Depuis plus de 50 ans, les cliniciens utilisent le terme trouble de ladaptation pour décrire les personnes qui luttent pour faire face à une situation stressante particulière ou à une circonstance continue qui cause de la détresse.
Les troubles de ladaptation sont les problèmes de santé mentale diagnostiqués les plus courants et ils peuvent être diagnostiqués chez les enfants, les adolescents et les adultes. La plupart des études rapportent quenviron 1 % de la population peut avoir un trouble dadaptation à un moment donné.1
Quest-ce quun trouble de ladaptation ?
Définition
Un trouble dadaptation est défini par la difficulté à sadapter aux facteurs de stress de la vie. Déménager dans une nouvelle ville, changer de relation ou changer de carrière ne sont que quelques exemples de facteurs de stress qui peuvent provoquer des troubles de lhumeur ou du comportement chez une personne.
Symptômes du trouble de ladaptation
Selon le DSM-5, le manuel de diagnostic le plus récent utilisé par les cliniciens pour diagnostiquer la maladie mentale, les critères du trouble dadaptation comprennent :
- Le développement de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteur de stress identifiable survenant dans les trois mois suivant lapparition du facteur de stress
- Les symptômes et les comportements doivent être cliniquement significatifs, comme en témoignent lun des éléments suivants ou les deux ; détresse marquée qui est hors de proportion avec la gravité ou lintensité du facteur de stress et/ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dautres domaines importants
Les symptômes ne doivent pas persister plus de six mois après la fin du stress. Ils doivent également être disproportionnés par rapport à la culture de la personne et ne peuvent représenter un deuil normal. La perturbation ne doit pas non plus répondre aux critères dun autre trouble mental (comme la dépression ou lanxiété).
Les cliniciens précisent comment les symptômes affectent le fonctionnement dun individu en indiquant si le trouble dadaptation est :
- Avec une humeur dépressive, une humeur basse, des larmes ou des sentiments de désespoir sont prédominants
- Avec lanxiété, la nervosité, linquiétude, la nervosité ou lanxiété de séparation sont prédominantes
- Avec une anxiété mixte et une humeur dépressive, une combinaison de dépression et danxiété est prédominante
- Avec troubles de la conduite Les changements de comportement sont prédominants
- Avec trouble mixte des émotions et des conduites Les symptômes émotionnels (dépression, anxiété) et un trouble des conduites sont prédominants
- Non spécifié Pour les réactions inadaptées qui ne peuvent être classées comme lun des sous-types spécifiques du trouble de ladaptation
Voici quelques exemples de cas où un diagnostic de trouble de ladaptation peut être justifié :
- Un enfant de 6 ans déménage dans une nouvelle ville et commence une nouvelle école. Il commence à montrer un comportement agressif, utilise des paroles de bébé et devient provocant.
- Les notes dune enfant de 10 ans baissent après le divorce de ses parents. Elle se sent triste la plupart du temps et ne peut pas se concentrer sur son travail scolaire.
- Un jeune de 18 ans emménage dans le dortoir du collège. Elle se sent anxieuse dêtre loin de chez elle et a du mal à se faire des amis.
- Un homme est licencié de son travail. Depuis plusieurs mois, il manque de motivation pour chercher un nouvel emploi et a du mal à accomplir quoi que ce soit.
- La maison dune femme est détruite par un incendie. Elle lutte avec la perte de ses biens et elle se sent déplacée dans sa nouvelle situation. Elle éprouve beaucoup de tristesse et danxiété qui lempêchent de bien sacquitter de son travail.
Causes
Les troubles dadaptation peuvent provenir dune variété de situations et dexpériences stressantes. Certains dentre eux peuvent être des événements uniques, comme une catastrophe naturelle, un changement demploi, un déménagement dans une nouvelle ville ou un mariage. À dautres moments, les troubles dadaptation découlent de difficultés persistantes, comme le stress associé au lancement dune entreprise ou au départ pour luniversité.
Il nest pas toujours clair pourquoi certaines personnes sadaptent plus facilement que dautres à des circonstances stressantes. Même lorsquune famille entière ou un groupe denfants sont exposés à la même situation stressante, certains peuvent développer des troubles dadaptation alors que dautres non.
Bien que toute circonstance de la vie stressante puisse vous exposer à un risque de développer un trouble dadaptation, la façon dont vous gérez le stress joue un rôle dans le développement dun trouble dadaptation. De plus, ces facteurs peuvent également avoir une incidence sur votre ajustement :
- Expérience de vie antérieure Un stress important pendant lenfance peut vous exposer à un plus grand risque de développer des problèmes de santé mentale, y compris un trouble de ladaptation
- Autres problèmes de santé mentale Des problèmes de santé mentale préexistants, comme la dépression et lanxiété, peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer un trouble dadaptation.
- Des circonstances de vie difficiles Avoir plus de stress au quotidien dans votre vie peut rendre plus difficile pour vous de tolérer un autre changement stressant.
Diagnostic
Il ny a pas de test spécifique utilisé pour diagnostiquer les troubles de ladaptation. Au lieu de cela, un médecin ou un professionnel de la santé mentale mènera une entrevue pour évaluer vos symptômes.
Un médecin peut effectuer des tests de routine pour sassurer que vos symptômes ne sont pas causés par un problème de santé sous-jacent. Une fois quun médecin a exclu une maladie, vous pouvez être référé à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation plus approfondie.
Un professionnel de la santé mentale peut vous demander de remplir des formulaires ou des questionnaires afin que les informations puissent être recueillies efficacement. Vous pouvez également être interrogé sur vos symptômes et lexpérience de vie stressante que vous avez vécue (vous pourriez ne pas reconnaître une expérience de vie stressante causant le trouble dadaptation).
Le clinicien utilisera le DSM-5 pour déterminer si vous répondez aux critères dun trouble de ladaptation sur la base des informations que vous avez fournies.
Traitement des troubles de ladaptation
De nombreuses personnes souffrant de troubles de ladaptation trouvent que le traitement aide à soulager leur détresse et les aide à surmonter un événement stressant dune manière plus productive et utile. Le traitement consiste souvent en une thérapie par la parole, des médicaments ou une combinaison des deux.
Thérapie par la parole
La thérapie par la parole est généralement le traitement de choix pour un trouble de ladaptation. Le type de thérapie utilisé peut dépendre de lexpertise du thérapeute et des besoins de la personne. En général, la thérapie par la parole peut fournir un soutien émotionnel, aider à identifier des compétences dadaptation saines, enseigner des stratégies de gestion du stress et vous aider à établir des habitudes saines.
Si vous êtes le parent ou le partenaire dune personne souffrant dun trouble dadaptation, vous pourriez également être invité à suivre une thérapie. La thérapie familiale peut vous apprendre la meilleure façon de soutenir une personne qui souffre dun trouble dadaptation.
Des médicaments
Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression ou lanxiété qui accompagne un trouble de ladaptation. Les antidépresseurs ou les anxiolytiques peuvent nêtre nécessaires que pendant une courte période, mais assurez-vous de parler à votre médecin avant dajuster les dosages ou darrêter tout médicament.
Faire face
Si vous remarquez que vous ne vous remettez pas dun événement stressant aussi bien que vous le souhaiteriez, vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre résilience et vous aider à vous sentir mieux. Ces stratégies peuvent vous aider à faire face aux problèmes dadaptation que vous rencontrez :
- Participer à des activités de loisirs. Faire des choses amusantes peut réduire votre niveau de stress. Identifiez les activités qui sont bonnes pour votre bien-être et prévoyez du temps pour les faire.
- Pratiquez de bons soins personnels. Dormez beaucoup, mangez sainement et faites beaucoup dactivité physique.
- Tournez-vous vers des compétences dadaptation saines. Que vous soulageiez le stress en écoutant de la musique ou que vous aimiez méditer le matin, trouvez des stratégies qui vous aident à vous détendre et à améliorer votre humeur.
- Éliminez les capacités dadaptation malsaines. Si vous vous êtes tourné vers des techniques dadaptation qui font plus de mal que de bien, comme manger trop ou boire de lalcool, faites un effort conscient pour réduire votre consommation. Les capacités dadaptation malsaines ne créent de nouveaux problèmes quà long terme.
- Cherchez un soutien social. Passez du temps avec vos amis et votre famille qui sont bons pour vous. Quils vous donnent des conseils honnêtes ou quils vous écoutent simplement partager vos préoccupations, contactez des personnes en bonne santé. Participer à un groupe de soutien (en ligne ou en personne) peut vous aider à apprendre des personnes qui ont vécu des expériences similaires, comme un divorce ou la perte dun être cher.
- Sengager dans la résolution de problèmes. Que vous ayez une pile de factures qui vous stressent ou un appel téléphonique difficile que vous navez pas envie de faire, névitez pas les choses qui vous stressent. Abordez vos problèmes de front et vous vous épargnerez beaucoup plus de stress à long terme.
Si vous avez du mal à vous sentir mieux par vous-même, contactez un professionnel de la santé mentale qui pourra vous aider à trouver des stratégies qui vous aideront à vous sentir mieux.
Un mot de Verywell
Il est probable que la plupart des gens connaîtront un trouble dadaptation à un moment ou à un autre de leur vie. Ce nest pas un signe de faiblesse. Si vous avez du mal, ne vous culpabilisez pas en pensant que vous devriez faire mieux. Au lieu de cela, soyez proactif pour prendre soin de vous et cherchez de laide professionnelle pour soutenir vos efforts.