Laffect fait référence à lexpression extérieure des émotions internes dune personne. Pour la plupart des gens, il y a congruence entre laffect et les circonstances ; par exemple, si vous apprenez quun ami est décédé, votre réaction serait de la tristesse et des larmes.
Cependant, pour un certain pourcentage de la population, laffect extérieur ne correspond pas à la situation dans laquelle ils se trouvent. Cest ce quon appelle laffect inapproprié et peut avoir diverses causes.
Si vous connaissez quelquun qui sourit lors dune tragédie ou qui ne montre pas démotion quand on sy attendrait, il se peut quil ressente un affect inapproprié.
Pour bien comprendre toutes les ramifications daffects inappropriés, nous examinerons en détail les symptômes, les causes, les conditions connexes, le diagnostic, ladaptation, le traitement et les problèmes connexes.
Aperçu
Comme indiqué, un affect inapproprié implique laffichage de réactions qui ne correspondent pas à la situation dans laquelle vous vous trouvez ou peut-être même à votre état interne.
Les émotions, les actions ou le comportement général qui semblent déplacés dans une situation relèvent tous du terme générique « affect inapproprié ».
Un affect inapproprié peut être un symptôme de différents problèmes physiques ou mentaux sous-jacents, mais il peut aussi être un trouble lui-même. Les psychiatres et autres professionnels ont reconnu laffect inapproprié comme un problème chez les patients depuis plus de 100 ans, signalant des événements tels que des rires ou des larmes sans aucune cause.
En étudiant ce que nous connaissons aujourdhui sous le nom de schizophrénie en 1909, Stransky a fait référence à « lataxie intrapsychique » comme une condition impliquant une perturbation entre les pensées et laffect. En 1950, Bleuler a noté que le pronostic clinique des patients schizophrènes affichant un affect inapproprié était beaucoup plus sombre que celui de ceux qui nen avaient pas.
Causes
Il existe un certain nombre de causes potentielles différentes daffects inappropriés, mais elles entrent dans les catégories décrites ci-dessous.
Lésions cérébrales ou dysfonctionnement neurologique
Un effet inapproprié peut résulter de dommages physiques au cerveau, tels que ceux causés par une tumeur cérébrale, des lésions cérébrales, la démence, une lésion cérébrale, un traumatisme crânien, etc.
Lorsquun affect inapproprié résulte dun problème cérébral structurel, les zones qui sont généralement impliquées comprennent le système limbique, le cortex cingulaire antérieur et le cortex préfrontal.
Schizophrénie et autres troubles psychotiques
Les troubles mentaux, notamment la dépression, la schizophrénie, les troubles bipolaires, les troubles schizo-affectifs et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), constituent une deuxième cause principale daffect inapproprié. Souvent, ces personnes nont pas perdu la capacité de réactions émotionnelles, mais semblent avoir perdu la capacité de les faire se produire dune manière normale et attendue. Cest parce que leur affect est une réaction à leurs hallucinations ou délires et à leurs suppositions sur les raisons des actions des autres.
Au lieu de cela, ils peuvent avoir des réactions étranges qui ne semblent pas avoir de sens pour lobservateur extérieur. De cette façon, ils montrent des émotions et des comportements qui ne semblent pas cohérents avec la réalité de la situation, mais ils sont en fait cohérents avec leur expérience interne de la situation.
Dans la schizophrénie, un type daffect inapproprié est parfois appelé « affect plat » lorsquil se présente comme une expression réduite de lémotion.
Médicaments pour traiter les troubles mentaux
Selon une étude publiée dans lInternational Journal of Bipolar Disorders, lémoussement émotionnel peut également être causé par certains médicaments utilisés pour traiter la schizophrénie et dautres troubles psychotiques, notamment : 1
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline) et Paxil (paroxétine)2
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine), Pristiq (desvenlafaxine) et Effexor XR (venlafaxine)
- Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques comme Elavil (amitriptyline) et Remeron (desvenlafaxine)
- Antipsychotiques comme Serentil (mésoridazine), Thorazine (chlorpromazine) et Truxal (chlorprothixène)
- Lithium comme Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine et Lithonate
- Antiépileptiques (anticonvulsivants) comme le valproate (Depakote), la gabapentine (Neurontin) et le topiramate (Topamax)
Si vous pensez que votre médicament provoque un émoussement émotionnel, narrêtez pas le traitement sans en parler dabord à votre médecin qui peut travailler avec vous pour réduire votre dose ou vous faire passer à un autre médicament. Larrêt brutal peut entraîner un rebond des symptômes de dépression ou déclencher leffet inverse, notamment lanxiété, lagitation et linsomnie.
Facteurs psychologiques
Il peut également y avoir dautres causes daffect inapproprié qui ne sont pas dues à des lésions cérébrales ou à un trouble mental. Dans la plupart de ces cas, la personne est capable de répondre de manière normale, mais pour une raison ou une autre ne le fait pas. Par exemple, une personne en thérapie peut rire en décrivant une situation difficile afin de contrôler ses émotions de manière auto-protectrice.
Diagnostic
Si vous craignez que vous ou quelquun que vous connaissez vivez avec des affects inappropriés, il est important dobtenir un diagnostic dun professionnel de la santé mentale agréé. Votre médecin peut vous orienter vers les professionnels nécessaires, comme un neurologue, un psychologue ou un psychiatre
La première étape serait généralement dexclure toute condition physique ou neurologique causant laffect inapproprié. Votre professionnel de la santé mentale peut utiliser un examen de létat mental, qui est un moyen structuré dobserver et dévaluer la fonction psychologique dune personne du point de vue de lattitude, du comportement, de la cognition, du jugement, de lhumeur, de la perception et des processus de pensée.
Souvent, un affect inapproprié est le symptôme dun autre trouble plutôt que dun syndrome lui-même, de sorte quune évaluation serait menée pour les troubles mentaux qui pourraient également être une cause potentielle. La gravité du problème serait également évaluée, afin de déterminer où il se situe dans la plage allant de léger à grave.
Conditions impliquant des effets inappropriés
Diverses conditions peuvent être associées à un affect inapproprié :
- Trouble dépressif majeur
Trouble dépressif majeur
- La schizophrénie
La schizophrénie
- Trouble de la personnalité schizoïde
Trouble de la personnalité schizoïde
- Trouble de stress post-traumatique
Trouble de stress post-traumatique
- Trouble schizo-affectif
Trouble schizo-affectif
- Psychopathie
Psychopathie
- Dépersonnalisation
Dépersonnalisation
- Trouble de la personnalité limite
Trouble de la personnalité limite
- Dommages cérébraux
Dommages cérébraux
- Affect pseudobulbaire
Affect pseudobulbaire
- Autisme
Autisme
- Démence
Démence
- La maladie dAlzheimer
La maladie dAlzheimer
- Un traumatisme crânien
Un traumatisme crânien
- Tumeur au cerveau
Tumeur au cerveau
- Sclérose en plaque
Sclérose en plaque
Symptômes
Les symptômes spécifiques daffects inappropriés dépendront de la cause sous-jacente et se manifesteront en termes dexpressions faciales, du ton de votre voix et du contenu de ce que vous dites. Voici quelques symptômes potentiels :
- Des pleurs incontrôlables même sans se sentir triste
- Reconnaître que vos réactions sont inappropriées
- Des émotions qui ne correspondent pas à la réalité dune situation
- Montrer le bonheur lors dune tragédie
- Se mettre en colère sans aucune provocation extérieure
- Affect plat ou ne montrant pas les réactions émotionnelles attendues (mais pas dans le cas dune simple retenue des émotions)
De toute évidence, les types spécifiques de symptômes ressentis dépendront de la cause sous-jacente de laffect inapproprié.
Types daffects inappropriés
En plus des symptômes généraux daffects inappropriés, il existe un certain nombre de catégories spécifiques au sein desquelles les symptômes peuvent être regroupés. Rappelez-vous quun affect inapproprié est simplement celui qui ne correspond pas à la situation ou à létat émotionnel interne de la personne.
Les différents types sont énumérés ci-dessous.
Vive émotion
Laffect émoussé est un symptôme courant dans la schizophrénie et les troubles apparentés, et fait référence à un niveau réduit de lintensité de lexpression émotionnelle. Une personne avec un affect émoussé montrera peu de sentiments, même dans des situations émotionnelles. À titre dexemple, une personne dont laffect est émoussé peut raconter lhistoire dun accident de voiture mais parler peu de ce quelle a ressenti, parler dune voix monotone et ne pas avoir beaucoup dexpressions faciales.
Affect restreint
Laffect restreint est une réduction de sa gamme expressive. Ainsi, la personne décrivant laccident de voiture peut montrer des sentiments et des émotions, mais cest moins que ce à quoi on pourrait sattendre en fonction du contenu de ce qui est dit.
Effet plat
Laffect plat fait référence au fait de ne montrer absolument aucun sentiment ou émotion, quelles que soient les circonstances. Il sagit dun niveau inférieur à laffect émoussé en ce sens quil est complètement dépourvu dexpression émotionnelle.
Affect labile
Une personne avec un affect labile montre des changements rapides dans ses émotions qui ne semblent pas liées à des situations extérieures ou semblent inappropriées pour la situation. En dautres termes, si vous avez un affect labile, vous afficherez des changements dhumeur ou daffect rapides et répétés. Une personne avec un affect labile semble ne pas avoir le contrôle de ses émotions.
Ce type daffect est souvent observé dans les troubles neurologiques tels que laffect pseudobulbaire, dans les épisodes maniaques au cours du trouble bipolaire et dans le trouble de la personnalité limite. Laffect labile peut également résulter de la fatigue, du stress/de lanxiété et dune stimulation excessive.
Effet superficiel
Laffect superficiel a une signification similaire à laffect émoussé, mais il est souvent utilisé pour décrire lexpérience émotionnelle des personnes atteintes de psychopathie. Une personne avec un affect superficiel ressentira peu démotions à propos de situations qui sattendraient à susciter des sentiments spécifiques.
Cela signifie que les choses qui amènent la plupart des gens à ressentir des émotions négatives nont pas le même impact sur les psychopathes. À titre dexemple, le tueur en série américain Richard Ramirez, également connu sous le nom de Night Stalker, lorsquil a été condamné à mort, a répondu: "Cest une grosse affaire. La mort est toujours allée avec le territoire. Rendez-vous à Disneyland."
Traitement
Le traitement de laffect inapproprié dépend de la cause sous-jacente. Recevoir un traitement approprié dépend dun diagnostic précis, cest pourquoi il est si important de consulter un professionnel de la santé si vous ou quelquun que vous connaissez souffrez de ces types de symptômes.
La plupart des types daffects inappropriés seront traités avec une certaine forme de médicament en fonction de la gravité des symptômes. Même si la psychothérapie est utilisée, cest généralement en complément dun médicament, car la thérapie seule naidera souvent pas à remédier au problème.
Les médicaments pouvant être utilisés comprennent les antipsychotiques (en cas de schizophrénie ou de psychose), les antidépresseurs ou les stabilisateurs de lhumeur (en cas de troubles de lhumeur ou de problèmes connexes), ainsi quun médicament spécifique approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement. daffect pseudobulbaire (une combinaison de dextrométhorphane et de quinidine).
Aider quelquun avec un affect inapproprié
Si vous êtes laidant dune personne aux prises avec des affects inappropriés, cela peut aussi être difficile pour vous. Vous pouvez réagir négativement ou défensivement aux comportements de lautre personne, ce qui peut aggraver la situation. Vous pourriez également être confus par leur comportement et ne pas savoir comment réagir.
En tant quaidant, il est important que vous preniez le temps dobtenir de laide pour vous-même également. Des groupes de soutien ou dautres moyens de se connecter avec dautres personnes confrontées aux mêmes problèmes peuvent être utiles. Vous pouvez également envisager une thérapie par la parole pour apprendre à mieux gérer la situation, vos propres besoins et émotions.
Faire face
Si vous vivez avec des affects inappropriés, il peut être difficile de savoir comment y faire face. Vous trouverez ci-dessous quelques suggestions sur les moyens de minimiser limpact dun effet inapproprié sur votre vie.
Demander laide dun professionnel
Consultez un professionnel de la santé pour déterminer la cause sous-jacente de votre affect inapproprié. Cette personne pourra vous recommander le traitement approprié à votre situation.
Appuyez-vous sur vos amis et votre famille
Si vous souffrez dune maladie neurologique qui vous fait réagir de manière inappropriée, il peut être utile de partager cela avec vos proches afin quils puissent mieux comprendre ce qui se passe.
Rechercher un soutien social
Si vous souffrez de schizophrénie ou dune affection connexe, il est important de rechercher un soutien social, comme un groupe de soutien pour la schizophrénie ou le TSPT.
Gérer le stress
Selon une étude publiée dans Cardiovascular Psychiatry and Neurology, la réduction du stress quotidien et de la dépression peut aider à réduire lapparition deffets inappropriés.3 Pour gérer le stress et aider à équilibrer vos humeurs, faites de lexercice régulièrement, priorisez le sommeil, évitez de consommer de lalcool et mangez aliments sains.
Un mot de Verywell
Est-ce que vous ou quelquun que vous connaissez vivez avec un affect inapproprié ? Bien que cela puisse être une maladie débilitante car elle affecte tous les domaines de votre vie, du travail aux relations sociales, avec laide dun professionnel de la santé, il est possible de réduire limpact sur votre vie. Une fois que vos symptômes sont sous contrôle, tous les domaines de votre vie devraient saméliorer et votre sentiment de contrôle augmentera.
Que lon vous prescrive des médicaments et/ou que vous receviez une psychothérapie, il est important de suivre le protocole prescrit pour assurer les meilleures chances de succès.
Noubliez pas que même si vous vous sentez mieux, la plupart des affections nécessitant des médicaments impliquent la prise de ce médicament à long terme. Pour cette raison, vous devez toujours suivre les conseils de votre médecin et ne jamais prendre vous-même de décisions de traitement.