Quest-ce que la thérapie dacceptation et dengagement ?
La thérapie dacceptation et dengagement (ACT) est un type de psychothérapie qui met laccent sur lacceptation comme moyen de gérer les pensées, les sentiments, les symptômes ou les circonstances négatifs. Cela encourage également un engagement accru envers des activités saines et constructives qui défendent vos valeurs ou vos objectifs.
Les thérapeutes ACT opèrent selon une théorie qui suggère quune acceptation croissante peut conduire à une flexibilité psychologique accrue.1 Cette approche comporte de nombreux avantages, et elle peut aider les gens à cesser déviter habituellement certaines pensées ou expériences émotionnelles, ce qui peut entraîner dautres problèmes.
Technique
Contrairement à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), lobjectif de lACT nest pas de réduire la fréquence ou la gravité des expériences internes désagréables comme des distorsions cognitives bouleversantes, des émotions ou des pulsions. Lobjectif est plutôt de réduire votre lutte pour contrôler ou éliminer ces expériences tout en augmentant simultanément votre implication dans des activités de vie significatives (cest-à-dire les activités qui sont cohérentes avec vos valeurs personnelles).
Ce processus comprend six éléments :2
- Acceptation : Cela signifie permettre à vos pensées et sentiments intérieurs de se produire sans essayer de les changer ou de les ignorer. Lacceptation est un processus actif.
- Défusion cognitive : La défusion cognitive est le processus de séparation de vos expériences intérieures. Cela vous permet de voir les pensées simplement comme des pensées, dépouillées de limportance que votre esprit leur ajoute.
- Soi en tant que contexte : cela implique dapprendre à voir vos pensées sur vous-même séparément de vos actions.
- Être présent : ACT vous encourage à rester attentif à votre environnement et à apprendre à détourner votre attention des pensées et des sentiments internes.
- Valeurs : Ce sont les domaines de votre vie qui sont suffisamment importants pour vous pour motiver laction.
- Engagement : Ce processus implique de changer votre comportement en fonction des principes abordés en thérapie.
Pendant ACT, votre thérapeute vous aidera à apprendre à appliquer ces concepts à votre vie. Ils peuvent vous apprendre à pratiquer lacceptation et la défusion cognitive, ou ils peuvent vous aider à développer un sens de vous-même différent de vos pensées et de vos sentiments.
Les séances peuvent également inclure des exercices de pleine conscience conçus pour favoriser une prise de conscience saine et sans jugement des pensées, des sentiments, des sensations et des souvenirs que vous avez autrement évités. Votre thérapeute peut également vous aider à souligner les moments où vos actions ne correspondaient pas à vos valeurs tout en vous aidant à comprendre quels comportements conviendraient.
Votre thérapeute peut assigner des devoirs à pratiquer entre les sessions, tels que des exercices de pleine conscience, cognitifs ou de clarification des valeurs. Le devoir est convenu entre vous et votre thérapeute et peut être modifié pour le rendre aussi personnel et utile que possible.
En quoi ACT peut vous aider
LACT peut être efficace pour traiter :3
- Anxiété
- Dépression
- Troubles de lalimentation
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)4
- Stress
- Consommation de substances
- Psychose
La recherche a montré que lACT peut améliorer les symptômes des personnes atteintes de trouble danxiété généralisée (TAG) et quelle peut également convenir particulièrement aux personnes âgées atteintes de la maladie.1
Avantages de lACT
Lun des principaux avantages de lACT est son impact sur la flexibilité psychologique. La flexibilité psychologique est la capacité dembrasser vos pensées et vos sentiments lorsquils sont utiles et de les mettre de côté lorsquils ne le sont pas. Cela vous permet de répondre de manière réfléchie à votre expérience intérieure et déviter les actions impulsives à court terme, en vous concentrant plutôt sur une vie pleine de sens.2
La flexibilité psychologique peut améliorer votre capacité à accepter et à fonctionner avec des symptômes tels que lanxiété ou la dépression. Souvent, ces symptômes peuvent satténuer considérablement en raison de cette augmentation de la flexibilité psychologique.2
Efficacité
LACT est parfois appelée psychothérapie de « troisième vague » ou de « nouvelle vague ». Le terme traitement de « troisième vague » fait référence à un large éventail de psychothérapies qui comprend également :
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie des schémas
- Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT)
Historiquement, les traitements de troisième vague étaient considérés comme particulièrement appropriés pour les personnes qui ne bénéficiaient pas de traitements préexistants comme la TCC classique. Cependant, on pense maintenant que pour certaines personnes, une option de thérapie de troisième vague peut avoir du sens en tant que traitement de première intention.5
La recherche montre que lACT est efficace pour traiter un large éventail de conditions, y compris certaines qui couvrent plusieurs diagnostics. LACT semble également améliorer la qualité de vie et peut aider les gens à faire face à des problèmes physiques et à la douleur chronique.3
Choses à considérer
Bien que lACT soit un traitement efficace pour une variété de conditions, la recherche montre quil peut être à peu près aussi utile que dautres formes de thérapie disponibles, telles que la TCC.6 Ces résultats suggèrent quune personne qui bénéficie de lACT peut également avoir bénéficié dun autre traitement.
LACT a également été critiqué pour sa similitude avec dautres formes de thérapie. Certains partisans de la TCC affirment que lACT, comme dautres thérapies de troisième vague, ne représente pas une approche très différente.7
Comment commencer
Plusieurs types de professionnels de la santé mentale peuvent proposer des ACT, notamment des psychiatres, des psychologues, des travailleurs sociaux ou des conseillers en santé mentale. Si vous souhaitez en savoir plus sur cette approche, vous pouvez vous renseigner sur les antécédents de formation de vos prestataires de traitement ou rechercher un praticien ACT expérimenté.
Vous pouvez également essayer des sources de référence telles que lAssociation for Contextual Behavioral Science (ACBS) ou lAssociation for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT). LACBS fournit également des ressources gratuites sur lACT sous forme de vidéos, de clips audio et dexercices de pleine conscience.
Un thérapeute spécifiquement formé à lACT sera à la fois un auditeur actif et empathique et un guide actif, encourageant une exploration plus approfondie et une conscience sans jugement pendant les séances.
Les sessions ACT ont tendance à être pratiques, comprenant souvent des exercices psychologiques ou une formation à la pleine conscience, ainsi que des devoirs une fois la session terminée. La réalisation de ces exercices est une partie importante de lACT, car cest ainsi que vous pouvez acquérir de nouvelles compétences et améliorer votre flexibilité psychologique.
Votre thérapeute voudra également discuter de vos valeurs et de vos objectifs pendant la thérapie. Il sagit dune autre partie cruciale du traitement, car ces valeurs guideront vos actions à lavenir.