Quest-ce que la dysphorie de genre ?
La dysphorie de genre fait référence aux sentiments de détresse et dinconfort quune personne éprouve lorsque le genre qui lui est assigné ne correspond pas à son identité de genre. Les personnes qui souffrent de dysphorie de genre peuvent se sentir mal à laise et angoissées par le conflit entre les caractéristiques sexuelles de leur corps physique et ce quelles ressentent et pensent delles-mêmes.1
Ils peuvent également éprouver des sentiments de détresse ou de malaise face aux rôles traditionnels de genre qui sont attendus de leur sexe assigné.
Les effets de la dysphorie de genre peuvent différer dune personne à lautre. Pour certaines personnes, ces sentiments de conflit peuvent affecter leur image de soi et leur comportement. Une personne atteinte de dysphorie de genre peut faire face à des sentiments dinconfort en modifiant son expression de genre, sa représentation de genre ou son affectation de genre par rapport à son genre assigné à la naissance, ainsi quen modifiant son apparence physique.
Les enfants qui souffrent de dysphorie de genre peuvent exprimer leur souhait dêtre du sexe opposé et insister sur les jouets, les coiffures et les vêtements qui sont généralement associés au sexe opposé.
Toutes les personnes atteintes de dysphorie de genre ne sidentifient pas comme transgenres, mais de nombreuses personnes diagnostiquées avec une dysphorie de genre sidentifient comme transgenres, fluides de genre ou non conformes au genre.
Symptômes
Les symptômes de la dysphorie de genre peuvent inclure un fort sentiment de détresse ou dinconfort avec le genre assigné. Certains signes indiquant quune personne souffre de dysphorie de genre comprennent :
- Un désir de ne plus avoir les caractéristiques sexuelles primaires de leur sexe assigné à la naissance
- Un désir dêtre traité comme le sexe opposé
- Un désir davoir les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires de leur identité de genre préférée
- Linsistance sur le fait quils sont dun sexe différent de leur sexe assigné à la naissance
- Préférences pour les rôles transsexuels
- Un fort rejet des jouets, des jeux et dautres choses qui sont généralement associés au sexe assigné à la naissance
- Porter des vêtements généralement associés au sexe opposé2
Les personnes qui souffrent de dysphorie de genre peuvent souvent exprimer quelles veulent être du genre opposé. Ils se sentent souvent mal à laise avec les rôles de genre et les expressions de genre de leur sexe assigné à la naissance. Cela peut se manifester par des comportements tels que shabiller selon leur sexe préféré, jouer avec des jouets généralement associés au sexe opposé et rejeter de nombreux comportements stéréotypés liés au genre.
La dysphorie de genre nest pas liée à lorientation sexuelle dun individu. Les personnes qui souffrent de dysphorie de genre peuvent être hétérosexuelles, gaies, lesbiennes ou bisexuelles. Les personnes qui ressentent une dysphorie de genre peuvent également être transgenres ou non conformes au genre. Cependant, il est important de reconnaître que toutes les personnes transgenres ou de genre non conforme ne souffrent pas de dysphorie de genre.
Identité de genre vs orientation sexuelle
Il est également important de reconnaître la distinction entre identité de genre et identité sexuelle. Lidentité de genre fait référence au sens interne du genre dune personne, quil soit masculin, féminin ou en dehors du binaire de genre. Lorientation sexuelle fait référence à lattirance physique, émotionnelle ou romantique dune personne pour les autres.3
Lorsque le genre implique qui vous êtes, la sexualité concerne qui vous êtes attiré. Certaines personnes atteintes de dysphorie de genre font partie de la communauté LGBTQ+, mais vivre une dysphorie de genre ne signifie pas quune personne est gay, lesbienne ou bisexuelle.
Diagnostic
La dysphorie de genre est un diagnostic répertorié dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Dans lédition précédente du DSM, il était connu sous le nom de trouble de lidentité de genre. Cela a été modifié en 2013 pour supprimer la stigmatisation associée à lappel à un trouble. Là où il était auparavant présenté comme un trouble lié à lidentité, le DSM-5 adopte une approche plus descriptive qui se concentre sur linconfort et la détresse que provoque la dysphorie.4
Chez les adolescents et les adultes
Afin de recevoir un diagnostic de dysphorie de genre à ladolescence ou à lâge adulte, une personne doit ressentir une détresse ou des déficiences cliniquement significatives dans les domaines social, professionnel et dans dautres domaines importants de la vie. Ces sentiments doivent durer au moins six mois et saccompagner dau moins deux des éléments suivants :
- Une incongruité significative entre les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires et le sexe vécu de lindividu
- Un désir marqué de se débarrasser des caractères sexuels primaires ou secondaires
- Un désir davoir les caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires de leur sexe expérimenté
- Un désir dêtre leur genre expérimenté
- Un souhait dêtre traité comme leur sexe expérimenté
- Une croyance quils ont les comportements, les sentiments et les réactions qui sont caractéristiques de leur sexe vécu5
Chez les enfants
Les enfants peuvent également éprouver une dysphorie de genre. Il nest pas rare que les enfants présentent des comportements non conformes au genre, il est donc important de faire la distinction entre les comportements typiques de lenfance et la véritable dysphorie de genre.
À linstar des adultes, les enfants doivent subir des troubles fonctionnels ou une détresse importante durant au moins six mois. Ils doivent également présenter au moins six des symptômes suivants :
- Linsistance sur le fait quils sont du genre opposé ou le désir dêtre du genre opposé
- Une préférence pour sengager dans un jeu fantastique ou faire semblant comme rôle de genre opposé
- Une préférence pour les vêtements généralement associés au sexe opposé
- Une préférence pour les jouets stéréotypés préférés par le sexe opposé
- Rejeter les jouets ou les activités qui sont généralement associés au genre qui leur est assigné
- Exprimer de laversion pour leurs caractéristiques sexuelles physiques
- Un désir davoir les caractéristiques sexuelles qui correspondent à leur identité de genre
- Préférer jouer avec dautres enfants du sexe opposé6
Les signes de dysphorie de genre chez les enfants peuvent être présents dès lâge de 4 ans. Ces symptômes saggravent souvent à mesure que les enfants grandissent, en particulier lorsquils commencent à ressentir les changements physiques associés à la puberté.1
Dysphorie de genre vs non-conformité de genre
Il est important de noter que la dysphorie de genre et la non-conformité de genre ne sont pas les mêmes. La non-conformité de genre implique des comportements et des expressions de genre qui ne correspondent pas aux normes stéréotypées associées au genre assigné à la naissance dune personne. La non-conformité de genre nest pas considérée comme un trouble mental.
Causes
Les causes exactes de la dysphorie de genre ne sont pas complètement comprises, mais plusieurs facteurs différents peuvent jouer un rôle. La génétique, les influences hormonales au cours du développement prénatal et les facteurs environnementaux peuvent être impliqués.
Par exemple, lexposition prénatale à certains produits chimiques a été associée à des perturbations du développement normal de la détermination du sexe avant la naissance. La recherche indique également un lien génétique, car il existe une prévalence partagée plus élevée entre jumeaux identiques quentre jumeaux fraternels.6
Le début de la dysphorie de genre se produit souvent pendant la petite enfance. Bien que les mécanismes exacts ne soient pas clairs, nous savons que lorsque les enfants naissent, un sexe leur est attribué en fonction de leur anatomie physique. Le sexe assigné à un enfant à la naissance détermine souvent comment il est élevé et comment les autres interagissent avec lui. En vieillissant, ils peuvent commencer à sentir quil y a un décalage entre leur identité de genre et le sexe qui leur a été assigné. Dans certains cas, cette inadéquation peut conduire à des sentiments de dysphorie de genre.
Traitement
Le traitement de la dysphorie de genre est hautement individuel et basé sur les besoins uniques de chaque personne. Il vise généralement à aider lindividu à explorer son identité de genre, souvent en lui permettant dexprimer son genre dune manière qui correspond à son sens interne du genre. Cela peut inclure de shabiller dune manière qui correspond à son identité de genre, dutiliser différents noms et pronoms, ou de prendre des mesures médicales pour changer physiquement le corps.
En plus du conseil, le traitement de la dysphorie de genre peut impliquer des hormones et une chirurgie de changement de sexe.
Options médicales
Certaines personnes atteintes de dysphorie de genre peuvent préférer un traitement plus poussé impliquant lutilisation dhormones sexuelles croisées et des procédures médicales daffirmation du genre. Le traitement peut également impliquer des modifications corporelles qui aident à aligner la présentation extérieure dune personne avec son identité de genre interne.
Lhormonothérapie et la chirurgie sont deux façons dy parvenir. Mais encore une fois, le traitement doit être adapté aux besoins et aux objectifs de lindividu. Certaines personnes peuvent vouloir réaliser une transition complète vers le genre auquel elles sidentifient. Dautres peuvent souhaiter minimiser les caractéristiques sexuelles secondaires, telles que les poils du visage ou les seins, qui ne correspondent pas à leur identité de genre.
Il est important de se rappeler que bien que la chirurgie chirurgicale daffirmation de genre soit une option, toutes les personnes atteintes de dysphorie de genre ne font pas ce choix. La chirurgie coûte cher et nest généralement pas couverte par lassurance. Tout le monde ne veut pas avoir une conversion sexuelle complète. Lhormonothérapie peut aider certaines personnes, tandis que dautres peuvent choisir de changer leur expression sexuelle extérieure et leur façon de shabiller pour correspondre à leur sens interne de lidentité de genre.
Les hormones masculinisantes et féminisantes peuvent parfois aider à atténuer ou à résoudre les sentiments de dysphorie de genre. Ces hormones peuvent avoir des effets secondaires, notamment des modifications de la libido et la possibilité de symptômes maniaques, hypomaniaques ou psychotiques chez les personnes souffrant dun trouble psychiatrique sous-jacent.7
Cependant, les personnes qui nont pas la capacité de prendre lune de ces mesures peuvent commencer à ressentir des sentiments de détresse psychologique accrus, notamment des sentiments danxiété et de dépression. Dans de tels cas, la psychothérapie peut aider les gens à se sentir plus à laise pour exprimer leur sens interne du genre et améliorer leur bien-être mental.
Psychothérapie
Certaines personnes peuvent souhaiter bénéficier dun counseling uniquement pour les aider à se sentir plus à laise avec leurs sentiments, à affirmer leur identité et pour les aider à faire face ou à réduire tout sentiment de détresse.6 Le counseling relationnel ou familial peut aider les partenaires, les parents et dautres membres de la famille mieux comprendre ce que vit leur proche. Cela peut aider la personne à bénéficier dun plus grand soutien social et par les pairs, ce qui peut fournir un environnement plus affirmatif.
Les traitements psychothérapeutiques de la dysphorie de genre nessayent pas de changer lidentification de genre dun individu. Au lieu de cela, la psychothérapie vise à aider les gens à se sentir plus à laise dans leur identité et lexpression de leur genre.
Lobjectif est daider les gens à se sentir plus épanouis et à améliorer leur qualité de vie en diminuant les sentiments de dysphorie. Ceci est parfois accompli par :
- Explorer lidentité et lexpression de genre
- Apprendre à gérer le stress
- Pratiquer lacceptation de soi
- Construire un réseau de soutien
- Prendre des décisions sur les options de transition
- Améliorer les relations
La thérapie peut non seulement aider les personnes à réduire les sentiments de dysphorie, mais elle peut également aider les personnes à nimporte quelle phase du processus à améliorer leur qualité de vie et leur bien-être.
Défis
Les personnes de genre non conforme et leurs familles courent souvent un risque accru dexposition à la stigmatisation et à la discrimination en raison de leur identité de genre. Les personnes atteintes de dysphorie de genre qui sont transgenres ou de genre non conforme ont également un risque plus élevé dêtre victimes de violence ou dintimidation.
Ceux qui poursuivent des traitements médicaux tels que des hormones ou des interventions chirurgicales peuvent également avoir des difficultés à accéder à des soins de santé et à une couverture dassurance appropriés pour leur traitement.
Des sentiments de dysphorie combinés à un manque de soutien social peuvent souvent contribuer à la détresse mentale et à dautres problèmes. Certains troubles associés aux personnes atteintes de dysphorie de genre comprennent la dépression, lanxiété, labus de substances, lautomutilation et dautres problèmes de santé mentale.
La recherche a également montré que les personnes atteintes de dysphorie de genre ont un risque plus élevé de mourir par suicide que la population générale. Une étude a révélé que 48,3 % des participants atteints de dysphorie de genre avaient eu des idées suicidaires et 23,8 % avaient tenté de se suicider au moins une fois.8
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Faire face
Faire face aux sentiments de dysphorie de genre implique généralement un traitement qui vise à aider les gens à se sentir plus à laise avec leur identité de genre. Voici dautres stratégies qui peuvent aider les gens à faire face aux sentiments de dysphorie de genre :
- Trouvez du soutien : essayez de rejoindre un groupe de soutien et de parler à des pairs qui ont vécu des expériences similaires.2
- Réduisez linconfort : utilisez des pratiques telles que le bandage des seins ou le repliement des organes génitaux pour minimiser les caractéristiques physiques qui contribuent aux sentiments de dysphorie.
- Prenez soin de vous : privilégiez les soins personnels et le bien-être émotionnel, notamment en faisant des choses qui vous font vous sentir bien dans votre peau et dans votre corps.
- Affirmez votre identité : essayez de faire de petites choses qui vous aideront à affirmer votre identité de genre. Cela peut inclure de porter certains accessoires, de changer de coiffure ou de demander aux autres de vous désigner par vos pronoms préférés.
- Planifier pour lavenir : les gens peuvent également choisir de poursuivre des options juridiques pour passer au genre souhaité ainsi que de transitionner dans des contextes sociaux. Recherchez les étapes et élaborez un plan qui vous aidera à atteindre vos objectifs à long terme, que ces objectifs impliquent une transition médicale, sociale ou juridique.
Pronoms
Certaines personnes atteintes de dysphorie de genre peuvent préférer utiliser des pronoms qui correspondent à leur identité de genre. Ou ils peuvent préférer lutilisation du singulier neutre « ils », « eux », « leurs » pronoms.
Pendant que vous travaillez vers vos objectifs à long terme, recherchez des solutions qui vous aideront également à faire face à vos sentiments de dysphorie à court terme. Cela peut impliquer de couvrir ou de minimiser votre contact avec les caractéristiques sexuelles primaires ou secondaires qui provoquent des sentiments de détresse. Passez du temps à explorer votre identité et les moyens de lexprimer qui vous conviennent.