Les troubles de lhumeur induits par une substance sont une sorte de dépression causée par la consommation dalcool, de drogues ou de médicaments. Le trouble dépressif induit par une substance/un médicament est le nom diagnostique de la dépression induite par lalcool ou la drogue.
Contrairement aux sentiments transitoires de tristesse qui sont normaux et que tout le monde éprouve, ou même à la gueule de bois temporaire ou au « crash » qui affecte souvent les gens le lendemain de la consommation d’alcool ou de drogues, lorsque la dépression induite par une substance frappe, elle se sent considérablement pire pendant beaucoup plus longtemps. Pour certaines personnes, cela implique une perte totale dintérêt ou de plaisir dans la vie.
Quest-ce que la dépression induite par une substance ?
Lironie de la dépression induite par une substance est que la plupart des gens prennent des médicaments pour se sentir mieux, mais ces mêmes médicaments les font se sentir pire.
Parfois, les gens ne se rendent pas compte que ce sont lalcool, les drogues ou les médicaments qui causent ce quils ressentent parce quils nassocient ces substances quà des émotions positives.
Lorsque les médecins ou les psychologues posent un diagnostic de trouble dépressif induit par une substance ou un médicament, ils vérifient que la dépression nexistait pas avant la consommation dalcool, de drogues ou de médicaments considérés comme responsables.1 En effet, il existe différentes types de troubles dépressifs, et si les symptômes existaient avant la consommation de substances, il ne sagit pas du type de dépression induite par une substance ou un médicament.
Combien de temps après la prise du médicament peut-on induire une dépression ?
Dans certains cas, presque immédiatement. Il existe même une catégorie « avec apparition pendant lintoxication », ce qui signifie que lépisode dépressif commence en fait lorsque lindividu est sous leffet de la drogue. Il peut également survenir pendant le sevrage, au cours duquel les symptômes de dépression sont fréquents.
Cependant, avec la dépression qui est simplement un symptôme de sevrage, lhumeur de la personne saméliore généralement quelques jours après avoir cessé de prendre le médicament, tandis quavec la dépression induite par une substance, elle peut commencer pendant le sevrage et se poursuivre ou saggraver au fur et à mesure que la personne passe par le processus de désintoxication.
En général, le diagnostic nest pas posé si la personne a des antécédents de dépression sans consommation de substances, ou si les symptômes persistent pendant plus dun mois après que la personne se soit abstenue dalcool, de drogues ou de médicaments.
Pour que le diagnostic de trouble dépressif induit par une substance/un médicament soit posé, il doit y avoir des symptômes graves qui ne sont pas liés à une intoxication ou à un sevrage, qui nécessitent une évaluation clinique.2 Par exemple, il peut y avoir un changement significatif de lhumeur qui affecte les personnes leur vie, causant peut-être beaucoup de détresse ou portant atteinte à certains aspects de leur vie comme leur vie sociale, leur situation demploi ou une autre partie de leur vie qui est importante pour eux.
Quels médicaments provoquent un trouble dépressif induit par une substance/un médicament ?
Une grande variété de substances psychoactives peut provoquer une dépression induite par une substance. Les troubles suivants sont reconnus :3
- Trouble dépressif induit par lalcool
- Trouble dépressif induit par la phencyclidine
- Autre trouble dépressif induit par les hallucinogènes
- Trouble dépressif induit par linhalation
- Trouble dépressif induit par les opioïdes
- Trouble dépressif induit par les sédatifs
- Trouble dépressif induit par lhypnose
- Trouble dépressif induit par les anxiolytiques
- Trouble dépressif induit par les amphétamines
- Autre trouble dépressif induit par des stimulants
- Trouble dépressif induit par la cocaïne
- Autre trouble dépressif induit par une substance
- Trouble dépressif inconnu induit par une substance
De nombreux médicaments sont connus pour provoquer une dépression induite par une substance. Les troubles suivants sont reconnus :
- Trouble dépressif induit par les stéroïdes
- Trouble dépressif induit par la L-dopa
- Trouble dépressif induit par les antibiotiques
- Trouble dépressif médicamenteux du système nerveux central
- Trouble dépressif induit par un agent dermatologique
- Trouble dépressif induit par les médicaments chimiothérapeutiques
- Trouble dépressif induit par des agents immunologiques
Les médicaments spécifiques qui ont été impliqués dans la dépression dorigine médicamenteuse par le biais détudes de surveillance, détudes dobservation rétrospectives ou de rapports de cas, qui sont sujets à des difficultés à déterminer la cause réelle, comprennent les agents antiviraux (tels que léfavirenz), les agents cardiovasculaires (tels que la clonidine, guanéthidine, méthyldopa, réserpine), dérivés de lacide rétinoïque (tels que lisotrétinoïne), antidépresseurs, anticonvulsivants, antimigraineux (triptans), antipsychotiques, agents hormonaux (corticostéroïdes, contraceptifs oraux, agonistes de la gonadolibérine, tamoxifène), agents de sevrage tabagique (varénicline) et des agents immunologiques (interféron).