Il nest pas rare que les mères ressentent toute une série démotions après larrivée dun nouveau bébé. La période post-partum est connue depuis longtemps comme une période de risque accru dapparition, daggravation ou de récurrence des troubles de lhumeur et de lanxiété. De nombreuses études ont suggéré que la période post-partum peut également présenter un risque dapparition ou daggravation dun trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Si vous ou un de vos proches souffrez de TOC ou de problèmes post-partum, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Symptômes
Les symptômes post-partum du TOC sont plus susceptibles de se produire dans les six semaines suivant laccouchement, mais peuvent commencer pendant la grossesse. Chez les femmes qui ont un TOC préexistant, il existe des preuves que la fausse couche peut également agir comme un déclencheur puissant des symptômes du TOC.
Les symptômes du TOC chez les femmes qui ont un trouble obsessionnel-compulsif post-partum peuvent souvent être distingués de ceux qui ont déjà eu un trouble obsessionnel-compulsif. Une étude récente a montré que la plus grande différence entre les deux est quavec le TOC post-partum, les obsessions sont principalement liées au bébé dune manière ou dune autre. Plus précisément, les femmes atteintes dun trouble obsessionnel-compulsif post-partum rapportent souvent des obsessions plus agressives liées au fait de nuire à leur nouveau bébé que les femmes qui souffraient déjà de TOC. De plus, les femmes atteintes dun trouble obsessionnel-compulsif post-partum éprouvent plus fréquemment des obsessions liées à la contamination du bébé que les femmes sans TOC post-partum.
Causes
À ce stade, on ne sait pas pourquoi la période post-partum est une période de risque accru dapparition de TOC pour certaines femmes. Dun point de vue biologique, il a été supposé que de profonds changements dans les hormones telles que les œstrogènes pourraient être en partie responsables. Les hormones peuvent perturber lactivité des neurotransmetteurs dans le cerveau, y compris la sérotonine. Les perturbations du système sérotoninergique ont été fortement impliquées dans le développement du TOC.
Dun point de vue psychosocial, larrivée dun nouveau bébé présente un certain nombre de nouveaux défis, qui peuvent être accablants pour certaines femmes.
Le stress est un déclencheur majeur du TOC et la période post-partum peut être particulièrement stressante pour les femmes qui nont peut-être pas mis en place de stratégies dadaptation ou de soutien adéquats.
Traitement
Comme la dépression post-partum, il est essentiel de traiter le trouble obsessionnel-compulsif post-partum car il peut affecter le lien normal entre une mère et son bébé. Elle peut également causer des souffrances et des douleurs importantes de la part de la mère et des membres de la famille. Si vous avez récemment accouché et que vous présentez de nouveaux symptômes psychologiques tels que des pensées intrusives et dérangeantes ou des comportements compulsifs tels que le lavage incontrôlé des mains, assurez-vous den parler à votre médecin traitant, obstétricien, pédiatre ou psychiatre.
Si vous présentez ces symptômes ou dautres, votre médecin procédera probablement à une évaluation complète comprenant des antécédents psychiatriques complets, ainsi que des tests médicaux pour écarter les causes biologiques de vos symptômes, telles que lhypothyroïdie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être une bonne option pour les femmes atteintes dun trouble obsessionnel-compulsif du post-partum, car elle élimine la possibilité dexposer le nouveau-né à des antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Bien que les antidépresseurs comme les ISRS soient transférés par le lait maternel, il ny a pas de données sur les effets à long terme de lexposition aux ISRS dans le lait maternel, y compris le système nerveux, de sorte que le bénéfice de la prise du médicament doit lemporter sur le risque. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour déterminer quelle option de traitement vous convient le mieux.