Quest-ce que léchelle de dépression postnatale dÉdimbourg ?
LÉchelle de dépression postnatale dÉdimbourg (EPDS) est un instrument de dépistage fréquemment utilisé pour identifier les femmes susceptibles de souffrir de dépression pendant la grossesse et après laccouchement. La dépression post-partum (TED) est un trouble de lhumeur qui peut survenir après laccouchement et se caractérise par des symptômes tels que la tristesse, lirritabilité, linsomnie, des changements dappétit et des difficultés à créer des liens avec le bébé.
Il sagit dune affection courante mais grave, il est donc important de pouvoir détecter les troubles de lhumeur avec précision afin de sassurer que les femmes reçoivent un traitement approprié et efficace. La dépression non traitée qui survient pendant et après la grossesse peut avoir des conséquences négatives pour les femmes et les enfants.
Les statistiques varient, mais les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que jusquà 1 femme sur 5 souffre de dépression post-partum.1
Devriez-vous passer lEPDS ?
Le groupe de travail des États-Unis sur les services de prévention a recommandé en 2016 que toutes les femmes subissent un dépistage EPDS pendant et après la grossesse.2 Votre médecin peut vous demander de compléter un dépistage EPDS, en particulier si vous présentez certains facteurs de risque ou si vous présentez des symptômes de dépression. deux semaines ou plus après laccouchement. Quelques facteurs de risque de dépression post-partum
- Une histoire de dépression
- Être une jeune mère
- Avoir une naissance multiple (jumeaux, triplés, etc.)
- Avoir un enfant avec des problèmes de santé
- Mauvais soutien familial et social
Certains symptômes de dépression pouvant inciter à un dépistage comprennent :
- Modifications de lappétit
- Changements dans le sommeil
- Difficulté à créer des liens avec le bébé
- Difficulté à gérer les tâches quotidiennes
- Humeur dépressive ou sautes dhumeur
- pleurs excessifs
- Peur de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé
- Sentiments de culpabilité
- Un sentiment de désespoir
- Pensées de mort ou de suicide
- Difficulté à se concentrer
- Se retirer de ses proches
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Les usages
LÉchelle de dépression postnatale dÉdimbourg a été développée pour la première fois en 1987 par des professionnels de la santé écossais à Édimbourg et Livingston. Il a été conçu pour être utilisé en ambulatoire ou à domicile ou lors de lexamen post-partum qui a généralement lieu entre six et huit semaines après laccouchement. Aujourdhui, il peut être administré pendant et après la grossesse à tout moment. Léchelle se compose de 10 questions qui correspondent aux symptômes cliniques de la dépression.3
Bien que lEPDS ne soit pas un outil de diagnostic, la recherche a montré quil est à la fois suffisamment sensible et spécifique pour identifier les symptômes de la dépression post-partum. Léchelle est facile à administrer et la plupart des femmes peuvent la remplir en cinq minutes ou moins.
La capacité du test à identifier efficacement les femmes qui pourraient avoir besoin daide et sa facilité dutilisation sont les raisons pour lesquelles il est devenu lun des instruments de dépistage de la dépression post-partum les plus largement utilisés.
Des études ont également montré quil peut être un outil de dépistage utile pour identifier la dépression qui survient pendant la grossesse, connue sous le nom de dépression périnatale, ainsi que les symptômes danxiété.4
Une étude a révélé quune version abrégée en trois questions de léchelle, connue sous le nom de sous-échelle danxiété de lEPDS, peut également être utilisée efficacement pour dépister la dépression post-partum.5
Certains des types déléments inclus dans lÉchelle de dépression postnatale dÉdimbourg se concentrent sur :
- Que vous ayez pu rire et vous concentrer sur le bon côté des choses
- Si les sentiments de tristesse interfèrent avec le sommeil
- Si vous avez eu des pensées dautomutilation
Pour chaque élément de léchelle, les femmes sélectionnent la réponse qui correspond le mieux à ce quelles ressentent. Chaque item a quatre réponses qui sont notées entre 0 et 3.
Bien que des versions de léchelle soient disponibles en ligne, il est important de reconnaître que le jugement clinique dun médecin est important pour la notation de linstrument.
Le score de coupure est généralement de 12, bien quun score de 10 ou plus et une réponse affirmative à la question relative aux pensées suicidaires puissent indiquer une dépression post-partum. Une réponse affirmative à la question de savoir si une personne a eu des pensées dautomutilation, peu importe la gravité, est suffisante pour justifier une évaluation plus approfondie et une éventuelle intervention.
Il est également important de se rappeler quun score élevé ne confirme pas nécessairement quune personne souffre de dépression, et que certaines personnes peuvent obtenir un score inférieur à 10 tout en présentant des symptômes dépressifs pouvant interférer avec le bien-être et le fonctionnement.
Les professionnels de la santé mentale doivent utiliser leur jugement pour déterminer si une femme a besoin dune évaluation plus approfondie de sa santé mentale et dun traitement pour les symptômes de dépression.
Impacter
Il est recommandé que toutes les femmes remplissent le dépistage EPDS au moins une fois pendant la grossesse et au moins une fois après laccouchement.
Bien que léchelle puisse être trouvée et utilisée en ligne, il est important de se rappeler que seul votre médecin peut diagnostiquer la dépression post-partum. Pour ce faire, votre médecin peut administrer un questionnaire de dépistage tel que lEPDS, vous parler des symptômes que vous avez ressentis, et effectuer un examen et des tests de laboratoire pour vérifier les conditions médicales qui pourraient jouer un rôle dans votre symptômes.
Bien que la dépression postnatale soit assez courante, de nombreuses femmes ne parlent à personne de leurs symptômes. Cest souvent parce que les gens se sentent gênés ou coupables davoir des sentiments de dépression pendant une période où ils pensent quils devraient se sentir heureux.
Les femmes peuvent craindre dêtre considérées comme de mauvaises mères. En raison de la stigmatisation encore associée à ces sentiments, lutilisation doutils de dépistage tels que lEPDS peut aider les professionnels de la santé à identifier les femmes qui pourraient avoir besoin daide.
Un diagnostic précoce de la maladie peut améliorer les résultats et aider les femmes à se sentir mieux plus rapidement.6
Préoccupations potentielles
Il y a certaines choses que les fournisseurs de soins de santé doivent surveiller lors de ladministration de lEPDS. Ceux-ci inclus:
- Il est important que les femmes choisissent les réponses qui indiquent comment elles se sont senties au cours des sept jours précédents.
- Tous les éléments de léchelle doivent être complétés.
- Les femmes doivent remplir léchelle elles-mêmes (à moins quelles ne soient pas en mesure de le faire pour une raison quelconque).
- Les femmes doivent éviter de discuter des questions et de leurs réponses avec dautres mères qui rempliront également léchelle.
Les fluctuations de lhumeur sont très courantes pendant et après la grossesse, mais elles peuvent être particulièrement volatiles au cours de la première semaine après laccouchement. La recherche suggère quentre 60 % et 80 % de toutes les nouvelles mères présentent des symptômes du blues post-partum, généralement appelé « baby blues », au cours de la première semaine après avoir eu un bébé.7
Les symptômes du baby blues comprennent des changements soudains dhumeur, des pleurs inexpliqués, de limpatience, de lirritabilité, de lanxiété, de la solitude et des sentiments de vulnérabilité. Bien que ces sentiments soient souvent plus doux que la dépression post-partum et disparaissent souvent deux-mêmes, ils peuvent évoluer vers une dépression plus grave.
Ces fluctuations précoces de lhumeur pendant les jours qui suivent laccouchement peuvent compliquer les dépistages. Cependant, la recherche suggère également que le dépistage avec lEPDS au cours de la première semaine après la naissance peut être utile pour identifier les femmes qui sont plus à risque de développer une dépression post-partum. Une étude a révélé que les femmes qui obtiennent un score de 9 ou plus sur lÉchelle de dépression postnatale dÉdimbourg étaient 30 fois plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum un mois après laccouchement.8
Si vous ressentez des symptômes de dépression après avoir eu un enfant, il est important den parler à votre médecin. Traiter les symptômes dès le début peut aider à lempêcher de se transformer en dépression postnatale plus grave.