La frénésie alimentaire ou frénésie alimentaire est définie comme la consommation dun grand volume de nourriture à la fois et limpression que vous navez aucun contrôle sur la quantité de nourriture que vous consommez. Lhyperphagie boulimique est souvent diagnostiquée lorsque lhyperphagie se produit au moins une fois par semaine pendant trois mois.1
Beaucoup de gens considèrent la frénésie alimentaire comme un trouble de lalimentation relativement bénin, en particulier par rapport à la restriction alimentaire sévère de lanorexie ou de la purge observée avec la boulimie. Et certains croient même que les épisodes isolés de frénésie alimentaire ne sont pas nocifs.
Mais ces hypothèses ne sont pas nécessairement vraies. Parmi dautres problèmes de santé, une conséquence rare de lhyperphagie boulimique peut être une dilatation gastrique massive et aiguë, une condition qui provoque une distension extrême de lestomac. Si elle nest pas gérée rapidement, la maladie peut entraîner la mort. Il est important de comprendre cette condition pour bien saisir limpact dune alimentation désordonnée comme les crises de boulimie.
Définition de la dilatation gastrique massive aiguë
Pour comprendre la dilatation gastrique massive aiguë, il peut être utile de définir les termes clés liés à la maladie :
- La dilatation gastrique signifie lélargissement ou le ballonnement de lestomac
- Ischémie signifie manque de circulation sanguine
- Nécrose signifie "mort de", comme dans la mort des cellules
- Perforation signifie "déchirure", généralement dans les tissus corporels
Parfois, lestomac peut devenir si gros quil occupe une zone de labdomen allant du diaphragme au bassin et du côté gauche du corps au côté droit du corps.
La dilatation gastrique massive aiguë se produit lorsquil y a une distension ou une hypertrophie extrême de lestomac.
Bien que la condition soit rare, elle est rencontrée dans plusieurs scénarios différents. Il peut sagir dune complication postopératoire après une chirurgie abdominale et il est parfois observé chez des patients présentant des troubles tels que lanorexie mentale, la boulimie nerveuse, la polyphagie psychogène (envie extrême de manger) ou un traumatisme.
La condition est dangereuse car elle peut provoquer une ischémie, une nécrose et une perforation de lestomac. Dans la plupart des cas de dilatation gastrique massive aiguë, une intervention chirurgicale a été nécessaire pour prévenir ou traiter les complications. Un diagnostic précoce avec une décompression gastrique rapide peut éviter une chirurgie inutile.2
Exemples de cas
Bien que la littérature disponible soit limitée, les exemples de cas ci-dessous illustrent la gravité inattendue de la dilatation gastrique massive aiguë. Dans ces exemples, un épisode de frénésie alimentaire sest mal passé et a déclenché un besoin urgent de soins médicaux.
Anorexie nerveuse
Une histoire de cas publiée fournit des détails sur une personne ayant des antécédents danorexie mentale.3 Les auteurs de létude décrivent une femme de 26 ans qui sest présentée au service des urgences du Massachusetts General Hospital avec des symptômes comprenant des douleurs abdominales et des nausées. Elle avait été incapable de vomir pendant deux heures. Son poids se situait dans la fourchette de lIMC faible et normal et elle était décrite comme mince.
Au début, elle na signalé aucune anomalie alimentaire significative avant le début de sa douleur. Mais elle a finalement révélé des antécédents danorexie mentale, y compris des crises de boulimie et de purge, qui sétaient produites pendant son adolescence. Elle a dit quelle avait passé quatre ans sans frénésie, mais quelle avait ensuite fait une frénésie dune heure avant cette présentation provoquée par lintoxication alcoolique et le stress.
Une intervention médicale a révélé que son contenu gastrique comprenait environ deux gallons de nourriture partiellement digérée. Elle souffrait dune dilatation gastrique aiguë avec une nécrose qui peut être fatale si elle nest pas diagnostiquée et traitée avec précision et rapidité.
Le contenu de lestomac a été enlevé chirurgicalement. La femme est restée à lhôpital pendant cinq jours et a dû maintenir un régime liquide même après sa sortie. Finalement, elle a repris un régime normal et na depuis signalé aucun problème.
Cependant, si elle nétait pas venue aux urgences la nuit de son épisode de frénésie alimentaire, son issue aurait peut-être été désastreuse. Les auteurs de létude ont noté dans leur rapport quune intervention chirurgicale précoce est essentielle pour prévenir les complications mortelles.3
Frénésie et exercice excessif
Un autre rapport de cas décrit une femme de 28 ans qui sest présentée aux urgences avec une gêne et des douleurs abdominales soudaines. La cause des symptômes na pas été signalée au moment de ladmission. Son poids se situait dans la plage dIMC normal à faible-normal.
La femme souffrait dune dilatation massive de lestomac. Elle a été hospitalisée et placée en réanimation. Lévaluation médicale a révélé de grandes quantités daliments non digérés qui devaient être enlevés chirurgicalement.
Le patient a finalement révélé des antécédents de troubles de lalimentation depuis lenfance. Les épisodes de frénésie étaient souvent suivis de comportements compensatoires, notamment une restriction alimentaire et un exercice excessif. Au moment de son admission à lhôpital, elle souffrait de crises quotidiennes (avec purge) déclenchées par le stress au travail.
La femme est sortie 13 jours après son arrivée à lhôpital. Elle a poursuivi le traitement psychiatrique qui a été initié à lhôpital. Les auteurs du rapport notent que dans des conditions similaires, certains patients ne se rétablissent pas et décèdent malheureusement. Ils confirment la gravité de cette affection ainsi que limportance dun diagnostic adéquat et dune intervention chirurgicale immédiate.4
Pas de trouble de lalimentation
En 2016, des experts médicaux ont publié un rapport sur un homme de 17 ans sans antécédent de trouble de lalimentation.5 Le jeune homme est arrivé à lhôpital avec des douleurs et une distension dans la région de labdomen et une période de haut-le-cœur sans vomissements. Il aurait jeûné environ 24 heures à des fins religieuses. Ensuite, il a eu un dîner de frénésie la nuit avant de se retrouver dans un traitement médical durgence le suivant
Il a été décrit comme un garçon en bonne santé autre que les problèmes abdominaux. Mais il souffrait dune dilatation gastrique aiguë avec ischémie et nécrose de la paroi de lestomac. Une intervention médicale a été nécessaire pour retirer environ cinq litres de liquide libre et daliments non digérés dans la cavité abdominale.
Cet épisode aurait pu entraîner la mort si le patient navait pas bénéficié dune intervention médicale en temps opportun. Les auteurs de létude de cas notent que la maladie peut survenir même chez les personnes sans diagnostic de trouble de lalimentation.5
Ces cas ne sont que quelques-uns qui ont été rapportés dans la littérature médicale. Mais ce ne sont là que quelques-unes des nombreuses raisons pour lesquelles la frénésie alimentaire est dangereuse, même lorsquun seul épisode est impliqué. Ce sont également des rappels importants que lintervention médicale est la clé dune bonne gestion et, dans certains cas, de la survie.
Causes et facteurs de risque
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les risques et les causes de la dilatation gastrique aiguë. Une personne de tout poids peut être sensible à une dilatation gastrique massive aiguë. Bien quil existe certains facteurs qui peuvent augmenter votre risque de souffrir de la maladie.
Comme indiqué, la frénésie alimentaire et la suralimentation sans contrôle vous mettent en danger. Une probabilité plus élevée doccurrence a été signalée pour ceux qui ont actuellement ou ont des antécédents de trouble de lalimentation par rapport à ceux qui nont pas ces antécédents. Les personnes qui font des crises de boulimie doivent faire attention au jeûne et aux crises de boulimie accompagnées de douleurs abdominales.
Signes avant-coureurs de la dilatation gastrique massive aiguë
Les principaux symptômes à surveiller comprennent :
- La nausée
- Vomissement
- Une incapacité à vomir
- Ballonnements/distension dans la région de labdomen
- Apparition soudaine de douleurs abdominales
Si vous remarquez lun de ces symptômes, une attention médicale et un traitement immédiats peuvent être essentiels. Si une dilatation gastrique massive est suspectée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter des complications plus graves, notamment une nécrose, une perforation, un choc et la mort.
Un mot de Verywell
Il nest pas rare davoir des épisodes occasionnels où vous mangez un peu plus que prévu. Parfois, cela peut entraîner un léger inconfort. Mais la frénésie alimentaire un épisode où la suralimentation devient incontrôlable est différente et peut être grave. Les crises de boulimie peuvent avoir des conséquences soudaines et graves.
Si vous êtes quelquun qui fait des crises de boulimie ou si vous avez un être cher qui fait des crises de boulimie, prenez des mesures pour obtenir de laide. Vous pouvez aider à sauver une vie en connaissant cette maladie rare mais potentiellement mortelle. Heureusement, des traitements efficaces pour les troubles de lhyperphagie boulimique sont disponibles.