Lefficacité des traitements psychologiques des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), tels que la thérapie de prévention de lexposition et de la réponse, est bien établie. Mais étant donné que les thérapies basées sur lexposition exigent que le patient affronte directement les choses quil craigne le plus, de nombreuses personnes refusent le traitement, abandonnent peu de temps après son début ou ne suivent pas leurs devoirs. Pour cette raison, on estime que seulement 50 % des personnes atteintes de TOC peuvent bénéficier de traitements basés sur lexposition malgré leur efficacité.
Mais des recherches sont en cours pour trouver des moyens de rendre les thérapies basées sur lexposition plus attrayantes pour un plus grand nombre de personnes, et les techniques dentretien motivationnel sont très prometteuses à cet égard.
Historique et objectif des techniques dentretien motivationnel
À lorigine, les techniques dentretien motivationnel ont été développées pour aider à augmenter la motivation des personnes à changer et à réduire les sentiments négatifs envers le traitement chez les personnes aux prises avec des troubles liés à lutilisation de substances. Récemment, lentretien motivationnel a été exploré comme moyen daborder ces mêmes problèmes dans les troubles anxieux, tels que le TOC.
Lentretien motivationnel suppose que vous souhaitez que des changements positifs se produisent dans votre vie, mais en même temps, il reconnaît que la peur peut parfois entraver un tel changement.
Lobjectif de lentretien motivationnel est daugmenter votre motivation à changer afin que vous puissiez réaliser vos objectifs, comme trouver un partenaire romantique ou un emploi stable.
Explorer ce qui vous motive
Lun des éléments les plus importants de lentretien motivationnel consiste à explorer en profondeur ce qui vous maintient dans les mêmes schémas et pensées de TOC, malgré les dommages et les souffrances que vous pourriez subir. Pourquoi continuez-vous à faire ce que vous faites ? Par exemple, bien quune personne atteinte de TOC puisse actuellement passer plus de deux heures par jour à se laver les mains, le désir déviter lanxiété qui accompagne le sentiment de contamination peut lemporter sur la détresse et la perturbation de sa vie causées par ce comportement. Dans un autre cas, une personne aux prises avec des obsessions sexuelles intrusives et violentes extrêmement pénibles à propos dabus sexuels sur des enfants peut être disposée à en souffrir pour éviter davoir à divulguer ces pensées potentiellement embarrassantes et honteuses à un thérapeute, un membre de la famille ou un conjoint.
Identifier vos barrières
Les techniques dentretien motivationnel peuvent être utilisées pour vous aider à vous préparer à un traitement plus ciblé basé sur lexposition. Les obstacles qui pourraient entraver le début ou la fin de votre thérapie sont identifiés et discutés en profondeur. Votre thérapeute utilisera généralement des questions ouvertes conçues pour vous aider à tirer vos propres conclusions. Noubliez pas quil nest pas rare dignorer ou même de vouloir éviter de penser aux raisons pour lesquelles vous ne voulez pas changer. Ceci est normal, en particulier si vos raisons déviter le changement sont potentiellement
Une fois les obstacles au changement identifiés, votre thérapeute travaillera avec vous pour identifier à la fois les avantages et les inconvénients associés à la participation à une thérapie basée sur lexposition. Par la suite, vous et votre thérapeute pouvez avoir des discussions approfondies sur vos objectifs et sur la question de savoir si les inconvénients de participer à une thérapie lemportent sur les objectifs que vous souhaitez atteindre ou non.
Les techniques dentretien motivationnel améliorent-elles les résultats ?
Dans lensemble, la recherche clinique suggère que les techniques dentretien motivationnel aident davantage de personnes à bénéficier des traitements basés sur lexposition pour le TOC. De plus, il existe des preuves que les entretiens motivationnels peuvent aider les patients à mieux comprendre la gravité de leurs symptômes et à quel point les TOC perturbent vraiment leur vie.
Si vous êtes intéressé par la thérapie comportementale mais que vous avez également de fortes réserves à légard dun tel traitement, il peut être utile dessayer de trouver un thérapeute spécialisé dans lentretien motivationnel pour vous aider tout au long de ce parcours de traitement.