Quest-ce que la dépression modérée?
Bien que tout le monde se sente déprimé de temps en temps, la dépression peut être un problème de santé mentale grave qui peut rendre difficile le fonctionnement normal. La dépression peut varier en intensité. La façon dont la dépression est vécue peut varier dune personne à lautre, et la condition peut également être classée comme légère, modérée ou sévère. Une enquête a révélé que parmi les adultes américains souffrant de dépression, environ 20 % présentaient des symptômes légers, 50 % des symptômes modérés et 30 % des symptômes graves.1
Lorsquun trouble dépressif majeur est diagnostiqué, il est généralement classé par degré de gravité (léger, modéré ou sévère) ainsi que par lexistence ou non de caractéristiques psychotiques et/ou dun schéma saisonnier. La dépression modérée est marquée par des symptômes de dépression qui peuvent affecter la capacité dune personne à fonctionner normalement. Elle peut différer de la dépression légère en termes de gravité et de fréquence des symptômes quune personne éprouve.
Une personne souffrant de dépression modérée peut présenter des symptômes plus graves en termes de gravité et de durée quune personne souffrant de dépression légère. Ils peuvent également ressentir plus de symptômes quune personne souffrant de dépression légère.
Cependant, la dépression modérée nest pas répertoriée comme diagnostic dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Il ny a pas de consensus officiel quant à savoir si le nombre de symptômes est indicatif de la gravité ou si le nombre de symptômes peut être utilisé pour classer la dépression comme légère, modérée, sévère.
Les descriptions de la gravité de la dépression sont laissées à la discrétion du clinicien, qui peut utiliser des échelles dévaluation de la dépression pour aider à déterminer la gravité de la maladie.
La dépression est lun des troubles mentaux les plus courants aux États-Unis. Selon le National Institute of Mental Health, 17,3 millions (ou 7,1 %) dadultes américains souffrent dau moins un épisode de dépression chaque année.2
Symptômes
La dépression modérée est marquée par deux symptômes principaux : une mauvaise humeur persistante et une diminution de lintérêt pour les activités. Certains des autres symptômes de la dépression comprennent :3
- Sentiments de désespoir
- Désespoir et culpabilité
- Difficulté de concentration
- Manque de motivation
- Éviter les activités sociales
- Fatigue ou manque dénergie
- Difficulté à dormir
- Modifications de lappétit
- Irritabilité
- Faible estime de soi
- Inquiétude excessive
- Baisse de la productivité
Les femmes sont presque deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression que les hommes. Bien que la dépression modérée puisse être une dépression moins grave, elle entraîne des troubles au travail, à lécole, à la maison ou des difficultés sociales.4
La recherche suggère également que la dépression modérée augmente certains risques pour la santé. Une étude a révélé que les personnes modérément déprimées présentaient un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire que celles qui étaient gravement déprimées.5
Diagnostic
Afin de diagnostiquer votre état, votre médecin peut effectuer un examen physique, poser des questions sur vos antécédents médicaux et effectuer des tests de laboratoire pour aider à éliminer toute condition médicale sous-jacente qui pourrait causer ou contribuer à vos symptômes. Lhypothyroïdie, ou une thyroïde sous-active, est une condition qui peut entraîner des symptômes de dépression.
Votre médecin vous posera également des questions sur les symptômes que vous ressentez, y compris le type de symptômes que vous présentez, depuis combien de temps vous les avez et dans quelle mesure ils ont un impact sur votre vie dans différents domaines.
Dans certains cas, votre médecin peut vous demander de remplir un questionnaire pour vous aider à dépister la dépression.
Le diagnostic de dépression dépend du jugement clinique dun médecin, dun psychiatre ou dun psychologue. Les médecins et les professionnels de la santé mentale utilisent le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) pour guider ces décisions diagnostiques. Le DSM-5 est publié par lAmerican Psychiatric Association et décrit les critères de diagnostic des problèmes de santé mentale, y compris la dépression.
Afin de recevoir un diagnostic de dépression clinique, une personne doit présenter cinq des neuf symptômes énumérés dans le DSM-5 au cours dune période de deux semaines.
Ces symptômes de dépression sont :
- Se sentir déprimé ou irritable presque toute la journée, tous les jours
- Perte dintérêt ou de plaisir dans les activités la plupart de la journée
- Difficultés de sommeil, y compris dormir trop ou trop peu
- Modifications de lactivité motrice
- Faible énergie ou fatigue
- Changements de poids
- Sentiments de dévalorisation
- Difficulté de concentration
- Pensées ou comportements suicidaires
La dépression modérée est généralement marquée par une humeur maussade et une irritabilité la plupart du temps, ainsi quune perte dintérêt ou de plaisir pour des activités qui étaient auparavant agréables.
Ces symptômes peuvent varier en intensité et en durée chez une personne souffrant de dépression modérée. Ils peuvent ressentir certains de ces symptômes certaines semaines, mais pas dautres.
Là où les personnes souffrant de dépression légère peuvent être en mesure de mener à bien leurs activités quotidiennes normales sans trop de difficultés, les symptômes de la dépression modérée sont suffisamment graves pour créer des problèmes au travail et à la maison. Les personnes atteintes de dépression modérée peuvent avoir du mal à accomplir leurs tâches quotidiennes ou se sentir fatiguées et démotivées. Au travail, ils peuvent avoir du mal à se concentrer sur des projets. Les symptômes peuvent également entraîner des problèmes dans les relations sociales.
Diagnostic différentiel
Votre médecin voudra également exclure dautres problèmes de santé mentale qui peuvent provoquer des symptômes de dépression. Ces conditions comprennent :
- Troubles dépressifs persistants (dysthymie) : Ce type de dépression est moins grave que la dépression majeure, mais a tendance à durer plus longtemps.
- Trouble dysphorique prémenstruel : cette condition implique des symptômes de dépression qui sont ressentis la semaine avant et pendant un cycle menstruel.
- Troubles bipolaires : Les troubles bipolaires I et II sont marqués par des sautes dhumeur qui incluent des périodes de dépression.
Distinguer entre dépression modérée et sévère
Bien quil ny ait pas de consensus clair sur la façon dévaluer la gravité de la dépression, une étude a révélé que les critères de diagnostic du DSM-5 pouvaient être utilisés pour déduire la gravité de la maladie.6
Une humeur dépressive associée à la présence de symptômes somatiques était un indicateur de dépression modérée.
Les personnes souffrant de dépression modérée sont plus susceptibles de présenter des symptômes primaires de mauvaise humeur, de troubles du sommeil, de changements de poids ou dappétit et dactivité psychomotrice accrue/ralentie.
Lanhédonie (la perte dintérêt ou de plaisir) associée à des symptômes non somatiques était un indicateur de dépression sévère. En plus de perdre tout intérêt pour des choses qui étaient auparavant agréables, les personnes souffrant de dépression sévère sont plus susceptibles de ressentir des symptômes tels que des sentiments de dévalorisation et des pensées de mort.
Causes
La dépression est très courante dans le monde selon lOrganisation mondiale de la santé, cest la principale cause de mauvaise santé et dinvalidité dans le monde.7
Il ny a pas une seule chose qui cause la dépression. En réalité, on pense quun certain nombre de facteurs contribuent à lapparition de la dépression. Le sexe est un facteur qui peut jouer un rôle puisque les femmes souffrent de dépression environ deux fois plus que les hommes. Dautres facteurs peuvent contribuer à la dépression :
- La génétique
- Avoir des parents ou dautres membres de la famille souffrant de dépression
- Avoir un autre problème de santé mentale
- La pauvreté
- Problèmes de santé chroniques
- Certains médicaments
Traitements
La dépression modérée peut être traitée par une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison des deux.
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une forme de thérapie souvent utilisée pour traiter la dépression. La TCC se concentre sur lidentification des pensées négatives qui contribuent aux symptômes de la dépression. Une fois ces schémas de pensée identifiés, les gens sefforcent de remplacer ces pensées par des façons de penser plus positives et plus réalistes.
La TCC a tendance à être une approche thérapeutique à court terme, elle peut donc impliquer entre 10 et 20 séances. Pendant ce temps, vous devrez également faire des devoirs en dehors de vos séances de thérapie. Cela peut impliquer de mettre en pratique les compétences que vous avez acquises pendant la thérapie ainsi que de garder une trace de vos symptômes, pensées et comportements.
Voici des exemples de types de pensées qui peuvent contribuer aux symptômes de dépression modérée :
- La généralisation excessive, qui consiste à appliquer une expérience à toutes les expériences futures.
- Les pensées négatives automatiques, qui sont des types de pensées autodestructrices et irrationnelles.
- Penser tout ou rien, qui consiste à penser les choses en termes absolus. Ce type de pensée amène les gens à se considérer en termes dextrêmes, soit comme des réussites, soit comme des échecs, sans place pour quoi que ce soit entre les deux.
- Ignorer ou ignorer les expériences positives, ce qui implique de se concentrer uniquement sur les choses négatives qui se produisent sans prêter attention aux bonnes choses.
- Amplifier les problèmes, ce qui peut impliquer de transformer même de petits problèmes en problèmes beaucoup plus graves quils ne le sont réellement.
- Prendre les choses personnellement, ce qui peut conduire à des sentiments de culpabilité, de regret ou de ressentiment.
En tenant un journal, vous pouvez commencer à devenir plus conscient de ces schémas de pensée et à pratiquer de nouvelles façons de penser à vos expériences et à vos problèmes. Cela peut également vous aider à remplacer le monologue intérieur négatif par un monologue intérieur plus positif.
Dautres types de thérapie qui peuvent être utilisés pour traiter la dépression modérée comprennent :
- Thérapie comportementale dialectique : cette approche est une forme de TCC qui vise à aider les personnes souffrant de dépression à apprendre à tolérer la détresse, à réguler leurs émotions et à améliorer leurs relations avec les autres.
- Thérapie interpersonnelle : Cette approche vise à comprendre comment les relations avec les autres peuvent avoir un impact sur la dépression. Les gens travaillent ensuite à améliorer ces relations sociales et à résoudre les conflits existants.
- Thérapie psychodynamique : Cette forme de thérapie par la parole, parfois appelée thérapie psychanalytique, vise à aider les gens à identifier les conflits inconscients et non résolus qui mènent à des sentiments troublants.
La thérapie en ligne peut également être une bonne option pour certaines personnes souffrant de dépression modérée. Une étude a révélé que la thérapie cognitivo-comportementale guidée sur Internet (iCBT) était efficace pour réduire les symptômes de la dépression légère à modérée.8
Médicaments
Il existe différents types dantidépresseurs qui peuvent être utilisés pour traiter la dépression modérée. Les plus couramment prescrits sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci comprenaient le Zoloft (sertraline), le Prozac (fluoxétine) et le Paxil (paroxétine).
Alors que les ISRS sont généralement le choix préféré car ils ont tendance à avoir moins deffets secondaires, dautres médicaments sont parfois prescrits. Les autres types dantidépresseurs comprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), les antidépresseurs atypiques et les antidépresseurs tricycliques.
Tous les antidépresseurs portent une boîte noire de la FDA avertissant que leur utilisation peut provoquer une aggravation des symptômes et une augmentation des idées suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 25 ans.
Traitements complémentaires et alternatifs
Il existe des remèdes alternatifs qui peuvent être utiles pour certaines personnes souffrant de dépression légère à modérée. Le millepertuis est un supplément à base de plantes qui est parfois utilisé pour aider à soulager les symptômes de la dépression légère à modérée. Bien que le supplément ne soit pas approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression, certaines recherches suggèrent quil peut aider à réduire les symptômes.9
Parce que le millepertuis affecte les niveaux de sérotonine dans le cerveau, il peut entraîner une maladie grave connue sous le nom de syndrome sérotoninergique. Il peut également interagir avec dautres médicaments, y compris les antidépresseurs. Vous devriez toujours parler à votre médecin avant dessayer un traitement complémentaire tel que le millepertuis.
Faire face
Alors que les antidépresseurs sont le choix le plus efficace pour les personnes souffrant de dépression sévère, les modifications du mode de vie peuvent être un choix utile pour les personnes qui présentent des symptômes plus légers ou modérés.
Certaines choses que vous pouvez faire qui ont été démontrées pour aider à soulager les symptômes dépressifs comprennent :
Faites de lexercice régulièrement
Il a été démontré que lactivité physique régulière aide à prévenir et à traiter la dépression. Des études ont même montré que lexercice peut être un traitement de première intention efficace en cas de dépression légère à modérée.10
La bonne nouvelle est que vous navez pas besoin de devenir un passionné de gym pour récolter ces récompenses qui combattent la dépression. Une activité physique modérée, comme la marche pendant un total de trois heures par semaine, peut aider.
Gérer les niveaux de stress
Le stress peut contribuer aux symptômes de la dépression modérée et les aggraver. Il peut donc être utile de trouver des moyens de se détendre et de gérer son niveau de stress. Une façon dy parvenir est de vous concentrer sur des techniques de relaxation conçues pour améliorer votre capacité à tolérer et à gérer les émotions pénibles.
Face à la détresse, les gens comptent souvent sur des mécanismes dadaptation inutiles qui peuvent aggraver les symptômes de la dépression. Certaines stratégies plus utiles incluent le yoga, la respiration profonde, la méditation et la pleine conscience.
Prends soin de toi
Pratiquer de bons soins personnels peut être utile pour faire face aux symptômes de la dépression. Il est important de se rappeler, cependant, que les symptômes dépressifs peuvent souvent rendre plus difficile de bien prendre soin de soi. Se sentir fatigué, démotivé, désintéressé et distrait peut interférer avec les tâches quotidiennes normales.
Bien que cela puisse nécessiter des efforts supplémentaires, faire certaines des choses suivantes peut vous aider à vous sentir mieux :
- Mangez sainement
- Rechercher un soutien social
- Participez à des activités que vous aimez
Essayez déviter de vous isoler lorsque vous vous sentez déprimé. La dépression pousse souvent les gens à se retirer de leurs amis et de leurs proches, mais contacter les personnes qui se soucient de vous peut en fait aider à réduire les sentiments de dépression.
Si vous ou un être cher souffrez de dépression, contactez la ligne dassistance nationale de lAdministration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.