Les effets secondaires rares mais graves dAdderall comprennent une accélération du rythme cardiaque, une pression artérielle élevée, des hallucinations, de la paranoïa, un essoufflement, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.5
Problèmes cardiaques
La recherche a montré que la probabilité de problèmes cardiaques avec lutilisation de médicaments stimulants comme Adderall est très faible chez les personnes en bonne santé. Une étude a révélé que les personnes prenant des médicaments stimulants pour le TDAH navaient pas de risque accru dévénements cardiaques comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une mort subite dorigine cardiaque.6
Dans le passé, les patients avaient un dépistage par électrocardiographie (ECG) si un médicament stimulant était prescrit. Avec les nouvelles découvertes de la recherche, ces dépistages ne sont plus nécessaires, sauf si vous (ou un membre de votre famille) avez des antécédents de problèmes cardiaques.7
Si vous prenez des médicaments stimulants et que vous présentez des signes ou des symptômes graves ou inhabituels, contactez immédiatement votre médecin.
Pour
Adderall et Strattera sont tous deux des médicaments de catégorie C, ce qui signifie quils sont considérés comme dangereux à prendre pendant la grossesse ou lallaitement. Parlez à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir.
Risque dabus
Adderall est une substance contrôlée de lannexe II. Cela signifie quil existe un potentiel dabus et quune utilisation prolongée peut entraîner une dépendance.
Le mode daction dAdderalls est daugmenter lactivité de la dopamine, ce qui signifie quelle pourrait être mal utilisée et inhalée ou injectée pour créer un high. Les poussées de dopamine provoquent le renforcement de comportements agréables mais malsains comme la consommation de drogues, amenant les gens à répéter le comportement encore et encore.
Des études montrent que les personnes qui prennent un médicament stimulant sur ordonnance ont un taux de toxicomanie inférieur à celui de celles qui ne prennent pas le médicament.
Cela pourrait être dû au fait que lorsque le TDAH est traité de manière sûre et efficace, les personnes atteintes sont moins susceptibles de se soigner elles-mêmes et dutiliser des méthodes sans ordonnance pour gérer leurs symptômes.8
Lorsque les médicaments stimulants sont prescrits à des doses appropriées et pris tels que prescrits, le risque de dépendance potentielle est faible. Cependant, vous devez toujours conserver vos médicaments en toute sécurité et ne pas partager vos médicaments avec dautres personnes.
En tant que médicament non stimulant, Strattera nest pas une substance contrôlée et ne comporte pas de risque potentiel dabus. Il agit en inhibant labsorption de la noradrénaline, plutôt que daffecter de manière significative la dopamine. Il faut plusieurs semaines pour que le médicament fasse effet, ce qui rend difficile labus.
Avertissement de boîte noire
La FDA place un avertissement de type boîte noire sur certaines étiquettes de médicaments sur ordonnance pour attirer lattention sur les risques potentiels graves ou potentiellement mortels dont les gens doivent être conscients.
Strattera a un avertissement de boîte noire pour le risque accru possible de pensées ou dactions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les parents et les soignants des enfants prenant Strattera sont encouragés à surveiller les changements possibles dans le comportement de lenfant et à rester en contact étroit avec le médecin de lenfant.
Adderall a deux avertissements de boîte noire. La première consiste à souligner le potentiel dabus. La seconde est de mettre en garde contre les événements cardiaques.
Si votre enfant a des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.