La grandiosité est un symptôme ressenti par les personnes atteintes de trouble bipolaire (TB) lors dépisodes maniaques et hypomaniaques. Les personnes qui vivent des délires grandioses décrivent souvent des sentiments de supériorité et dinvulnérabilité plus grands que nature.
La grandeur est un sentiment exagéré de son importance, de son pouvoir, de ses connaissances ou de son identité, même sil existe peu de preuves pour étayer ses croyances.
Grandiosité contre délire de grandeur
La grandeur nest pas la même chose que davoir des délires grandioses, également appelés délires de grandeur.
Prévalence
Environ les deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire I éprouvent des délires grandioses à un moment donné de leur maladie.1
Environ la moitié des personnes diagnostiquées avec la schizophrénie et un grand nombre de personnes souffrant de troubles liés à lutilisation de substances ressentent également la grandiosité comme manifestation de leur maladie.1
La grandiosité est considérée comme une facette possible des troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité narcissique (NDP).
Causes
La grandiosité est lun des sept symptômes dun épisode maniaque ou hypomaniaque dans le trouble bipolaire. Dans le contexte du trouble, la grandiosité est considérée comme une illusion congruente à lhumeur compatible avec un état maniaque.
Au cours des épisodes maniaques ou hypomaniaques, la chimie et lactivité du cerveau changent de manière complexe. Ce sont ces changements qui entraînent les symptômes.2
Personne ne sait exactement pourquoi ces changements se produisent. On ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes présentent des symptômes graves et dautres non. Bien que la grandeur soit une caractéristique commune de la manie et de lhypomanie bipolaires, elle ne se produit pas chez toutes les personnes atteintes de la maladie.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), la présence de grandeur peut être utilisée en combinaison avec dautres symptômes maniaques ou hypomaniaques pour confirmer un diagnostic de MB.
Symptômes
Le terme "grandiosité" fait référence à un sentiment irréaliste de supériorité dans lequel vous vous considérez comme unique et meilleur que les autres. Cela induit également un mépris pour les personnes que vous considérez comme inférieures (en termes de classe, dintelligence, de beauté ou dhéritage, etc.).
En tant que symptôme, la grandeur existe sur un spectre. Cela peut aller de lestime de soi gonflée à la folie des grandeurs. La grandeur peut être difficile à identifier et à cerner.
Les personnes qui éprouvent des illusions de grandeur, ainsi que leur entourage, ne la reconnaissent pas toujours comme étant autre chose que de larrogance, de larrogance ou de la vantardise.
La grandeur peut ne pas être reconnue jusquà ce quelle devienne extrême. Souvent, ce sont les amis ou les membres de la famille de la personne qui se rendent compte que le comportement est incompatible avec le comportement habituel de la personne.
Le fait que les délires se produisent pendant les épisodes est le principal indice de limplication du trouble bipolaire.
La folie des grandeurs
Les délires grandioses sont lun des types de délires les plus courants dans le trouble bipolaire. Voici des exemples de grandeur :
- Exagérer vos propres réalisations
- Critiquer et rejeter les réalisations ou les talents des autres
- Se vanter constamment et parler de soi
- Se croire infaillible ou invulnérable
- Croire que vous êtes plus intelligent que les autres
- Penser que les règles communes ne sappliquent pas à vous
- Agir égoïstement
- Traiter les autres avec dédain ou mépris
- Ne pas se soucier si vous blessez quelquun avec vos actions
- Être prompt à la colère si vous êtes mis au défi
- Être incapable de voir comment votre comportement affecte les autres
- Être incapable de voir à quel point vos croyances et vos actions sont irréalistes
Trouble de la personnalité bipolaire ou narcissique
Parfois, il peut être difficile de faire la distinction entre la pensée grandiose pendant une humeur maniaque ou hypomaniaque et la grandiosité en tant que facette du trouble de la personnalité narcissique (NPD).
Avoir le NPD signifie que vous présentez constamment un modèle de grandeur, un besoin dadmiration et un manque dempathie dune manière qui interfère avec vos relations et votre bien-être.
Le NPD est largement caractérisé par légocentrisme, lincapacité davoir de lempathie pour les autres et la manipulation des autres pour obtenir ce que vous voulez.
Lun des principaux moyens de différencier la grandeur dans le TB de la grandeur dans le NPD est la co-apparition de symptômes de manie.3 La manie bipolaire est un ensemble de symptômes de lhumeur caractéristiques du trouble bipolaire I qui apparaît par épisodes et peut inclure :
- Humeur euphorique, élevée, expansive ou irritable
- Augmentation de lénergie et diminution du besoin de sommeil
- pensées de course
- Discours sous pression (parler excessif ou frénétique)
- Fuite des idées (passer rapidement dun sujet à lautre)
- Agitation et augmentation de lactivité dirigée vers un objectif
- Impulsivité avec manque de jugement et comportements imprudents (y compris les dépenses excessives, lhypersexualité et la prise de risque inutile)
Lorsque la grandeur accompagne lun de ces comportements anormaux, le trouble bipolaire doit être exploré comme une cause possible. La grandiosité peut également survenir dans lhypomanie (une forme de manie moins sévère), mais elle est généralement moins problématique et facilement ignorée dans le diagnostic.
Un autre facteur de différenciation clé est le temps. Les troubles de la personnalité comme le NPD sont des modèles omniprésents qui définissent les interactions avec les autres. En revanche, la manie ou lhypomanie bipolaire dure généralement des semaines ou des mois et nest pas toujours présente.
Conséquences et traitement
Les personnes qui font lexpérience de la grandeur comme caractéristique du TB peuvent subir des conséquences dans leur vie personnelle et professionnelle. Pour ceux qui ne comprennent pas les symptômes, la grandeur peut faire paraître quelquun impardonnable et impoli. Cela peut affecter les relations interpersonnelles à la maison, avec les amis et la famille, ou au travail.
Les idées délirantes grandioses peuvent altérer votre jugement et compromettre la capacité de conserver ou de conserver un emploi. La grandiosité se produit rarement seule chez les personnes atteintes de MB et nécessite des médicaments, une psychothérapie et un soutien social pour résoudre efficacement les symptômes.
Si vous présentez des symptômes de manie bipolaire, votre médecin peut vous traiter avec un stabilisateur de lhumeur et parfois un médicament antipsychotique pour contrôler vos symptômes. Si les comportements sont extrêmes ou potentiellement dangereux, une hospitalisation peut être nécessaire jusquà ce que vos symptômes dhumeur soient mieux contrôlés.
Il ny a pas une seule approche médicamenteuse ou psychothérapeutique qui traite la grandeur à elle seule. Au lieu de cela, votre médecin visera à résoudre létat dhumeur anormalement élevé qui définit la manie bipolaire. Ce faisant, les comportements extrêmes, comme la grandeur, seront également tempérés.