Les tests génétiques pour les médicaments psychiatriques pour le trouble danxiété généralisée (TAG) sont basés sur un domaine de recherche appelé « pharmacogénétique ».1 Dans ses termes les plus simples, ce domaine de recherche consiste à étudier comment les médicaments interagissent avec les gènes héréditaires.
En dautres termes, les gens diffèrent dans leurs réponses à différents médicaments à la fois en termes de pharmacocinétique, de façon dont un médicament est métabolisé et de pharmacodynamique, comment un médicament agit sur sa cible particulière dans le cerveau, en raison de son profil génétique unique, le même médicament pourrait être parfaitement sûr pour une personne, mais nuisible à une autre.
Si on vous a déjà prescrit des médicaments psychiatriques, vous savez peut-être que ce nest pas une science exacte. Cela implique souvent un processus dessais et derreurs, dans lequel votre médecin essaie une série de médicaments jusquà ce que le meilleur et la meilleure dose soient identifiés.2 Lobjectif de ce nouveau processus dappariement des médicaments à votre profil génétique vise à éliminer cette période de essai et erreur.
Avantages
Il est facile dimaginer quels pourraient être les avantages de savoir quels médicaments vous conviennent le mieux avant de les prendre.
Le Dr Jim Kennedy du Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) à Toronto, au Canada, a décrit les avantages potentiels des tests génétiques pour les médicaments psychiatriques lors dune conférence de presse sur cette nouvelle ligne de recherche :
"En utilisant le modèle génétique de notre corps... nous pouvons mesurer en laboratoire... et créer un test très facile à comprendre qui est fourni à votre médecin pour aider à montrer quels médicaments sont très bons pour un patient particulier, et quels médicaments ne fonctionneront pas bien et peuvent avoir des effets secondaires désagréables."
Essentiellement, les tests génétiques de ce type peuvent finalement permettre à votre médecin de personnaliser votre traitement contre lanxiété.3 Lespoir est quil y aura moins dessais et derreurs lors de la prescription de médicaments pour vos symptômes. Cela peut également entraîner un avantage économique, en ce sens que lorsque le médicament le plus utile est prescrit, largent nest pas dépensé pour dautres médicaments moins utiles.
CAMH, en collaboration avec une entreprise de tests génétiques, mène actuellement des recherches sur ce sujet, dirigées par le Dr Kennedy. Bien quactuellement les tests pharmacogénétiques disponibles pour les médicaments psychotropes soient dune valeur incertaine dans de nombreuses décisions de traitement, lespoir est que dans un proche avenir, chaque patient aura une expérience médicamenteuse personnalisée. Cela contribuera également à améliorer la sécurité des patients, car les personnes à risque deffets indésirables peuvent être identifiées avant de se voir prescrire certains médicaments.
Résultats de recherche
Comme indiqué lors du Congrès mondial de génétique psychiatrique à Orlando, Floride en octobre 2017, Tiwari et ses collègues ont montré que les tests génétiques pour les médicaments psychiatriques amélioraient considérablement les effets du traitement du trouble danxiété généralisée et réduisaient lutilisation des benzodiazépines, un médicament à court terme. pour traiter lanxiété. Leurs conclusions étaient basées sur les données de létude Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) et lensemble de données MEDCO.
Étapes des tests génétiques pour les médicaments psychiatriques
Dans létude IMPACT, qui est en cours par lintermédiaire de CAMH, les tests génétiques sont effectués sur un échantillon de salive, semblable à ce que vous soumettriez à des entreprises telles que 23 et ME.
Le test peut prédire comment vous réagirez à divers médicaments psychiatriques et aux effets secondaires que vous pourriez ressentir. Ceci est déterminé en fonction de votre profil génétique et de la façon dont votre corps est censé métaboliser différents médicaments.
Comprendre la pharmacogénétique
La pharmacogénétique consiste à rechercher des variations dans les gènes qui peuvent affecter la pharmacocinétique ou la pharmacodynamique. Il existe une variabilité individuelle dans les gènes qui affectent la façon dont un médicament est métabolisé et son fonctionnement dans le corps.4 Certaines personnes peuvent décomposer les médicaments lentement, tandis que dautres peuvent les traiter rapidement.
Les effets secondaires peuvent être le résultat dun médicament restant à une concentration élevée dans le corps parce quune personne ne les métabolise pas aussi rapidement.
Obstacles à la mise en œuvre
Tout simplement, les tests génétiques pour les médicaments peuvent être coûteux si vous navez pas de couverture dassurance. De plus, la disponibilité des tests sera un problème jusquà ce que ce type de test devienne plus courant.5
Un mot de Verywell
Il est important de noter quen dépit defforts de recherche comme ceux décrits ici, il ny a toujours pas le type de preuves (multiples études randomisées en double aveugle) pour soutenir lutilisation cohérente de ces tests génétiques dans la pratique clinique psychiatrique quotidienne.
Si vous souhaitez aborder ce sujet avec votre médecin, demandez-lui en quoi les tests génétiques disponibles pourraient être potentiellement utiles dans votre traitement particulier. Devenir un patient informé vous aidera à vous sentir plus en contrôle de vos prescriptions.