Le trouble danxiété généralisée (TAG) implique une inquiétude chronique, excessive et incontrôlable au sujet dune gamme de problèmes quotidiens.1 Contrairement à dautres troubles anxieux qui impliquent des types spécifiques de peurs, comme la peur dune évaluation négative dans le trouble danxiété sociale et la peur de lescalade symptômes physiques dans le trouble panique, la peur dans le TAG est plus difficile à cerner.
Aperçu
Pour combler cette lacune dans la compréhension des peurs dans le trouble danxiété généralisée, des chercheurs du Québec, Canada, ont développé un modèle au début des années 1990. Développé par Michel Dugas et Robert Ladouceur, ce modèle se compose de quatre éléments.
Composantes de lintolérance à lincertitude
La composante la plus importante est connue sous le nom dintolérance à lincertitude et est considérée comme un processus dordre supérieur qui conduit directement à linquiétude à travers trois autres processus :
- Croyances positives au sujet de linquiétude. Les croyances positives au sujet de linquiétude font référence au fait de croire que linquiétude est utile dune manière ou dune autre. Dans ce contexte, sinquiéter est un moyen pour vous dacquérir des certitudes.
- Orientation négative du problème. Lorientation négative vers les problèmes fait référence au moment où vous vous sentez impuissant à résoudre des problèmes, considérez les problèmes comme une menace, ou comme des barrières ou des obstacles, et doutez de votre capacité à résoudre des problèmes.
- Évitement cognitif : Lévitement cognitif fait référence au comportement consistant à ne traiter les problèmes que lorsque cela est absolument nécessaire.
On pense que les personnes atteintes de TAG ont une plus grande intolérance à lincertitude que celles qui souffrent dautres troubles anxieux.2 Elles ont un système de croyances dans lequel lincertitude est considérée comme stressante, injuste, bouleversante et à éviter.
Sinquiéter comme faire face
Dans ce modèle, lorsque vous vous inquiétez, vous essayez de réduire les sentiments dincertitude. Si vous craignez dêtre en retard à un rendez-vous, vous partirez beaucoup plus tôt que nécessaire pour être absolument certain darriver à lheure.
Puisque cest lincertitude des événements, et non un de leurs aspects en particulier, qui déclenche votre inquiétude, ce dont vous vous inquiétez au cours de la journée changera. Le matin, vous pourriez craindre darriver à lheure à un rendez-vous chez le dentiste, tandis que le soir, vous pourriez vous inquiéter de prendre une décision sur le forfait de téléphone portable à choisir.
De cette façon, linquiétude est une tactique que vous utilisez pour essayer de planifier mentalement et de vous préparer à tout résultat possible, en particulier les mauvais. Cependant, linquiétude dans le trouble danxiété généralisée peut être si grave quelle devient elle-même un problème.
Symptômes
Les pensées et comportements suivants reflètent une intolérance à lincertitude.3 Demandez-vous si lun dentre eux sapplique à vous :
- Vous recherchez des informations et des solutions à tous les problèmes possibles auxquels vous pourriez être confronté.
- Vous vous inquiétez de certaines choses même si les chances quelles se produisent sont très faibles (par exemple, être dans un accident davion, recevoir un diagnostic de cancer).
- Vous avez besoin de solutions parfaites qui doivent avoir 100 % de chances de fonctionner.
- Vous cherchez à rassurer les autres sur le fait que tout ira bien et obtenez un deuxième et un troisième avis sur des questions médicales.
- Vous faites des listes, revérifiez, refusez de déléguer des tâches ou vous préparez trop pour gérer lincertitude.
- Vous pensez que lincertitude signifie que quelque chose de mauvais va arriver.
- Vous pensez quil est irresponsable ou dangereux quil y ait de lincertitude dans votre vie.
- Vous évitez les nouvelles situations par peur de lincertitude.
- Vous tergiversez, maintenez des routines prévisibles ou demandez aux autres de prendre des décisions à votre place.
- Vous sentez que vous ne pouvez pas tolérer de ne pas connaître lissue dune situation.
- Vous pensez que vous préféreriez savoir avec certitude que lissue dune situation sera mauvaise plutôt que de ne pas en connaître lissue.
Traitement
Ces mêmes chercheurs au Canada ont réalisé que les changements dintolérance à lanxiété précèdent les changements dinquiétude dans le traitement du TAG. Cela les a amenés à suggérer un traitement ciblant lintolérance à lincertitude chez les personnes atteintes de TAG4. Lobjectif de ce type de traitement est daider les personnes à devenir plus tolérantes à lincertitude.
Ce type de thérapie peut prendre différentes formes et impliquer différentes composantes :
Le 1. Identifier les situations et les stratégies
Ici, vous apprendrez à identifier les problèmes que vous pouvez résoudre par rapport à ceux qui sont hors de votre contrôle, et les stratégies qui peuvent être utilisées pour chaque type de problème.
Les 2. Expériences comportementales
Les expériences comportementales consistent à tester des prédictions redoutées. Ici, il vous serait demandé décrire les trois aspects suivants dune situation :
- Votre résultat redouté
- Le résultat réel
- Comment avez-vous géré le résultat
Par exemple, vous pouvez choisir de faire une expérience comportementale sur le choix dun restaurant pour le dîner. Votre résultat redouté pourrait être que vous naimerez pas la nourriture. Vous enregistreriez ensuite le résultat réel (que vous layez aimé ou non) et votre réponse dadaptation.
Si vous aimiez la nourriture, il ny aurait pas de réponse dadaptation enregistrée. Si, toutefois, vous naimiez pas la nourriture, vous pourriez écrire quelque chose comme « javais autre chose à manger quand je suis rentré à la maison » ou « jétais assez en colère contre moi-même davoir choisi le mauvais restaurant ».
Au fil du temps, lobjectif des expériences comportementales est de passer de petits événements à de plus grands, dans de multiples contextes (travail, domicile, contexte social) et dobserver que dans la plupart des situations incertaines, le résultat est tolérable, et quand il ne lest pas, quil peut être géré.
La façon dont vous gérez la peur de lincertitude pourrait vous empêcher de voir quil ny avait vraiment aucun but à votre inquiétude en premier lieu. Si vous partez toujours à vos rendez-vous une heure plus tôt, vous ne saurez jamais combien de temps vous avez vraiment besoin pour arriver à lheure.
Stratégies dauto-assistance
Et si vous vous disiez : « Eh bien, ça va, mais je ne peux vraiment pas gérer lincertitude de ne pas aimer la nourriture dans un nouveau restaurant. Je préfère men tenir à ce que je sais ? »
Posez-vous cette question : y a-t-il des avantages à accepter une certaine incertitude ?
Certains que vous pourriez identifier incluent :
- Se sentir moins anxieux et inquiet
- Avoir de nouvelles expériences et relever de nouveaux défis
- Avoir le temps de se concentrer sur la résolution de vrais problèmes au lieu de sinquiéter de ceux qui pourraient ne jamais se produire
Si ces raisons sont importantes pour vous, vous pouvez évoluer vers lacceptation de lincertitude en pratiquant vous-même des expériences comportementales (comme indiqué ci-dessus), en vous distanciant de vos pensées anxieuses et en vous entraînant à rester dans linstant présent.
Se distancer de ses pensées
Pour vous éloigner de vos pensées, réalisez que vos pensées ne sont que des pensées et que vous navez pas à réagir. Vous pourriez penser « Eh bien, cela pourrait être le jour où lavion sécrase. » Alors, réfléchissez, cest une pensée intéressante, et laissez-la senvoler. Ne réagissez pas à cela, réalisez simplement que ce nest quune pensée.
Continuez à le laisser flotter jusquà ce que votre anxiété disparaisse. Que lavion sécrase ou non, sen inquiéter naffecte pas le résultat, au-delà de prendre des précautions de sécurité normales.
Rester dans linstant
Afin de gérer votre anxiété face à lincertitude, vous pouvez vous engager dans diverses pratiques de pleine conscience telles que la respiration consciente pour vous aider à rester dans linstant présent et la méditation de pleine conscience pour apprendre à calmer votre esprit.5
Un mot de Verywell
La clé pour gérer votre peur est dapprendre à vivre avec lincertitude plutôt que de léviter. Apprendre à tolérer et à gérer lincertitude est essentiel pour réduire votre inquiétude et votre anxiété. Si, toutefois, vous constatez que vous êtes incapable de gérer votre anxiété par vous-même, un traitement traditionnel tel que des médicaments ou une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utile.