Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un problème de santé mentale qui fait que les gens ont du mal à réguler leurs émotions. Les principaux symptômes de la maladie sont des sautes dhumeur dramatiques, des comportements impulsifs, une mauvaise estime de soi et des difficultés persistantes dans les relations personnelles et professionnelles.
Alors que les professionnels de la santé mentale peuvent utiliser des outils de dépistage pour aider à diagnostiquer le trouble borderline, il nexiste pas de test unique et définitif du trouble de la personnalité limite. Au lieu de cela, un fournisseur de soins de santé mentale agréé diagnostiquera le TPL grâce à une évaluation approfondie.
Diagnostic
Si vous pensez que vous ou un de vos proches souffrez de trouble borderline, recherchez un professionnel de la santé mentale expérimenté dans le diagnostic et le traitement des troubles de la personnalité.
Seul un professionnel de la santé mentale qualifié comme un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social clinique peut diagnostiquer le TPL. Habituellement, un diagnostic est posé après une évaluation complète, ce qui implique bien plus quun seul test. Le processus peut inclure des consultations et des conversations avec danciens soignants, des membres de la famille et des amis. Un examen médical fait souvent partie de lévaluation, car il peut aider à éliminer dautres causes des symptômes signalés.
- Peur de labandon
- Relations interpersonnelles instables et intenses
- Incertitude sur limage de soi ou lidentité
- Comportement impulsif
- Comportement dautomutilation
- Réactivité émotionnelle ou instabilité
- Sentiments de vide
- Difficulté à contrôler une colère intense
- Méfiance passagère ou déconnexion
Le processus dévaluation
Lorsque vous arrivez pour votre première séance avec votre nouveau thérapeute, vous pouvez vous sentir nerveux ou mal à laise. Votre thérapeute devrait partager avec vous son approche diagnostique, mais nhésitez pas à poser des questions sur ce que pourrait impliquer son évaluation.
Lévaluation peut se poursuivre en quelques séances. Cest bon. Votre thérapeute vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et votre vie. On peut vous demander de remplir un questionnaire ou un test de dépistage. Si vous recevez un diagnostic de TPL, votre thérapeute discutera des options de traitement recommandées pour vous aider à gérer vos symptômes et à vous sentir mieux.
Dans le cadre de leur évaluation, les professionnels de la santé mentale peuvent utiliser des outils de dépistage pour faciliter le diagnostic, notamment : 1
- Linstrument de dépistage McLean pour le trouble de la personnalité limite (MSI-BPD), qui est un test papier-crayon en 10 éléments basé sur les critères de diagnostic du DSM-5.
- Le Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4), qui offre une autre approche avec 99 questions vraies ou fausses qui dépistent plusieurs troubles de la personnalité différents, y compris le TPL.
Les professionnels peuvent également utiliser des ressources telles que lentretien clinique structuré de lAPA pour les troubles de la personnalité DSM-5 pour aider à dépister le TPL.2
Critères diagnostiques
En fin de compte, un diagnostic officiel nécessite la présence dau moins cinq des neuf principaux symptômes du TPL :
- Peur de labandon
- Relations interpersonnelles instables et intenses
- Incertitude sur limage de soi ou lidentité
- Comportement impulsif
- Comportement dautomutilation
- Réactivité émotionnelle ou instabilité
- Sentiments de vide
- Difficulté à contrôler une colère intense
- Méfiance passagère ou déconnexion
Souvent, les activités et événements ordinaires peuvent précipiter les symptômes chez une personne atteinte de TPL. Par exemple, lorsquun ami proche ou un parent prend des vacances ou doit annuler des plans en raison dun conflit de travail, une personne atteinte de TPL peut devenir bouleversée et en colère de manière disproportionnée, craignant labandon.3
Causes
On ne sait pas encore exactement ce qui cause le trouble de la personnalité limite, mais une combinaison de facteurs génétiques, neurologiques et sociaux est très probablement en jeu. Par exemple, les personnes ayant un parent au premier degré atteint de la maladie sont environ cinq fois plus susceptibles davoir également un trouble borderline.
De plus, de nombreuses personnes atteintes de TPL ont subi un traumatisme antérieur qui peut avoir influencé le développement du trouble. Des études dimagerie ont montré que les personnes atteintes de BPD présentent des différences structurelles et fonctionnelles dans leur cerveau par rapport à celles qui nont pas de BPD.
Traitement
Le traitement du trouble borderline implique généralement une combinaison de thérapie, de médicaments et de soutien social.
Psychothérapie
Le traitement du TPL peut inclure les éléments suivants :
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Thérapie comportementale dialectique
- Psychothérapie psychodynamique
Des médicaments
Les médicaments peuvent être ajustés au fil du temps en fonction dessais et derreurs et peuvent inclure :
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques
- Stabilisateurs dhumeur
Les patients traités avec des médicaments anti-épileptiques, comme Neurontin, doivent être surveillés pour détecter lapparition ou laggravation dune dépression, de pensées ou de comportements suicidaires et/ou de tout changement inhabituel dhumeur ou de comportement.
Modifications du mode de vie
De plus, adhérer à certaines des modifications de style de vie suivantes peut être utile pour se remettre du TPL :
- Maintenir un horaire régulier de repas et de sommeil
- Exercice régulier
- Passez du temps avec vos amis et votre famille et établissez des relations de confiance avec des personnes à qui vous pouvez vous confier
- Informez vos amis, votre famille et vos collègues de ce qui peut déclencher des symptômes
- Soyez patient avec vos progrès
- Renseignez-vous sur votre état et restez informé des options de traitement
- Éviter lalcool et les drogues
Il est important de noter que le BDP coexiste fréquemment avec dautres maladies mentales comme la dépression, les troubles anxieux, les troubles bipolaires, les troubles de lalimentation ou la toxicomanie.
Une étude publiée dans le Journal of Affective Disorders a révélé que le trouble borderline est un facteur de risque de trouble bipolaire et quun cinquième des personnes atteintes de trouble borderline ont également un diagnostic de trouble bipolaire.4 Cela peut rendre plus difficile le diagnostic et le traitement efficace du trouble borderline.
Un mot de Verywell
Le trouble de la personnalité limite est associé à un risque élevé dautomutilation ou de suicide. Si vous ou quelquun que vous connaissez présentez des symptômes de trouble borderline ou de toute autre maladie mentale, il est important de parler à un médecin et dobtenir de laide.
Bien quil ny ait pas de test unique que vous puissiez passer pour diagnostiquer le trouble borderline, un professionnel de la santé mentale agréé peut vous aider à déterminer si vos symptômes indiquent un trouble borderline ou un autre trouble de la personnalité et, surtout, recommander un traitement qui peut améliorer votre qualité de vie.