Les femmes font face à un défi supplémentaire lors du traitement de leur TDAH. Les hormones! Les fluctuations naturelles des hormones, à la fois mensuelles et au cours des différentes phases de la vie, peuvent augmenter les symptômes du TDAH. Cependant, lorsque vous comprenez ce qui se passe et pourquoi, vous vous sentez habilité et dans une position plus forte pour rechercher le meilleur traitement pour votre TDAH.
TDAH, œstrogènes et cerveau
Lœstrogène est lune des principales hormones responsables de la régulation du système reproducteur féminin. Lœstrogène joue également un rôle dans les fonctions cognitives car il est impliqué dans la modulation des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et noradrénaline.1 Ces neurotransmetteurs aident à la concentration, à lhumeur et à la mémoire. Les taux dœstrogènes varient considérablement au cours des deux dernières semaines du cycle menstruel et pendant la périménopause et la ménopause.
Lorsque les niveaux dœstrogènes sont bas, vous pouvez ressentir des sentiments accrus dirritabilité, de mauvaise humeur et de dépression, des problèmes de sommeil, danxiété, des difficultés de concentration, des pensées floues, des problèmes doubli et de mémoire, de la fatigue et une perte dénergie, ainsi que des bouffées de chaleur.2
Les femmes atteintes de TDAH ont tendance à être particulièrement sensibles aux faibles niveaux dœstrogènes. Le TDAH lui-même est associé à un dysfonctionnement des systèmes de neurotransmetteurs du cerveau.
Hormones et stimulants du TDAH
Les médicaments stimulants sont soit à base de méthylphénidate (p. ex. Ritalin) soit à base damphétamine (p. ex. Adderall). Les deux classes bloquent la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, conduisant à des niveaux disponibles plus élevés dans la synapse (espace entre les cellules nerveuses).
Dans le cas des amphétamines, elles augmentent également la libération puis bloquent le processus de recyclage à lintérieur de la cellule3. Elles bloquent ou ralentissent également leur vitesse de réabsorption. Cela signifie que les neurotransmetteurs restent plus longtemps dans la synapse neuronale, permettant aux messages dans le cerveau dêtre transmis et reçus plus efficacement ; et par conséquent, vos symptômes de TDAH sont réduits. Des études ont montré que les œstrogènes peuvent contribuer à lefficacité des stimulants.4
À linverse, des niveaux inférieurs dœstrogènes sont souvent associés à une efficacité moindre ou à une réponse moindre aux médicaments stimulants. Pour compliquer davantage les choses, lhormone progestérone peut rendre les stimulants moins puissants. Regardons comment les niveaux dœstrogènes changent tout au long de votre vie.
La puberté
Le début de la puberté est également associé à des changements dans les niveaux hormonaux et donc les jeunes adolescentes atteintes de TDAH peuvent éprouver des difficultés accrues à gérer les symptômes du TDAH. Il nest pas rare que les filles subissent également des sautes dhumeur intenses, de lirritabilité et deviennent plus réactives émotionnellement au cours de la puberté.
De plus, au début de leur adolescence, les filles peuvent commencer à remarquer que leurs médicaments pour le TDAH ne sont pas aussi efficaces pour les aider à gérer leurs symptômes de TDAH. Cela peut être dû au fait que, pendant la puberté, les taux dœstrogènes et de progestérone augmentent.5 Alors que les œstrogènes semblent contribuer à lefficacité des stimulants, la progestérone la diminue probablement.
SPM
Au cours du cycle menstruel mensuel, il existe des fluctuations des taux dœstrogène et de progestérone, et les taux de réponse aux médicaments stimulants ont tendance à varier. Il est utile de suivre vos symptômes en tenant un journal ou un simple journal, en notant quand les symptômes semblent saggraver au cours de votre cycle. De cette façon, vous et votre médecin aurez une image plus claire des schémas spécifiques que vous rencontrez et vous pourrez travailler à développer des stratégies dadaptation pour minimiser tout impact négatif.
Grossesse
De nombreuses femmes signalent que les symptômes du TDAH diminuent pendant la grossesse, car cest à ce moment-là que les niveaux dœstrogènes ont tendance à être beaucoup plus élevés. Cependant, toutes les femmes ne ressentent pas une diminution des symptômes du TDAH. De plus, les médecins conseillent souvent aux femmes darrêter de prendre leurs médicaments pour le TDAH pendant la grossesse, ce qui signifie que la grossesse peut être une période difficile car vous gérez les symptômes du TDAH sans médicament.6
Post-partum
Après la naissance du bébé, les niveaux dœstrogène chutent et les symptômes du TDAH reviennent (ou persistent). La dépression post-partum est quelque chose qui peut apparaître pour les nouvelles mamans TDAH, en particulier si la dépression était une condition qui coexistait avec le TDAH avant la grossesse. Le manque de sommeil qui accompagne un nouveau bébé, ainsi que le stress pendant que vous créez une nouvelle routine, peuvent aggraver les symptômes du TDAH. Si vous allaitez, il est important de demander conseil à votre médecin avant de recommencer à prendre des médicaments pour le TDAH.
Périménopause et TDAH
La périménopause commence souvent lorsquune femme est à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine. Cest la phase de transition où une femme passe de ses années de procréation à la ménopause. Pendant ce temps, les niveaux dœstrogènes peuvent fluctuer. Vous remarquerez peut-être que les symptômes du TDAH semblent saggraver. Un changement dans la posologie des médicaments pour le TDAH peut être utile.5 De plus, parlez avec votre médecin si vous vous sentez déprimé ou anxieux, car ces conditions peuvent également apparaître à ce moment-là.
Ménopause et TDAH
La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans, lâge moyen étant denviron 51 ans. Avec le début de la ménopause, il y a une baisse significative des taux dœstrogènes pour la plupart des femmes. Cependant, de nombreuses femmes disent quune fois quelles atteignent la ménopause, elles se sentent mieux quelles ne létaient pendant la périménopause parce que leurs niveaux dœstrogènes se sont stabilisés.
Un mot de Verywell
Tout au long de votre vie et de vos changements hormonaux, soyez ouvert avec votre médecin au sujet de vos symptômes, afin quil puisse avoir une idée claire de ce que vous vivez lorsquil vous prescrit des médicaments. Savoir que vous apporterez probablement des ajustements aux stratégies de traitement à différentes étapes de votre vie peut également vous aider à être proactif pour mieux contrôler vos symptômes de TDAH.