Si vous souffrez dun trouble danxiété généralisée (TAG), vous pouvez recevoir une combinaison de conseils et de médicaments pour la gestion de votre état. Le TAG se caractérise par des symptômes dinquiétude ou dappréhension chroniques et exagérées non fondées qui sont plus graves que lanxiété normale que ressentent la plupart des gens. Les traitements du TAG varient en fonction des médicaments prescrits.
Options
- Antidépresseurs : soulagent les symptômes danxiété et de dépression
- Benzodiazépines : souvent considérées comme des tranquillisants, elles réduisent rapidement lanxiété
- Azapirones : considérés comme des médicaments anxiolytiques légers, prennent plus de temps que les benzodiazépines pour faire effet et sont recommandés pour une utilisation à long terme
- Anticonvulsivants/médicaments antipsychotiques : options qui sont parfois utilisées pour gérer lanxiété
Antidépresseurs
Fait intéressant, bien que les symptômes de lanxiété et de la dépression ne soient pas les mêmes, les antidépresseurs sont généralement efficaces pour gérer lanxiété. Il existe différentes classes dantidépresseurs utilisés pour réduire lanxiété dans le TAG. Plus de la moitié des personnes diagnostiquées avec le TAG souffrent également de dépression, et les antidépresseurs agissent également pour soulager ces symptômes.
Antidépresseurs tricycliques (ATC)
Les ATC utilisés pour traiter le trouble panique comprennent le Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), Norpramin (désipramine) et Anafranil (clomipramine). Les tricycliques, contrairement aux benzodiazépines, ne nécessitent quune seule dose quotidienne de médicament.
Les ATC peuvent produire des sentiments similaires à ceux dune attaque de panique. Les personnes souffrant de trouble panique sont particulièrement sensibles à cet effet des ATC.
Certains peuvent même ressentir une activation de leurs symptômes, notamment de lagitation, de lirritabilité et de lagitation, au début du traitement.
Généralement, le traitement par un TCA commence par une faible dose qui est augmentée au fil du temps. Diviser la dose, avec la majorité des médicaments pris avant le coucher, peut atténuer certains effets secondaires. Un inconvénient majeur des tricycliques est quils peuvent produire des effets secondaires cardiaques, tels que des étourdissements et des palpitations cardiaques, ainsi quune prise de poids et une sédation.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Cette classe comprend Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine) et Zoloft (sertraline). Les effets secondaires des ISRS sont moins graves que ceux des antidépresseurs tricycliques (ATC). Les ISRS produisent moins deffets cardiaques et moins de gain de poids et de sédation que les ATC.
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Cette classe comprend Cymbalta (duloxétine) et Effexor (venlafaxine). Ils sont considérés comme aussi efficaces que les ISRS et constituent le traitement de première intention du TAG.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Ces médicaments se sont avérés très efficaces dans le traitement des troubles anxieux, y compris le trouble panique et la phobie sociale. Il existe cependant des effets secondaires graves.
Les personnes prenant des IMAO doivent suivre un régime alimentaire restrictif pour éviter une substance appelée tyramine présente dans certains aliments. Linteraction entre la tyramine et les IMAO peut précipiter une crise hypertensive caractérisée par une augmentation dramatique de la pression artérielle.
Étant donné que les antidépresseurs mettent des semaines à faire effet, une benzodiazépine, qui est un agent anxiolytique à action rapide, peut être prescrite pendant la phase initiale du traitement.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines peuvent être prises régulièrement pour gérer les symptômes du TAG pendant une courte période lorsque les antidépresseurs commencent à faire effet. Les médicaments de cette classe comprennent Klonopin (clonazépam), Ativan (lorazépam) et Xanax (alprazolam).
Il y a une incidence élevée de trouble panique chez les personnes qui reçoivent un diagnostic de TAG. Les benzodiazépines sont efficaces pour réduire les attaques de panique et les comportements qui découlent des phobies (craintes irrationnelles). Ils sont également utilisés dans la phase danticipation des attaques de panique.
Les benzodiazépines agissent rapidement et environ la moitié des personnes qui les utilisent présentent des symptômes de sevrage lorsque le médicament est arrêté.
Certaines personnes peuvent développer une tolérance à leur égard. Des antécédents dabus dalcool ou de drogues peuvent être une contre-indication à lutilisation de benzodiazépines.
Les benzodiazépines provoquent des effets secondaires tels que la sédation, et peuvent également augmenter les chutes et provoquer de la confusion et des problèmes de mémoire chez les personnes âgées. Une personne qui travaille avec de la machinerie lourde pourrait ne pas être en mesure de prendre des benzodiazépines en cas de somnolence.
Une fois quun antidépresseur prescrit fait effet, la dose dune benzodiazépine peut être progressivement diminuée jusquà ce quelle puisse être arrêtée en toute sécurité.
Azapirones
La buspirone peut également être utilisée pour traiter le TAG. Le nom de marque de BuSpar nest plus sur le marché, mais des génériques peuvent être disponibles. La buspirone agit lentement et il faut quelques semaines pour faire effet. La buspirone ne provoque pas de sédation comme les benzodiazépines et nentraîne pas de dépendance aux drogues.
Médicaments antipsychotiques et anticonvulsivants
Les autres médicaments utilisés pour le TAG comprennent les anticonvulsivants (anti-épileptiques), tels que la prégabaline, et les antipsychotiques qui entrent dans la catégorie des antipsychotiques atypiques, tels que la vortioxétine. Ces traitements peuvent être envisagés si vous ne vous améliorez pas avec les thérapies traditionnelles ou si vous ressentez des effets secondaires intolérables.
Si vous ou un être cher souffrez danxiété, contactez la ligne dassistance nationale de lAdministration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.