Anxiété contre dépression Symptômes et traitement

Les termes anxieux et déprimé sont souvent utilisés dans les conversations informelles et pour une bonne raison. Les deux sont des émotions normales à vivre, se produisant régulièrement en réponse à des situations à enjeux élevés ou potentiellement dangereuses (dans le cas de lanxiété) ou à des circonstances décevantes et bouleversantes (dans le cas de la dépression).

La relation entre ces émotions et leurs conditions cliniques associées, les troubles anxieux et les troubles de lhumeur est complexe et quelque peu idiosyncratique.1

Pour une personne, lanxiété peut conduire à lévitement et à lisolement. Lisolement peut entraîner un manque dopportunités pour des expériences agréables, ce qui conduit alors à une mauvaise humeur. Pour dautres, les émotions peuvent circuler dans la direction opposée. Se sentir déprimé peut priver quelquun de lénergie nécessaire pour faire des choses quil aime généralement, et les tentatives de renouer avec le monde après avoir manqué de pratique peuvent entraîner de la nervosité.

Comprendre les distinctions entre les deux émotions et caractériser la gravité du problème peut vous aider à déterminer comment vous sentir mieux.

La relation entre lanxiété et la dépression

Lanxiété et la dépression partagent une base biologique. Les états persistants danxiété ou de mauvaise humeur comme ceux que connaissent les personnes souffrant danxiété clinique et de troubles de lhumeur impliquent des modifications de la fonction des neurotransmetteurs. On pense que les faibles niveaux de sérotonine jouent un rôle dans les deux, ainsi que dans dautres substances chimiques du cerveau telles que la dopamine et lépinéphrine.2

Bien que les fondements biologiques de ces problèmes soient similaires, lanxiété et la dépression sont vécues différemment. De cette façon, les deux États pourraient être considérés comme les deux faces dune même médaille.

Lanxiété et la dépression peuvent survenir de manière séquentielle (lune en réaction à lautre), ou elles peuvent coexister. Lorsque les problèmes danxiété et dhumeur atteignent simultanément le seuil de diagnostic clinique, les diagnostics spécifiques sont considérés comme des conditions comorbides.

Différences mentales entre lanxiété et la dépression

Lanxiété et la dépression ont des caractéristiques psychologiques distinctes. Leurs marqueurs mentaux (symptômes ou expressions de la maladie) sont différents.

Marqueurs mentaux danxiété

Les personnes anxieuses peuvent :

• Inquiétude pour lavenir immédiat ou à long terme

• Avoir des pensées incontrôlables et incontrôlables à propos de quelque chose qui ne va pas

• Évitez les situations qui pourraient causer de lanxiété afin que les sentiments et les pensées ne deviennent pas consumants

• Pensez à la mort, dans le sens de craindre la mort en raison du danger perçu de symptômes physiques ou de résultats dangereux anticipés

Selon la nature de lanxiété, ces marqueurs mentaux peuvent varier. Par exemple, une personne atteinte dun trouble danxiété généralisée (TAG) peut sinquiéter de divers sujets, événements ou activités. Une personne souffrant de trouble danxiété sociale (TAS), dautre part, est plus susceptible de craindre une évaluation négative ou un rejet par les autres et davoir peur de rencontrer de nouvelles personnes ou dautres situations socialement difficiles.

Les obsessions sont des pensées irréalistes ou des impulsions mentales (parfois avec une qualité magique) qui sétendent au-delà des soucis quotidiens. Ils sont la manifestation mentale caractéristique de lanxiété chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

En termes simples, les personnes anxieuses sont mentalement préoccupées par linquiétude à un degré disproportionné par rapport au risque réel ou à la réalité.

Marqueurs mentaux de la dépression

Les personnes dépressives peuvent :

• Être désespéré, en supposant que rien de positif ne se produira à lavenir pour eux-mêmes, pour les autres ou pour le monde

• Croire quil ne vaut pas la peine dessayer de penser ou de ressentir différemment, à cause de ce désespoir

• Se sentir sans valeur, comme si qui ils sont ou ce quils font navait pas de valeur

• Pensez à la mort due à une croyance persistante que la vie ne vaut pas la peine dêtre vécue ou que lindividu est un fardeau pour les autres. En cas de dépression modérée à sévère, des pensées suicidaires plus spécifiques peuvent être présentes.

Dans le trouble dépressif majeur (TDM), ces types de pensées persistent presque toute la journée et plusieurs jours pendant des semaines.3 Si une personne oscille entre un état dhumeur très bas et très élevé, un diagnostic de trouble bipolaire peut alors appliquer. Pour toute variante dun trouble de lhumeur, létat de mauvaise humeur est susceptible dêtre caractérisé par le type de pensée décrit ci-dessus.

Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.

Différences physiques entre lanxiété et la dépression

Les symptômes physiques de lanxiété ou de la dépression peuvent être épuisants pour la personne atteinte.

Signes physiques danxiété

Létat physique danxiété peut être conceptualisé globalement comme celui dune excitation accrue.4 Les caractéristiques spécifiques comprennent :

• Difficulté à se concentrer en raison dun état dagitation ou de pensées précipitées

• Difficulté à sendormir ou à rester endormi en raison de pensées de course ou dautres symptômes physiques

• Vertiges

• Détresse gastro-intestinale (p. ex. nausées, diarrhée ou constipation)

• Augmentation du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de la transpiration

• Tension musculaire

• Essoufflement

Signes physiques de dépression

La dépression est principalement caractérisée par des changements dans les processus physiques habituels par rapport à la ligne de base, tels que :3

• Difficulté de concentration, de concentration et de mémoire en raison de processus de pensée ruminatifs ou dautres symptômes physiques

• Manque dénergie

• Perte dappétit ou augmentation significative de lappétit

• Bouger ou parler plus lentement que dhabitude

• Douleurs physiques sans cause

• Dormir beaucoup plus ou beaucoup moins que dhabitude en raison de processus de pensée ruminants ou dune faible énergie

Gravité des symptômes

Il nest pas rare de connaître de brèves périodes de dépression ou danxiété, en particulier en réponse à certains facteurs de stress de la vie (par exemple, la perte dun être cher, le diagnostic dune maladie physique, le début dun nouvel emploi ou dune nouvelle école, des problèmes financiers,

Pour atteindre le seuil diagnostique dun trouble anxieux, cependant, les symptômes doivent être persistants (souvent pendant plusieurs mois) et incapacitants.5

Les troubles de lhumeur sont diagnostiqués lorsque les symptômes associés surviennent le plus souvent pendant au moins quelques semaines.

Pour évaluer la gravité de vos symptômes :

• Posez-vous quelques questions clés sur limpact des symptômes sur votre fonctionnement quotidien. Vous pouvez également demander à des amis de confiance et aux membres de votre famille sils ont remarqué des changements chez vous et dans votre comportement, et si oui, quels sont ces changements.

• Lisez à propos des présentations typiques des versions légères, modérées et sévères de la dépression ou de lanxiété.

• Suivez vos symptômes psychologiques et physiques pendant une semaine ou deux pour obtenir une représentation précise des fluctuations de lhumeur et de lanxiété.

Traitement de lanxiété et de la dépression

Même si vous décidez que votre problème danxiété ou dhumeur est un problème mineur pour vous, cela vaut toujours la peine dy travailler. Considérez à quel point cela interfère avec votre vie et de quelle manière, pour déterminer quels types dinterventions pourraient être utiles.

Approches dauto-assistance

Si vos symptômes sont légers, ont tendance à fluctuer, ou si vous avez déjà suivi un traitement formel et que vous craignez une rechute, les interventions dauto-assistance peuvent être un bon point de départ.

Ces approches peuvent inclure des livres dauto-assistance et des applications téléphoniques qui adaptent des psychothérapies fondées sur des preuves ou offrent un moyen de mettre en pratique des compétences qui ciblent un symptôme (comme la méditation de pleine conscience pour la colère ou lanxiété).

Si vos symptômes sont persistants, ont un impact sur vos relations et votre capacité à assumer diverses responsabilités, ou sont clairement visibles pour les autres, alors un traitement plus formel mérite dêtre envisagé.

Psychothérapie

Pour les problèmes de dépression et/ou danxiété, il existe plusieurs types de thérapie par la parole. Dans la psychothérapie structurée, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), lapproche thérapeutique de lanxiété et de la dépression peut varier légèrement.6 Pour les deux problèmes, la TCC vous apprendra à travailler avec des pièges à pensées inutiles. Et, pour lun ou lautre problème, la TCC est susceptible de vous demander de faire plus de comportement.

Pour lanxiété, lobjectif est de minimiser les comportements dévitement et de vous aider à infirmer une conséquence redoutée. Pour la dépression, lobjectif est de vous aider à ressentir une émotion positive, une poussée dénergie (même brièvement) ou un autre type dinteraction agréable avec le monde. La théorie est que lactivation du comportement, même lorsque ou surtout lorsque votre énergie ou votre humeur est faible, peut entraîner une sorte de récompense positive.

En thérapie psychodynamique par la parole, les séances pour lanxiété et la dépression peuvent se ressembler plus que différentes. Il vous sera demandé de parler librement du passé et du présent afin de prendre conscience des pensées inconscientes et des conflits sous-jacents à vos symptômes.

Ne désespérez pas si vous pensez que vous ressentez des symptômes danxiété et dhumeur distincts et concomitants. Il y a un chevauchement dans les psychothérapies efficaces pour ces problèmes.

Médicaments

Un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sest avéré utile pour lanxiété et la dépression. Les autres médicaments qui peuvent être utilisés en fonction de vos symptômes comprennent les antidépresseurs tricycliques (ATC), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) et les anxiolytiques.

Comment demander de laide

Lorsque vous cherchez une aide plus formelle pour lanxiété ou la dépression, commencez par parler avec votre médecin de soins primaires.5

Vous pouvez également rechercher des références locales via des organisations nationales, notamment :

• LAssociation américaine de lanxiété et de la dépression

• Association pour les thérapies comportementales et cognitives

• LAssociation pour la science contextuelle du comportement

• LAssociation américaine de psychiatrie

Gardez à lesprit que même si un traitement efficace contre lanxiété ou la dépression na pas besoin dêtre un engagement à long terme, il nécessitera probablement des rendez-vous réguliers et continus au moins à court terme (disons, six à 12 mois). Par conséquent, il est essentiel de trouver un professionnel en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à laise de parler de vos symptômes.

Il est tout aussi important de vous assurer de trouver un clinicien que vous pouvez vous permettre. Avant de vous engager dans des soins continus, vous voudrez peut-être rencontrer quelques fournisseurs pour avoir une idée de leurs styles thérapeutiques et de leurs recommandations de traitement. Vous pouvez ensuite utiliser ces informations pour déterminer la voie à suivre qui vous convient le mieux.