Quest-ce que le trouble de la personnalité limite (TPL)

Quest-ce que le trouble de la personnalité limite (TPL) ?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble psychologique grave caractérisé par des humeurs et des émotions, des relations et un comportement instables. Cest lun des nombreux troubles de la personnalité reconnus par lAmerican Psychiatric Association (APA).

Les troubles de la personnalité sont des troubles psychologiques qui commencent à ladolescence ou au début de lâge adulte, durent de nombreuses années et, lorsquils ne sont pas traités, peuvent causer beaucoup de détresse.1 Heureusement, les bons traitements ciblés pour le TPL peuvent aider de manière significative.

Symptômes

Le TPL peut souvent interférer avec votre capacité à profiter de la vie ou à vous épanouir dans vos relations, votre travail ou vos études. Il est associé à des problèmes spécifiques et importants dans les relations interpersonnelles, limage de soi, les émotions, les comportements et la pensée, notamment : 1

• Comportements : le trouble borderline est associé à une tendance à adopter des comportements risqués et impulsifs, tels que faire du shopping, boire des quantités excessives dalcool ou de drogues, avoir des relations sexuelles libertines ou risquées ou faire des crises de boulimie. De plus, les personnes atteintes de TPL sont plus enclines à adopter des comportements dautomutilation, comme se couper ou se brûler et tenter de se suicider.

• Émotions : Linstabilité émotionnelle est une caractéristique clé du TPL. Les individus ont limpression dêtre sur des montagnes russes émotionnelles avec des changements dhumeur rapides (cest-à-dire passer de se sentir bien à se sentir extrêmement déprimé ou bleu en quelques minutes). Les changements dhumeur peuvent durer de quelques minutes à plusieurs jours et sont souvent intenses. La colère, lanxiété et le vide écrasant sont également courants.

• Relations : Les personnes atteintes de TPL ont tendance à avoir des relations intenses avec leurs proches caractérisées par des conflits, des disputes et des ruptures fréquents. Le TPL est associé à une peur intense dêtre abandonné par ses proches et à des tentatives déviter un abandon réel ou imaginaire. Cela conduit généralement à des difficultés à faire confiance aux autres, ce qui met à rude épreuve les relations.

• Image de soi : Les personnes atteintes de TPL ont des difficultés liées à la stabilité de leur estime de soi. Ils rapportent de nombreux hauts et bas dans la façon dont ils se sentent eux-mêmes. À un moment, ils peuvent se sentir bien dans leur peau, mais le suivant, ils peuvent se sentir mauvais ou même mauvais.

• Changements de pensée liés au stress : dans des conditions de stress, les personnes atteintes de TPL peuvent subir des changements de pensée, y compris des pensées paranoïaques (par exemple, des pensées que dautres peuvent essayer de leur faire du mal) ou une dissociation (se sentir espacée, engourdie ou comme sils nétaient pas vraiment dans leur corps).

Toutes les personnes atteintes de BPD ne ressentent pas tous les symptômes. Certaines personnes peuvent en présenter quelques-uns, tandis que dautres présentent la plupart de ces symptômes.2

Diagnostic

Le BPD est diagnostiqué en évaluant les symptômes dun individu et en examinant ses antécédents médicaux. Un médecin peut également effectuer un examen physique et des tests de laboratoire pour écarter les maladies pouvant contribuer aux symptômes.3

Pour recevoir un diagnostic de TPL, la personne doit ressentir au moins cinq des symptômes suivants dans divers contextes : 1

• Efforts pour éviter labandon

• Instabilité émotionnelle

• Sentiments de vide

• Troubles de lidentité

• Comportements impulsifs

• Colère intense et inappropriée

• Relations interpersonnelles instables

• Comportements suicidaires ou autodestructeurs

• Symptômes transitoires paranoïaques ou dissociatifs

Un médecin ou un thérapeute exclura également les problèmes de santé mentale pouvant provoquer des symptômes similaires. Cela comprend le trouble bipolaire, le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité narcissique.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.

Causes

Comme la plupart des troubles psychologiques, la cause exacte du TPL nest pas connue. Cependant, des recherches suggèrent quune certaine combinaison de nature (biologie ou génétique) et de culture (environnement) est en jeu.

Les facteurs contributifs qui peuvent augmenter votre risque comprennent :

• Structure cérébrale : il existe des preuves de différences dans la structure et la fonction cérébrales chez les personnes atteintes de TPL, en particulier dans les parties du cerveau qui affectent le contrôle des impulsions et la régulation émotionnelle.4 Cependant, il nest toujours pas clair si ces différences sont le résultat dun TPL, ou sils font partie de la cause.

• Antécédents familiaux : le fait davoir un parent ou un frère atteint de TPL peut également augmenter le risque de développer la maladie.1

• Expériences négatives : De nombreuses personnes diagnostiquées avec un TPL ont subi des abus, des traumatismes ou de la négligence durant leur enfance ou ont été séparées de leurs aidants à un jeune âge.5 Cependant, toutes les personnes atteintes de TPL nont pas vécu lune de ces expériences denfance et, inversement, de nombreuses personnes qui les ont eus ne développent pas le trouble borderline.

Noubliez pas quun facteur de risque nest pas la même chose quune cause ; ce nest pas parce que vous avez des facteurs de risque que vous développerez un trouble borderline, tout comme les personnes sans eux peuvent le développer de toute façon.

Traitement

Bien quà un moment donné les experts pensaient que le TPL était peu susceptible de répondre au traitement, la recherche a montré que le TPL est très traitable.6 Il est essentiel dobtenir laide dun professionnel de la santé mentale car, avec un traitement cohérent, vous pouvez vivre une meilleure qualité de vie avec moins symptômes.

Étant donné que le TPL est associé à des comportements à risque, à lautomutilation et au suicide, le traitement peut également aider à freiner ces comportements. Trouvez quelquun qui se spécialise dans le TPL, car vous aurez besoin de traitements qui ciblent spécifiquement le TPL. Si vous ne recevez pas le bon traitement, il peut ne pas être aussi efficace.

Lordre habituel des options de traitement comprend :

• Psychothérapie : Cest le traitement standard du TPL. Les exemples de psychothérapie qui ciblent le TPL incluent la thérapie comportementale dialectique (TCD) et le traitement basé sur la mentalisation (TMB). Cela peut inclure votre famille, vos amis ou vos soignants.7

• Médicaments : votre professionnel de la santé mentale peut également vous recommander des médicaments pour aider à traiter certains symptômes tels que la dépression ou les sautes dhumeur.8

• Autres traitements : Une hospitalisation ou des traitements plus intensifs peuvent être nécessaires en temps de crise.

Les symptômes du TPL peuvent affecter divers domaines, notamment le travail, lécole, les relations, le statut juridique et la santé physique, cest pourquoi le traitement est si essentiel. Malgré les obstacles que le TPL peut causer, de nombreuses personnes atteintes de TPL mènent une vie normale et épanouie lorsquelles sen tiennent à leur plan de traitement.

Faire face

Si vous souffrez de trouble borderline, il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre capacité à fonctionner et à faire face. Les mesures que vous pouvez prendre pour améliorer votre qualité de vie comprennent :

• Cherchez un traitement approprié : Si vous pensez que vous ou un être cher pouvez avoir un trouble borderline, il est impératif que vous demandiez laide dun professionnel de la santé mentale agréé, tel quun conseiller en santé mentale, un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre.

• Obtenez un diagnostic précis : il est important de se rappeler que bon nombre des symptômes du TPL sont des symptômes que tout le monde éprouve de temps en temps. En outre, certains des symptômes du TPL se chevauchent avec dautres troubles mentaux et physiques. Seul un professionnel agréé peut diagnostiquer le TPL.

Guide de discussion sur le trouble de la personnalité limite

Obtenez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.

• Travaillez avec votre médecin ou votre thérapeute sur un plan de traitement : La bonne nouvelle est quune fois le diagnostic posé, il y a de lespoir. Votre thérapeute ou votre médecin peut vous aider à déterminer un plan daction, qui peut inclure une psychothérapie, des médicaments ou dautres traitements.

• Respectez votre plan de traitement : la recherche a montré quavec un bon traitement constant, les symptômes du TPL peuvent être considérablement réduits.6 Certaines personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de TPL ne répondent plus aux critères du trouble avec le traitement et le temps.

• Donnez-lui du temps : bien que les raisons ne soient pas claires, les symptômes du TPL ont tendance à diminuer à lâge mûr, de nombreuses personnes commençant à constater des améliorations vers lâge de 40,9 ans.

Si vous ou un être cher souffrez dun trouble de la personnalité limite, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les établissements de soutien et de traitement dans votre région.