Quest-ce que la paranoïa ?
La paranoïa est un mode de pensée qui conduit à une méfiance irrationnelle et à une suspicion envers les autres. Cela peut aller dun léger malaise à un mode de pensée intense et extrêmement pénible qui indique que le bien-être mental dune personne est gravement menacé.1
Vous pourriez dire que vous vous sentez paranoïaque si vous êtes nerveux ou mal à laise à propos dune situation ou dune personne. De nombreuses personnes ont parfois le soupçon passager quune personne spécifique semble « chercher à les avoir » et lorsquelles discutent avec désinvolture, peuvent utiliser le terme « paranoïaque » pour décrire ces préoccupations.
Cependant, pour les personnes atteintes de maladies mentales telles que le trouble bipolaire, la schizophrénie et le trouble de la personnalité paranoïaque, lexpérience de la paranoïa peut être persistante, extrêmement désagréable et même dangereuse.
Symptômes
Alors que la plupart des gens éprouvent de temps en temps des pensées paranoïaques, la paranoïa est un état plus persistant de méfiance constante, irrationnelle et infondée. Il peut inclure :
- Se sentir comme une victime
- Se sentir incompris
- Se sentir persécuté
- Isolation
- Méfiance envers les autres
- Anxiété et stress persistants liés aux croyances paranoïaques
- Mauvaises relations avec les autres en raison de la méfiance
Diagnostic
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et pourra ordonner des tests de laboratoire pour écarter toute condition médicale qui pourrait être à lorigine de vos symptômes. Si aucune cause médicale sous-jacente nest détectée, vous pourriez être référé à un psychiatre pour une évaluation plus approfondie.
Votre psychiatre posera des questions et pourra administrer des évaluations psychologiques pour laider à mieux comprendre vos symptômes et votre état mental.
Exemples de pensées paranoïaques
La paranoïa se manifeste différemment pour tout le monde, mais les thèmes communs incluent :
- Vous pensez que quelquun pourrait vous voler, vous blesser ou vous tuer.
- Vous avez limpression que tout le monde vous regarde et/ou parle de vous.
- Vous pensez que les gens essaient délibérément de vous exclure ou de vous faire vous sentir mal.
- Vous pensez que le gouvernement, une organisation ou un individu vous espionne ou vous suit.
- Vous interprétez certains gestes faciaux parmi dautres (étrangers ou amis) comme une sorte de blague intérieure qui vous concerne.
- Vous pensez que les gens se moquent de vous ou chuchotent à votre sujet dans votre dos (cela peut être accompagné dhallucinations).
Causes
La cause exacte de la paranoïa nest pas claire. La recherche suggère que certaines maladies mentales prédisposent à la paranoïa. Certains déclencheurs de leur vie ou de leur environnement pourraient jouer un rôle dans lapparition de ces symptômes.2
Les contributions potentielles comprennent : 1
- Certaines conditions médicales qui affectent le cerveau telles que la maladie dAlzheimer, la maladie de Parkinson, lépilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs cérébrales et la maladie de Huntington
- Exposition à certains types de toxines et de produits chimiques (p. ex. pesticides)
- Avoir une prédisposition génétique à la paranoïa,3 des antécédents familiaux de maladie mentale, ou avoir subi un traumatisme et/ou des abus dans lenfance ou au début de lâge adulte
- Insomnie
- Isolation sociale
- Commencer, arrêter ou changer de médicament
- Stress, traumatisme ou changement majeur dans la vie (comme la perte dun emploi, la mort subite dun être cher, être victime dun crime ou avoir une crise de santé majeure)
- Consommation et/ou sevrage de substances, y compris lalcool ou les drogues
Les personnes âgées peuvent également être plus susceptibles davoir des pensées délirantes ou paranoïaques en raison de changements liés à lâge au niveau de laudition, de la vue et dautres sens.
Conditions où la paranoïa peut se présenter
La paranoïa est un symptôme qui peut faire partie dun certain nombre de conditions, notamment :
- Trouble bipolaire
- Maladies du cerveau ou tumeurs
- Épilepsie
- Trouble délirant (paranoïaque)
- Démence
- Trouble de la personnalité paranoïaque
- La schizophrénie
- Coup
La paranoïa peut également être liée à :
- Toxicité cérébrale causée par certaines toxines ou poisons
- Certains médicaments sur ordonnance
- Infections pouvant affecter le cerveau telles que le virus de limmunodéficience humaine (VIH)
- Intoxication aux substances et sevrage
Idéation paranoïaque dans le trouble borderline
La paranoïa peut apparaître dans le trouble de la personnalité limite (TPL). Cependant, contrairement à de nombreuses autres conditions où il peut se présenter comme fixe, dans le trouble borderline, il est généralement transitoire et lié au stress.
Paranoïa dans le trouble bipolaire
Si vous souffrez dun trouble bipolaire, vous pouvez ressentir des idées délirantes paranoïaques au cours dun épisode maniaque ou dépressif.5 Être diagnostiqué avec un trouble bipolaire ne signifie pas que vous souffrirez certainement de paranoïa, mais il est toujours important de connaître les signes ainsi que ce quil faut faire lexpérience de pensées délirantes.6
Paranoïa et troubles psychotiques
La paranoïa peut être un symptôme ou un signe dun trouble psychotique, comme la schizophrénie ou un trouble schizoaffectif.7 La paranoïa ou les délires paranoïaques sont de fausses croyances fixes et sont considérés comme un type de symptôme psychotique. Les autres symptômes de la psychose comprennent :
- Discours désorganisé
- Pensée désordonnée (pensées sautant entre des sujets sans rapport)
- Hallucinations (entendre, voir ou ressentir des choses qui ne sont pas réelles)
Paranoïa clinique
La paranoïa nest pas un diagnostic clinique. cest soit un signe, soit un symptôme dun éventuel diagnostic psychiatrique sous-jacent.
Traitement
Le traitement de la paranoïa dépend de la gravité des symptômes ainsi que de la cause sous-jacente. Votre médecin ou psychiatre peut vous recommander des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux.
Des médicaments
Des médicaments antipsychotiques peuvent être prescrits, en particulier si vous souffrez dun trouble psychiatrique sous-jacent tel que la schizophrénie ou un trouble bipolaire. Dautres médicaments qui pourraient être utilisés pour traiter vos symptômes comprennent les antidépresseurs, les stabilisateurs de lhumeur et les anxiolytiques.
Psychothérapie
La psychothérapie peut aider les personnes atteintes de paranoïa à développer de meilleures capacités dadaptation et de communication. Il peut y avoir des efforts pour aider une personne atteinte de paranoïa à « tester la réalité » des aspects de ses croyances. De plus, grâce à la thérapie, les personnes qui souffrent de paranoïa peuvent potentiellement apprendre à développer une plus grande confiance envers les autres, à trouver des moyens de gérer et dexprimer leurs émotions de manière plus adaptative et à améliorer leur estime de soi et leur confiance en elles.
Faire face
Si vous souffrez de paranoïa, il est essentiel que vous discutiez de ces sentiments avec votre médecin ou votre psychiatre. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de trouble bipolaire ou dun autre problème de santé mentale, lémergence de pensées délirantes paranoïaques peut être un signe que votre traitement ou vos médicaments doivent changer.
Il est important que vous informiez votre équipe de soins de santé mentale si vous présentez ces symptômes afin quelle puisse vous aider à rester en sécurité et à vous assurer de recevoir les bons soins.
Un mot de Verywell
Non seulement les symptômes de la paranoïa sont pénibles, mais ils peuvent sérieusement perturber vos activités à la maison, au travail ou à lécole et avoir un impact négatif sur votre vie sociale et vos relations.
Trouver les moyens les plus efficaces pour gérer vos symptômes peut prendre du temps, mais ne perdez pas espoir. Il existe des ressources et du soutien qui peuvent vous aider à mieux faire face à la pensée paranoïaque et à dautres aspects de la vie avec un trouble bipolaire ou une autre maladie mentale.1
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la paranoïa, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.