Les directives pour le dépistage des drogues des employés fédéraux ont été publiées pour la première fois par le département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) en 1988. Les « Directives obligatoires pour les programmes fédéraux de dépistage des drogues en milieu de travail » ont été révisées à plusieurs reprises depuis 1994, 1997, 1998, 2004 , 2008 et 2017.
Développées par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), les directives de 50 pages visent à normaliser les politiques et procédures de dépistage des drogues pour tous les employés fédéraux de toutes les agences fédérales.
Changements majeurs proposés
En 2004, SAMHSA a proposé des révisions aux lignes directrices. Après les commentaires du public sur les modifications proposées, un avis des modifications a été publié en novembre 2008 et est entré en vigueur en octobre 2010.
Ces propositions ont entraîné plusieurs changements importants dans la politique gouvernementale:1
- Les lieux de travail pourraient effectuer des tests de laboratoire sur des échantillons de cheveux, de salive et de patchs sudoripares en plus des échantillons durine. Les lieux de travail ont été autorisés à tester la présence de marijuana, de cocaïne, de phencyclidine, dopiacés (en mettant laccent sur la morphine et lhéroïne) et damphétamines [y compris la méthylènedioxyamphétamine (MDA) et la méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA).]
- Les lignes directrices autorisaient lutilisation de dispositifs de test sur site au point de prélèvement (POCT) pour tester lurine et les fluides buccaux.
- Les lieux de travail fédéraux pourraient utiliser des installations de test initial instrumentées (IITF) pour identifier rapidement les échantillons négatifs.
- Les lignes directrices ont établi des exigences de formation pour les collecteurs, les testeurs sur place et les agents dexamen médical (MRO).
Ces politiques sont toujours actives, mais les révisions de 2017 ont apporté des changements supplémentaires :2
- Les agences fédérales pourraient prélever un autre échantillon (par exemple, du liquide buccal) lorsquun donneur ne pouvait pas fournir suffisamment durine pour un échantillon durine.
- Les lieux de travail pourraient rechercher des substances supplémentaires, notamment loxycodone, loxymorphone, lhydrocodone et lhydromorphone.
- Le seuil de pH inférieur pour identifier les échantillons durine falsifiés a été augmenté de 3 à 4. (Le pH minimum pour lurine non altérée est denviron 4,5 pH.)
- Les lignes directrices ont ajouté des exigences de requalification pour les MRO.
Certification des laboratoires
En outre, les directives établissent les règles scientifiques et techniques des programmes fédéraux de dépistage des drogues sur le lieu de travail et établissent des normes de certification des laboratoires engagés dans les tests de dépistage des drogues pour les agences fédérales.
Les révisions des lignes directrices obligatoires portent sur la collecte et lanalyse des échantillons durine, les exigences de certification des installations de test initial instrumentées (IITF) et le rôle et les normes des collecteurs et des agents dexamen médical (MRO).
Définir les exigences pour les tests
Plus précisément, les lignes directrices définissent les exigences pour :2
- Procédures de prélèvement des échantillons
- Procédures de conservation et de contrôle garantissant lidentité et lintégrité des échantillons du donneur
- Concentrations seuils des tests initiaux et de confirmation
- Méthodes de tests analytiques
- Examen des résultats et rapport
- Évaluation des explications médicales alternatives pour les tests positifs
- Attestation de laboratoire
Combattre les astuces de test de drogue
Lutilisation de tests déchantillons supplémentaires, autres que lurine, est intervenue après le lancement dun programme pilote en avril 2000 pour préparer du matériel de test de performance pour des échantillons autres que lurine afin dévaluer la capacité des laboratoires à atteindre lexactitude et la précision.
Lajout de tests utilisant des échantillons de cheveux, de liquide buccal et de patchs de sueur pour compléter les tests durine a été proposé pour lutter contre les industries consacrées au « test de dépistage de drogue dans lurine par falsification, substitution et dilution », a rapporté SAMSHA.1
Lagence a également signalé que les tests capillaires, qui peuvent détecter la consommation de drogue au cours des 90 derniers jours en utilisant les premiers 1,5 pouces de cheveux, pourraient être utiles dans les tests préalables à lemploi. Les tests de sueur pourraient être utiles dans le cadre des programmes de dépistage de drogue et de traitement de suivi.
Résultats rapides pour les tests négatifs
Lajout de lutilisation de dispositifs POCT et dIITF donnerait aux agences gouvernementales des résultats rapides dans lidentification des échantillons négatifs, tout en indiquant également que léchantillon est valide, a noté SAMHSA.1
Toutes les agences fédérales qui effectuent des tests de dépistage de drogues doivent suivre les directives obligatoires élaborées par SAMHSA, qui incluent lévaluation de tous les résultats des tests par un responsable de lexamen médical et lutilisation dun laboratoire pharmaceutique certifié par le ministère de la Santé et des Services sociaux.2
Les employeurs privés utilisent également les lignes directrices
Les employeurs privés qui effectuent des tests de dépistage de drogue sur leurs employés ne sont pas tenus de suivre les directives de SAMHSA. Cependant, adhérer aux directives les aidera à rester sur une base légale solide en utilisant les procédures fédérales et en ne testant que les médicaments mentionnés dans les directives.4
Selon SAMHSA, les décisions des tribunaux ont soutenu le respect des directives. Par conséquent, de nombreux employeurs choisissent de suivre les directives fédérales dans lélaboration de leurs propres programmes de dépistage des drogues.