Question : Mon fils a 13 ans 1/2. Il a toujours été très en surpoids et a mangé principalement de la malbouffe comme McDonalds ou des pizzas la majeure partie de sa vie. Au début de la puberté, il a grandi de 4 pouces et perdu 25 livres. Le problème est quil est devenu obsédé par son poids et continue à perdre de plus en plus de poids. Son poids le plus élevé était de 169 et maintenant il est tombé à 117 livres. Il a aussi complètement changé son alimentation. Il est devenu un fou de santé et fait de lexercice tout le temps. Je nai aucun problème avec cette partie.
Je suis très inquiète car il na que la peau sur les os et semble très heureux de la perte de poids. Il dit quil ne peut pas devenir assez maigre. Que puis-je faire? Tous ses proches ne cessent de lui dire quil est désormais "trop maigre", y compris son pédiatre. Il ne mange que des aliments sains, mais peut-être pas assez. Comment lui faire reprendre du poids ? Nest-ce pas 117 livres trop mince? Meryl, Brooklyn, New York
Réponse : À son âge, 117 livres est en fait juste au-dessus de la moyenne. Cela ne signifie pas pour autant quil sagit dun poids santé pour lui. Au lieu de simplement regarder le poids dun enfant, il est plus important de connaître son indice de masse corporelle.
Les troubles de lalimentation sont cependant courants et de nombreuses personnes pensent quils ont atteint des niveaux épidémiques. Selon certaines estimations, environ 5 % des femmes et 1 % des hommes souffrent dun trouble de lalimentation, comme lanorexie mentale ou la boulimie. Et comme la plupart de ces troubles de lalimentation ont commencé à ladolescence (76 % entre 11 et 20 ans et 10 % chez les enfants de moins de 10 ans), les parents et les pédiatres devraient apprendre à reconnaître, prévenir et traiter les enfants souffrant de troubles de lalimentation. .
Les troubles de lalimentation peuvent causer des problèmes médicaux graves et potentiellement mortels (malnutrition, déshydratation, lésions rénales, cardiaques et hépatiques) et psychologiques (dépression, mauvaise estime de soi, anxiété), il est donc important de les identifier tôt.
Votre enfant pourrait-il avoir un trouble de lalimentation?
Votre enfant a-t-il un poids insuffisant ?
Les enfants dont lIMC est inférieur au 5e centile pour leur âge sont généralement considérés comme ayant un poids insuffisant.
Pour son poids, il devrait déjà mesurer plus de 6 pieds pour avoir un IMC inférieur au 5e centile, donc son poids peut être correct.
Est-il si grand ? Puisque vous le décrivez comme étant si maigre, il pourrait très bien être...
Il est plus important de connaître son IMC, qui tient compte de sa taille et de son poids, et pas seulement de son poids.
Signes dun trouble de lalimentation
En fait, vous avez mentionné de nombreux signes et symptômes courants qui pourraient soulever des inquiétudes quant au fait que votre fils souffre ou développe un trouble de lalimentation, notamment le fait quil :
- A continué à perdre du poids, même sil est maintenant "trop maigre"
- A une obsession de son poids
- Exercices tout le temps
- Peut ne pas manger assez de nourriture et ne pas avoir assez de calories
Bien que certains de ce que vous mentionnez puissent être normaux, en particulier quil veuille faire de lexercice, manger des aliments sains et être un « fou de la santé », le fait quil pense qu"il ne peut pas devenir assez maigre" devrait probablement être considéré comme un panneau davertissement.
En général, vous pourriez soupçonner quun enfant souffre dun trouble de lalimentation sil présente lun des symptômes classiques suivants, tels que :
- Avoir un poids insuffisant, perdre du poids ou ne pas prendre de poids normalement. Gardez à lesprit que même les enfants qui semblent avoir un poids santé peuvent avoir un trouble de lalimentation selon ce quils font pour maintenir leur poids. Les enfants peuvent même être en surpoids et avoir un trouble de lalimentation.
- Avoir une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, surtout si votre enfant a un poids insuffisant
- Avoir une image corporelle perturbée, ce qui signifie que votre enfant pense quil est en surpoids, même sil est vraiment en sous-poids ou à un poids santé.
- Épisodes de frénésie alimentaire
- Essayer de prévenir la prise de poids en effectuant des vomissements auto-induits, une mauvaise utilisation de laxatifs, des diurétiques, des lavements ou dautres médicaments, le jeûne ou un exercice excessif.
- Refuser de manger et suivre un régime continu
Les enfants présentant des signes plus subtils peuvent être plus difficiles à diagnostiquer ou à découvrir. Ces signes moins évidents dun trouble de lalimentation peuvent inclure :
- Vaisseaux sanguins brisés dans les yeux
- Développement de rituels alimentaires
- Disparition après les repas (peut-être pour vomir)
- Fluctuations de poids dramatiques
- Faire de lexercice de manière compulsive
- Poils du visage excessifs
- Chute de cheveux
- Les sautes dhumeur
- Ne pas vouloir manger avec dautres personnes
- Personnalité de type perfectionniste, ou si un adolescent, très performant à lécole
- Refuser de manger certains aliments
- Sensibilité au froid
- Sauter les repas
- Glandes salivaires enflées
- Prendre des médicaments en vente libre ou des médicaments amaigrissants naturels
- Carie
- Porter des vêtements amples pour cacher la perte de poids
- Comportement retiré
Dépistage dun trouble de lalimentation
Si vous repérez certains des signes avant-coureurs dun trouble de lalimentation chez votre enfant, vous pouvez poser des questions de dépistage pour obtenir plus dinformations. Selon le Programme national de dépistage des troubles de lalimentation, ceux-ci comprennent :
- Avez-vous peur dêtre en surpoids?
- Avez-vous continué à manger des crises où vous sentez que vous ne pourrez peut-être pas vous arrêter ?
- Vous sentez-vous extrêmement coupable après avoir mangé ?
- Vous vomissez ou avez envie de vomir après les repas ?
- Pensez-vous que la nourriture contrôle votre vie ?
LAmerican Academy of Pediatrics suggère également de demander à votre enfant :
- Que pensez-vous devoir peser ?
- Quel est le plus lourd que vous ayez pesé ? Tu étais quelle taille alors ? Cétait quand?
- Quel est le moins que vous ayez pesé au cours de lannée écoulée ? Tu étais quelle taille alors ? Cétait quand?
- Exercice : combien, à quelle fréquence, niveau dintensité ? À quel point êtes-vous stressé si vous manquez une séance dentraînement?
Les réponses de votre enfant à ces questions pourraient vous aider à découvrir sil présente ou non lun des symptômes les plus classiques de lanorexie ou de la boulimie. Vous pouvez également demander si lun des amis de vos enfants souffre dun trouble de lalimentation. Et nignorez pas les signes avant-coureurs chez les jeunes enfants.
Gardez à lesprit que 10 % des personnes souffrant de troubles de lalimentation commencent avant lâge de 10 ans. Ainsi, même si votre enfant de 8 ou 9 ans craint de grossir ou parle de suivre un régime, recherchez dautres signaux dalarme quil ou elle pourrait avoir désordre.
À ce stade, votre enfant a probablement besoin dune évaluation supplémentaire de la part dun professionnel de la santé qui a de lexpérience dans le traitement des adolescents souffrant de troubles de lalimentation. Un diététicien agréé pourrait être un bon point de départ. Sil veut vraiment être en bonne santé et pas seulement mince, ils pourraient laider à planifier une alimentation saine et à sassurer quil consomme suffisamment de calories, de vitamines et dautres nutriments pour être en bonne santé et continuer à grandir.
Un conseiller, un psychologue ou un psychiatre peut également être utile, tout comme votre pédiatre, surtout sils ont développé une bonne relation ensemble.
Si vous ne savez pas où emmener votre enfant, la National Eating Disorder Association propose un service dorientation et peut vous fournir « une liste de médecins, de nutritionnistes, de conseillers et détablissements hospitaliers et/ou ambulatoires de votre région ».
Informations sur la pro-anorexie et la pro-boulimie
Étonnamment pour la plupart des médecins et des parents, il existe un certain nombre dorganisations et de sites Web qui préconisent ou encouragent les adolescents à avoir des troubles de lalimentation et à devenir anorexiques. Ceux-ci incluent des sites Web pro-anorexie (pro-ana) et pro-boulimie (pro-mia) qui incluent des galeries de photos de mannequins et de célébrités qui semblent très minces (Super Thin Celebs), des conseils pour perdre du poids et cacher leurs troubles de lalimentation, des listes de des « aliments sûrs » qui ne contiennent pas beaucoup de calories et des aliments qui augmentent votre métabolisme (comme le céleri et le thé vert), des forums et des forums de discussion pour discuter avec dautres « pro-rexies ».
Ils soutiennent également des messages, tels que « Rien nest aussi bon que la sensation mince », « Rien nest si grave que perdre du poids ne guérit pas », contiennent des articles sur les « Joies de lanorexie », « La beauté de la boulimie », comment « enseignez-vous les uns aux autres à jouer le jeu dangereux » et à déterminer le nombre minimum de calories dont vous avez besoin chaque jour pour rester en vie. Ils ont également leur propre pyramide alimentaire ana, qui se compose principalement deau, de pilules amaigrissantes, de sodas diététiques, de café et de cigarettes et conseille dutiliser la nourriture «avec parcimonie».
Et ils ont des règles, telles que « Les commandes THIN » et « Thinspirations ».
- Votre adolescent sait-il ce quest un pro-ana ou un mia ?
- Sait-elle qui sont les « libellules » (une grande communauté de pro-anas) ?
- Essaye-t-elle dêtre une ana ou une mia ?
- A-t-il visité des sites Web pro sur les troubles de lalimentation (pro ed) ?
- A-t-il ou elle a un journal ou un journal intime?
- Est-ce quil ou elle a commencé à porter un bracelet rouge comme "une sorte de "solidarité"" avec dautres anas ?
- Votre enfant comprend-il que lanorexie nest pas un choix mais plutôt une dépendance ?
Si vous pensez que votre enfant essaie de devenir ana ou mia ou présente dautres signes dun trouble de lalimentation, une évaluation plus approfondie est importante.
Troubles de lalimentation chez lhomme
Bien que les troubles de lalimentation soient plus fréquents chez les adolescentes et les jeunes femmes, les hommes peuvent également développer un trouble de lalimentation. Lincidence des troubles de lalimentation chez les hommes semble également augmenter, il est donc important de penser également aux troubles de lalimentation chez les adolescents et les jeunes hommes.
Un mot de Verywell
Essayer de déterminer si votre enfant/adolescent souffre dun trouble de lalimentation peut être très stressant, mais il existe des ressources disponibles pour vous aider et rechercher un traitement en leur nom. Si vous soupçonnez que votre enfant souffre dun trouble de lalimentation, il est important dagir rapidement. Commencez par prendre rendez-vous avec le pédiatre de votre enfant, qui pourra vous aider à détecter les premiers signes dun trouble de lalimentation et à lempêcher de progresser.
De nombreux parents bénéficient du soutien dautres parents denfants souffrant de troubles de lalimentation. Les bonnes ressources de soutien pour les parents comprennent le réseau NEDA Parent, Family & Friends (PFN) et le forum Around the Dinner Table de la F.E.A.S.T. Il existe également des groupes Facebook, notamment International Eating Disorder Family Support.
Si votre enfant souffre dun trouble de lalimentation, contactez la ligne dassistance de la National Eating Disorders Association (NEDA) pour obtenir de laide au 1-800-931-2237.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.