Un aperçu de la manie bipolaire

La manie bipolaire, ou simplement la manie, est une phase du trouble bipolaire. Elle se caractérise par des périodes prolongées dhumeur anormalement élevée ou irritable, une énergie intense, des pensées qui semballent et dautres comportements extrêmes et exagérés. Un épisode maniaque peut être entrecoupé de périodes de dépression au cours desquelles une personne peut ressentir des symptômes tels que la fatigue, la tristesse et le désespoir.

Les signes et les caractéristiques de la manie bipolaire peuvent varier dune personne à lautre et peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines.1

Variantes

Mania sintègre dans le puzzle bipolaire de différentes manières selon le type de trouble bipolaire impliqué. Dune manière générale:

• Le trouble bipolaire I implique des épisodes graves de manie et généralement des épisodes de dépression.

• Le trouble bipolaire II a des épisodes hypomaniaques qui alternent avec des périodes de dépression sévère.

• Le trouble cyclothymique implique des épisodes de symptômes hypomaniaques entrecoupés de symptômes de dépression.

Les signes "classiques" de la manie présents dans le trouble bipolaire I peuvent être ce que lon entend le plus souvent par manie bipolaire. Bipolaire II a des périodes dexaltation plus douces connues sous le nom dhypomanie, qui sont généralement de plus courte durée et généralement plus gérables. Lhypomanie peut évoluer en manie.

De plus, il peut y avoir des spécificateurs qui caractérisent davantage les troubles bipolaires, notamment la détresse anxieuse, les cycles rapides, les caractéristiques mixtes, mélancoliques, atypiques ou psychotiques. Il peut également y avoir un modèle saisonnier dans les épisodes.2

Signes et caractéristiques

Lorsquil confirme ou exclut la manie, un professionnel de la santé mentale agréé recherchera une période de plus dune semaine dhumeur constamment élevée ou irritable avec une activité et une énergie accrues accompagnées dau moins trois des éléments suivants :

• Taux de parole accru marqué par une verbosité rapide et implacable, y compris la pression de continuer à parler (discours sous pression) même lorsque les autres essaient de parler

• Croyances grandioses avec une estime de soi gonflée dans lesquelles une personne croit quelle est meilleure que quiconque pour faire quelque chose ou est capable daccomplir une tâche difficile en quelques heures au lieu de jours ou de semaines

• Besoin de sommeil réduit et ne pas se sentir fatigué en cas de manque de sommeil

• Fuite didées et/ou courses de pensées qui manifestent un flux de conscience continu, un cycle de pensées répétitif, ou comme des pensées fragmentées et incohérentes : pour certains, cela se présente simplement comme des pensées déconnectées et très rapides (en course).

• Être facilement distrait, incapable de se concentrer ou obsédé par une tâche dont vous ne pouvez pas vous éloigner

• Laugmentation de lactivité dirigée vers un but ou lagitation psychomotrice (telle que faire les cent pas ou se tordre les mains) est une forme grave dagitation qui se manifeste par des mouvements inutiles, une nervosité et/ou des mouvements répétitifs.

• Mauvais jugement et poursuite accrue dactivités risquées ou dangereuses, y compris le jeu, les dépenses excessives ou somptueuses et les comportements hypersexuels

Dans des circonstances extrêmes, une personne peut éprouver des symptômes de psychose, définis comme une rupture avec la réalité caractérisée par des hallucinations, des délires ou de la paranoïa.1

Le degré de gravité, ainsi que labsence de psychose, est la façon dont la différence entre manie et hypomanie est souvent indiquée.

Diagnostic

Il ny a pas de test de laboratoire qui puisse diagnostiquer la manie. Certaines maladies médicales peuvent affecter votre humeur, et votre médecin peut donc effectuer des tests de laboratoire pour écarter de telles préoccupations. Votre médecin peut alors procéder à un examen physique, vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et familiaux, puis évaluer vos signes et symptômes.

Si vous navez pas de médecin spécialisé en santé mentale, vous pouvez dabord en parler à votre médecin traitant (qui devrait pouvoir vous orienter vers un médecin spécialisé). Assurez-vous de discuter de vos symptômes et de vos comportements avec votre médecin pour fournir autant de détails que possible, le plus précis sera le mieux.

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Étant donné que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de demander de laide lorsquelles sont déprimées que lorsquelles souffrent de manie ou dhypomanie, votre professionnel de la santé peut parler avec votre famille pour identifier les moments où vous présentiez une humeur élevée et sembliez particulièrement surexcité. Comme lexaltation fait souvent du bien et semble même normale par rapport aux dépressions et à la dépression du trouble bipolaire, il est souvent difficile pour une personne atteinte de trouble bipolaire de savoir si lhumeur était trop élevée.

En soi, aucun des signes et comportements énumérés ne diagnostiquera la manie bipolaire à moins que :

• Toutes les autres causes des comportements ont été exclues, y compris les médicaments ou une autre condition médicale.

• Le comportement est considéré comme interférant de manière significative avec la vie quotidienne dune personne.

Un épisode maniaque doit durer au moins une semaine ou nécessiter une hospitalisation.

Traitement

Une personne diagnostiquée avec un épisode maniaque complet se verra généralement prescrire un stabilisateur de lhumeur et souvent un médicament antipsychotique.3 La psychothérapie (y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie familiale ou la thérapie de groupe) peut également être utile.

Les stabilisateurs de lhumeur tels que le lithium sont le plus souvent utilisés pour la gestion à long terme et la prévention de futurs épisodes.3

Les personnes souffrant dépisodes maniaques persistants ou sévères peuvent bénéficier dune thérapie par électrochocs (ECT) si elles ne répondent pas aux médicaments.

Pendant les épisodes de manie bipolaire, des somnifères supplémentaires peuvent également être prescrits.

Même avec un traitement approprié pour le trouble bipolaire, la manie et les changements dhumeur peuvent toujours se produire. Tenir un registre quotidien de vos symptômes dhumeur, de vos traitements, de vos habitudes de sommeil et des événements qui se produisent dans votre vie peut être très bénéfique lorsquil sagit de discuter de vos symptômes, des options de traitement et des préoccupations avec votre professionnel de la santé.