Les tics se caractérisent par des mouvements répétés, soudains, saccadés et involontaires du visage, des épaules, des mains, des jambes ou dautres parties du corps. Les mouvements peuvent inclure cligner des yeux, hausser les épaules, tordre le cou, grimacer le visage, tirer la langue, élargir les narines, serrer les poings, secouer les bras, donner des coups de pied et se courber
Les tics peuvent aussi être vocaux. Ces tics vocaux peuvent inclure des raclements de gorge, des reniflements ou des reniflements, des grognements, des toux sèches, des cliquetis, des sifflements, des aboiements ou même des mots ou des phrases.
Ces mouvements et/ou vocalisations peuvent se produire fréquemment tout au long de la journée ou ne se produire quoccasionnellement. Ils ont tendance à augmenter en cas dexcitation, de stress physique ou social, danxiété ou si la personne est très fatiguée. On pense également que certains médicaments exacerbent les tics.1 Les tics surviennent moins souvent lorsquune personne est détendue et calme. Les tics ne se produisent pas pendant le sommeil.
Traitement
Le traitement dune personne souffrant dun tic nerveux peut inclure des médicaments pour aider à contrôler les symptômes.
Les anciens neuroleptiques « typiques » tels que le pimozide et lHaldol sont souvent utilisés pour réduire les tics, en plus des nouveaux neuroleptiques/antipsychotiques « atypiques » tels que la rispéridone. La clonidine et la guanfacine, des types dagents antihypertenseurs, peuvent également être utilisées pour les tics légers à modérés et peuvent être mieux tolérées que les neuroleptiques.2
Quelle est la fréquence des troubles du tic ?
Le tic nerveux le plus courant est appelé tic nerveux provisoire (PTD), auparavant connu sous le nom de tic nerveux transitoire, qui est fréquent chez les enfants.3 Les tics qui durent un an ou plus sont appelés tics persistants, également appelés tics moteurs ou chroniques. troubles du tic vocal (CMVTD).
Les tics surviennent chez environ 20 % des enfants dâge scolaire. Environ un enfant sur cinq âgé de 6 à 17 ans peut développer un tic, mais peut parfois commencer dès lâge de deux ans.3 Les troubles du tic semblent avoir un lien génétique, car ils ont tendance à être familiaux et ont également été lié à des facteurs environnementaux.
Les tics chroniques affectent environ un pour cent des enfants et peuvent indiquer un trouble plus grave appelé syndrome de Tourette (TS).3
Syndrome de la Tourette
Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurologique génétique dont les principales manifestations sont la présence de tics moteurs et vocaux. Tourettes est généralement associé au TDAH, aux troubles obsessionnels compulsifs, aux problèmes de comportement et aux troubles dapprentissage.
Le National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporte quenviron 200 000 Américains souffrent de la forme la plus grave de Tourette, tandis quun sur 100 présente le syndrome de Tourette et dautres tics chroniques.4
Bien que Tourettes soit une maladie permanente, les symptômes ont tendance à culminer au début de ladolescence avec une amélioration à la fin de ladolescence et à lâge adulte. Tourettes affecte les hommes environ trois à quatre fois plus souvent que les femmes.4
TDAH
Une étude de 2016 a révélé que 3590% des enfants atteints de Tourette souffraient également de TDAH.5 Des recherches ont révélé que les tics chroniques, le syndrome de Tourette et le trouble obsessionnel-compulsif peuvent partager certaines origines génétiques et neurologiques sous-jacentes, et une personne atteinte de lune de ces conditions est également très susceptible davoir un TDAH. Chez les enfants qui développent des tics et un TDAH, le TDAH se développe généralement deux à trois ans avant les tics.6
Il y a eu une certaine controverse quant à savoir si les stimulants, la forme la plus courante de traitement médicamenteux pour le TDAH, aggravent ou même causent des tics. Des études indiquent que la plupart des enfants atteints de tics concomitants et de TDAH ne subissent pas daugmentation de la gravité des tics lorsquils reçoivent des doses faibles à modérées de stimulants.7
Cependant, il semble quil y ait une petite proportion denfants pour qui cela pose un problème. Il nest pas clair si les stimulants causent réellement le tic ou si les stimulants déclenchent des tics qui étaient déjà préexistants, mais pas encore évidents.8 Il est également possible que les troubles du tic ressemblent au TDAH à leurs débuts. Ainsi, le tic peut sêtre développé, que lenfant ait été traité ou non avec des stimulants.
Si votre enfant atteint de TDAH développe des tics, signalez-le au médecin de votre enfant. Ensemble, vous évaluerez les risques et les avantages potentiels de différents médicaments, et explorerez les médecines alternatives aux stimulants.