Signes et symptômes du trouble de la personnalité limite

Si vous craignez que vous ou un être cher souffriez dun trouble de la personnalité limite (TPL), il est important dêtre informé de la maladie et de ses symptômes. Alors que certains des symptômes du TPL ne sont pas faciles à identifier, dautres sont associés à des comportements observables.

Les symptômes du trouble de la personnalité limite comprennent linstabilité dans les relations interpersonnelles, limage de soi et les émotions, ainsi quun schéma de comportements impulsifs. Les personnes atteintes de BPD éprouvent souvent ces symptômes pour la première fois à lâge adulte et les symptômes ont tendance à persister pendant de nombreuses années. Le BPD peut survenir aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Les signes et symptômes suivants peuvent indiquer un besoin dêtre évalué par un professionnel de la santé.

Peur de labandon

Les personnes atteintes de TPL ont tendance à avoir des difficultés dans leurs relations. En particulier, les personnes atteintes de TPL peuvent être très sensibles à labandon. Ils peuvent croire quils sont abandonnés par quelquun alors que ce nest pas du tout le cas.1

Étant donné que la peur de labandon peut être si forte et omniprésente, les personnes atteintes de TPL adoptent souvent des comportements destinés à rassurer que lautre personne se soucie toujours delles. Par exemple, ils peuvent appeler quelquun à plusieurs reprises pour lui demander de confirmer que la relation est toujours intacte, ou saccrocher physiquement aux autres lorsquils tentent de partir.

Malheureusement, ce scénario peut être une arme à double tranchant. Plus une personne cherche à être rassurée sur le fait que sa relation avec une autre est « sûre », plus elle est susceptible de repousser cette personne, se sabotant ainsi.

Relations instables

Le TPL est souvent associé à des schémas de relations interpersonnelles très instables et intenses.2 Un schéma dalternance entre idéalisation et dévalorisation dans les relations est courant, un processus appelé « scission ».

Une relation peut commencer dans la phase didéalisation avec la personne atteinte de TPL se sentant intensément connectée et positive à légard de lautre personne et souhaitant passer beaucoup de temps avec cette personne. Lorsque la phase de dévaluation émerge, cependant, la personne atteinte de TPL peut considérer lautre personne comme sans valeur, méchante ou indifférente, et peut tenter de séloigner delle.

De plus, une relation avec une personne borderline est généralement caractérisée par de nombreux conflits, des hauts et des bas, de la méfiance, des besoins et des disputes fréquentes. En fait, une personne atteinte de TPL ressent souvent de la déception ou même de la haine envers ses proches. Ils ont également du mal à reconnaître les sentiments des autres ou à sympathiser avec les autres.

Altération de lidentité

La même instabilité dans les relations peut également sappliquer à limage de soi ou au sentiment de soi. Une personne atteinte de TPL peut sembler croire quelle réussit à un moment donné, mais la suivante peut être extrêmement auto-dénigrante ou dure envers elle-même. Leur estime de soi peut également être instable, ce qui peut les amener à se comporter différemment dans différents contextes ou groupes sociaux.

De plus, une personne atteinte de TPL peut se sentir inexistante ou incertaine de son identité ou de son rôle. Ils peuvent avoir limpression de ne pas savoir qui ils sont vraiment en tant que personne ou en quoi ils croient.

Impulsivité

De nombreuses personnes atteintes de TPL présentent des comportements impulsifs à risque, tels que :2

• Dépenses folles

• Avoir des relations sexuelles libertines

• Conduire imprudemment

• Abus de drogues ou dalcool

• Frénésie alimentaire

• Enfreindre la loi (par exemple, vol à létalage)

Ces comportements impulsifs, à leur tour, entraînent souvent des problèmes relationnels, de santé physique ou juridiques.

Comportements dautomutilation ou de suicide

Certaines personnes atteintes de TPL peuvent adopter des comportements dautomutilation et certaines font des gestes ou des tentatives suicidaires. Ce sont en fait des problèmes distincts; les comportements dautomutilation ne sont pas des tentatives de suicide. Les comportements dautomutilation (automutilation) sont des tentatives pour se débarrasser de la douleur émotionnelle ou des sentiments intensément inconfortables.

Les personnes qui sautomutilent le font rarement en présence dautres personnes. Au lieu de cela, vous pouvez voir des signes dautomutilation, notamment des cicatrices ou des blessures causées par des coupures, des brûlures ou dautres formes dautomutilation.

Les personnes atteintes de TPL peuvent également menacer de se suicider et faire des tentatives de suicide. De telles menaces ou tentatives doivent être prises très au sérieux. On pense quenviron 70 % des personnes atteintes dun trouble de la personnalité borderline feront au moins une tentative de suicide au cours de leur vie, et pour près de 10 % des personnes atteintes de TPL, la tentative sera couronnée de succès.3

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.

Instabilité émotionnelle

Les personnes atteintes de BPD ont tendance à avoir des changements dhumeur intenses et fréquents qui se produisent généralement en réponse à quelque chose qui se passe dans lenvironnement. Une personne atteinte de TPL peut passer dune apparence satisfaite à une sensation de colère en quelques minutes, voire quelques secondes. Ils peuvent également ressentir des sentiments négatifs intenses en réaction à des situations quotidiennes et/ou une tristesse ou une irritabilité intenses qui peuvent durer des heures.

Sentiments de vide

Une personne atteinte de TPL ressent souvent un sentiment chronique de vide, comme sil ny avait rien à lintérieur ou quelle était émotionnellement morte. Ce sentiment que la vie ne vaut pas grand-chose peut conduire à des comportements marqués par le drame émotionnel (comme lhystérie, la rage, etc.) afin dattirer lattention en cas de crise.

Il est important que les proches comprennent les origines de ces comportements. Les réactions courantes servent souvent à augmenter ces sentiments de vide chez une personne atteinte de TPL.

Colère intense et comportement agressif

Les personnes atteintes de TPL ont tendance à ressentir une colère plus forte que la situation ne le justifie. Certaines personnes atteintes de TPL éprouvent une colère intense quelles expriment rarement ou jamais extérieurement. Dautres expriment ouvertement leur colère, parfois sous forme dagression physique. Un comportement de colère, allant des commentaires sarcastiques à la violence physique contre dautres personnes, est un signe courant du TPL.2

États dissociatifs liés au stress

Environ 75 % à 80 % des patients atteints de TPL souffrent détats dissociatifs liés au stress, notamment la dépersonnalisation, la déréalisation, lanalgésie et lengourdissement émotionnel. Ces symptômes dissociatifs ont été liés à de mauvais résultats thérapeutiques chez les patients atteints de TPL, en partie en raison de leur impact sur lapprentissage émotionnel et la mémoire.4

Si vous vous souciez de vous-même

Les personnes formées au TPL comprennent que les actions ennuyeuses comme les appels téléphoniques répétés sont votre tentative de faire face à la peur de labandon. Passer de voir quelquun comme merveilleux à le mépriser peut laisser des amis confus, mais cest un mécanisme de protection que votre esprit met en place pour essayer de vous empêcher dêtre blessé.

Trouver un bon thérapeute peut faire toute la différence pour les personnes vivant avec cette maladie. Bon nombre des problèmes qui rendent votre vie difficile peuvent être résolus beaucoup plus facilement lorsque vous les reconnaissez pour ce quils sont. Un bon thérapeute peut vous aider à découvrir vos déclencheurs et à développer des capacités dadaptation saines.

En plus de consulter un thérapeute, un psychiatre peut également être utile pour traiter les symptômes en utilisant la gestion des médicaments. De plus, il existe divers programmes de traitement de type communautaire et résidentiel inspirés de la thérapie comportementale dialectique, qui cible spécifiquement le TPL.

Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite

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Si vous êtes préoccupé par un membre de votre famille ou un ami

Si vous vous demandez si un ami ou un membre de votre famille est atteint du TPL, gardez à lesprit que de laide est disponible. Cela dit, si vous avez vu votre ami valoriser puis dévaloriser dautres amis, vous vous demandez peut-être quand ce sera votre tour. Vous craignez peut-être que si vous ouvrez la bouche, vous serez le prochain à être « dévalué » et étiqueté le mouton noir.

Prenez un moment pour apprendre comment faire face lorsquun être cher atteint de TPL « se sépare ». La thérapie familiale peut être très utile. Le point important à souligner est que le TPL peut affecter toute personne impliquée, et il est important de prendre soin de vous-même ainsi que de votre proche.5

Un mot de Verywell

Il est important de se rappeler que de temps en temps, de nombreuses personnes peuvent ressentir certains des symptômes décrits ci-dessus. Cependant, les personnes atteintes de TPL ressentent plusieurs de ces symptômes quotidiennement ou presque tous les jours pendant des années. De plus, les personnes atteintes de TPL ressentent ces symptômes dans différents contextes. Par exemple, ils connaîtront linstabilité dans de nombreuses relations, pas seulement une, deux ou même trois.

Si vous pensez que vous pourriez avoir un trouble borderline, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale agréé qui peut écouter vos préoccupations et poser un diagnostic précis. Un traitement avec un bon professionnel de la santé mentale peut aider à la fois les personnes vivant avec le trouble borderline et leur famille et leurs amis à gérer les symptômes et la base sous-jacente de la maladie.