Causes et traitement de la faible libido chez les hommes

Une faible libido est une diminution de la libido qui peut interférer avec lactivité sexuelle. Bien quelle puisse provoquer des tensions dans une relation, favorisant le doute et la culpabilité chez les deux partenaires, elle peut souvent être traitée si la cause sous-jacente est identifiée.

Une faible libido ne doit pas être confondue avec la dysfonction érectile (DE), bien que les deux conditions puissent coexister. La communication et lhonnêteté sont nécessaires pour quun couple puisse faire face tout en identifiant les causes possibles. Les traitements peuvent varier et peuvent impliquer une psychothérapie, un remplacement hormonal, des changements de mode de vie ou lajustement des médicaments.1

La baisse de la libido peut parfois être causée par un seul facteur mais est plus souvent liée à plusieurs facteurs qui contribuent chacun à leur manière. Parmi les causes les plus courantes, citons le faible taux de testostérone, les médicaments, la dépression, les maladies chroniques et le stress.

Très bien / Brianna Gilmartin

Faible testostérone

La testostérone est une hormone sexuelle importante chez les hommes. Il est responsable des caractéristiques masculines typiques, telles que les poils du visage et les muscles du corps. Cette hormone aide également à maintenir la libido et la production de spermatozoïdes.

Les niveaux de testostérone culminent à ladolescence et au début de lâge adulte, et diminuent avec lâge, diminuant denviron 1 à 2 % par an à partir de la trentaine.2 Si vos niveaux tombent en dessous dun certain point, vous pouvez avoir un faible taux de testostérone (hypogonadisme).

LAmerican Urology Association (AUA) définit un faible taux de testostérone comme étant inférieur à 300 nanogrammes (ng) dhormone par décilitre (dl) de sang.3

Un faible taux de testérone est courant chez les hommes plus âgés, mais il peut également survenir chez les hommes plus jeunes. Pour les hommes plus jeunes, une baisse des niveaux de testostérone peut être causée par des maladies chroniques telles que lhypertension artérielle, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.4

Contrairement à la croyance populaire, un faible taux de testostérone entraîne rarement une dysfonction érectile.5 Mais un faible taux de testostérone peut interférer avec les relations sexuelles dautres manières. Certains hommes ayant un faible taux de testostérone connaissent une baisse de libido tandis que dautres se désintéressent complètement du sexe. Les symptômes supplémentaires de cette condition incluent :6

• Perte des poils du corps et du visage

• Dépression

• Fatigue

• Tonus musculaire réduit

Le traitement le plus courant pour un faible taux de testostérone est la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). Bien quefficace, la TRT peut comporter des risques potentiels. Certains dentre eux incluent lacné, les caillots sanguins, la croissance de la prostate et laggravation de lapnée du sommeil. De plus, la TRT peut exposer certains hommes plus âgés à un risque accru de problèmes cardiaques.7

Si vous pensez que votre taux de testostérone est bas, alors une conversation avec votre médecin simpose. Un diagnostic dhypogonadisme ne sera posé quaprès avoir vérifié votre taux de testostérone à deux reprises.3

Effet secondaire des médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une baisse de la libido chez les hommes. Ceux-ci peuvent inclure des classes entières de médicaments qui peuvent affecter la libido dun homme à des degrés divers. Les coupables courants incluent :8

• Antidépresseurs

• Antipsychotiques

• Bêta-bloquants

• Benzodiazépines

• Statines

Même les médicaments en vente libre comme le Tagamet (cimétidine) peuvent causer des problèmes sils sont pris pendant de longues périodes.

Larrêt ou le changement du médicament suspecté peut inverser la situation, bien que cela ne soit pas toujours possible avec certains médicaments chroniques. Un ajustement de la dose peut également aider. Comme toujours, ne modifiez pas le médicament ou la posologie sans en parler dabord à votre médecin.

Dépression

La dépression et la baisse de la libido peuvent aller de pair. La dépression peut non seulement entraîner une baisse de la libido, mais elle peut aussi en être la conséquence, aggravant une situation difficile. De plus, alors que les antidépresseurs peuvent traiter efficacement la dépression, ils peuvent exacerber les problèmes de désir sexuel.9

Si vous prenez actuellement un antidépresseur et que vous avez une baisse de la libido, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la possibilité de réduire votre dose. Le passage à un autre médicament, y compris Wellbutrin (bupropion) ou Remeron (mirtazapine) peut également aider.10 Gardez simplement à lesprit que cet effet secondaire peut prendre du temps pour disparaître.

Si vous êtes déprimé, il est important de discuter de votre libido avec votre médecin et de discuter de limpact des médicaments sur votre libido.

Maladie chronique

Les niveaux élevés de douleur et de fatigue causés par les maladies chroniques peuvent avoir des conséquences néfastes sur votre libido.9 Cela peut être particulièrement vrai pour les maladies et affections chroniques suivantes :

• Arthrite

• Cancer

• Syndrome de fatigue chronique

• Diabète

• Fibromyalgie

• Cardiopathie

• Insuffisance rénale

En ce qui concerne les maladies chroniques et la perte de la fonction sexuelle, il y a rarement une ligne droite entre la cause et le traitement. Dune part, les maladies chroniques sont associées à un risque accru de dépression. Dautre part, il peut interférer directement avec les fonctions hormonales, neurologiques ou vasculaires centrales de la libido masculine.

De plus, les médicaments utilisés pour traiter la maladie chronique (comme la chimiothérapie ou les médicaments cardiovasculaires) peuvent altérer directement la libido masculine.11 En tant que tel, il peut être difficile didentifier la cause de la perte de libido et de trouver une solution. Dans certains cas, plusieurs médecins peuvent être nécessaires.

Stress et troubles du sommeil

Alors que le stress peut nuire à lintérêt sexuel en vous distrayant littéralement, son effet sur la libido est plus insidieux. Le stress déclenche la production de cortisol, une hormone qui fonctionne un peu comme le système dalarme intégré dun corps. Le cortisol ne provoque pas seulement la constriction des vaisseaux sanguins, contribuant à la dysfonction érectile, il peut également provoquer une chute brutale de la testostérone.

Le stress est également lié à linsomnie et à dautres anomalies du sommeil, ce qui peut augmenter le risque de fatigue et vous rendre moins intéressé par le sexe.

Il existe des preuves que des niveaux élevés de cortisol peuvent augmenter le risque dapnée obstructive du sommeil (AOS), une condition associée à une réduction de la testostérone diurne de 10 à 15 %.12

Les traitements dépendent du problème de sommeil spécifique et peuvent impliquer des techniques de gestion du stress et une meilleure hygiène du sommeil pour linsomnie et lutilisation de la pression positive des voies respiratoires pour traiter lAOS.13

Si le stress est associé à un trouble anxieux, des médicaments peuvent être nécessaires. Mais attention, car certains anxiolytiques (les ISRS) peuvent réduire encore plus votre libido.

Facteurs liés au mode de vie

Certains facteurs liés au mode de vie peuvent contribuer de manière significative à la baisse de la libido chez les hommes. Ceux-ci ont tendance à être plus facilement résolus en changeant ou en arrêtant le comportement.

• Consommation dalcool et de drogues : une consommation excessive ou chronique peut entraîner une réduction des niveaux de testostérone.

• Trop (ou trop peu) dexercice : Lexercice fréquent et de haute intensité est lié à une baisse de la libido.14 Trop peu dexercice peut également entraîner une diminution de la libido de diverses manières.

• Obésité : Le poids supplémentaire altère directement le métabolisme et la fonction hormonale, entraînant une réduction significative de la testostérone totale et libre. En revanche, lexercice et la perte de poids améliorent non seulement lhumeur et les niveaux dénergie, mais améliorent également la fonction sexuelle et limage de soi.

• Tabagisme : cela augmente directement le risque de dysfonction érectile et nuit indirectement à lexcitation sexuelle, selon une étude de 2012 de lUniversité du Texas Austin.15

Bien que les effets néfastes de ces comportements soient clairs, il nest jamais sage dattribuer une faible libido à un seul facteur de style de vie sans dabord consulter un médecin pour explorer toutes les autres causes possibles.

Un mot de Verywell

Une faible libido peut être causée par diverses raisons physiques, émotionnelles ou psychologiques. Si une faible libido affecte votre relation, évitez de vous blâmer directement, vous ou votre partenaire. Au lieu de cela, ayez une conversation ouverte et honnête avec votre partenaire sur ce que vous ressentez.

Si vous êtes préoccupé par votre faible libido, parlez-en à votre médecin. Il y a des changements de style de vie qui peuvent vous mettre dhumeur plus souvent. La solution peut même être aussi simple que de changer un médicament que vous prenez.

En attendant, essayez de vous rappeler que la perte du désir sexuel nest pas la même chose que la perte dun désir dintimité. Même en cas de dysfonctionnement sexuel, faites tout votre possible pour vous connecter émotionnellement et physiquement. Ce faisant, vous pouvez forger un lien plus étroit et même finir par renforcer votre relation.